答 这种情况是可以做这个经皮椎体成形术，就是你说的骨水泥填充，理想状态下，术后2-3天就可以下地，术后即刻就能缓解疼痛，你们当地医生可能是考虑患者椎体碎裂比较厉害，做骨水泥有渗漏的风险，但是在谈清楚风险，家属愿意接受这个风险的情况下，仍然可以考虑做骨水泥，骨水泥渗漏，上终板和椎体后壁都有破损，而且骨水泥不怎么能恢复高度，这都是该患者选择骨水泥手术需要面对的风险和问题，但是骨水泥手术，如果手术顺利完成，仍然能实现早期下地，迅速止痛的目的，破损严不严重是相对的，对于做骨水泥来说，这个破损程度会增加骨水泥渗漏的风险，高度不能恢复，后期可能出现驼背或者慢性腰背痛等后遗症，这个不用发，三维重建的没有意义。

答 你好，请问这种情况多久了？

答 打点滴没意义，如果胸闷疼痛很严重及时复查，必要时住院治疗，如果症状不重可以用点药，可以用点云南白药气雾剂，疼痛剧烈的时候可以吃点口服药，塞来昔布胶囊，饭后吃，不要吃活血药，有胸腔积液不能活血，这个片子没说有炎症，如果有咳嗽咳痰可以用点预防一下，话就不用消炎，是我说的塞来昔布之类的，不是抗生素，消炎镇痛的可以用，很可能含有活血成分，如果当地医生开了消炎镇痛药，就直接吃医生开的也可以，骨折本来还好，就怕损伤到肺胸膜等胸腔脏器，住院的主要目的是观察病情，或者对症治疗，打点滴不是最关键的。

答 把检查结果发给我看看，拍的片子，ct或者核磁共振发过来看看，你说的我听明白了，一是为什么床上尿不出来，二是怎么让他在床上尿出来，先说第一个，胸腰结合段骨折有可能压迫脊髓圆锥，导致排尿中枢功能障碍，这种情况下，可能导致尿不出来，一般这种情况站着坐着也尿不出来，还有一种可能性，就是不符合排便习惯，平时都是坐着解，图片上提示存在椎管狭窄，不完全排除圆锥受压的可能性，给你几个建议，第一，这种情况，千万不能在下地了，解不出来就想别的办法，否则导致骨折块移位，可能导致截瘫，第二，床上解不出来，可以插尿管，可以热敷小腹，如果出现下肢或者会阴部麻木，就要及时去医院，大部分患者最后都能适应床上解，告诉她必须床上解，实在不行就插个尿管。

答 打了石膏就可以了，这里骨折一般也不需要特别处理，一般骨折固定3天后最好去看看，石膏可能松动，腿上消肿后，换了石膏，再听医生医嘱复查，让多久去，再去。

答 这种情况很可能骨折了，现在不用用痛的哪只脚走路或者下地，适当的抬高患肢，可以冷敷，这个天气要避免冻伤，如果脚指头胀痛或者麻木，说明可能是患处血肿，导致肢体远端循环不畅，需要紧急送医院，如果没这些，可以等到明天早晨。

答 影像图片发给我看看，那可能是骨头没什么严重移位，患肢不能下地，临床愈合后，可以逐渐下地活动，如果移位不多，一般没什么严重后遗症，但是刚刚拆除内固定，走路的时候，关节会僵硬，会有疼痛，到时候坐坐功能锻炼一般就能好，从检查结果来看，骨折尚未完全愈合，但是骨折端对位良好，从受伤时间来看，应该要继续固定，比较保险，如果肿消的快，打三天针就差不多了，如果还有其他并情况，可能需要延长住院时间，如果还有其他并情况，可能需要延长输液时间。

答 踝关节损伤需要警惕两种情况，一是骨折，二是重要韧带损伤，如果骨折已经排除，那就继续观察一段时间，注意患肢休息，如果仍感疼痛，可以配合吃点止痛药，如果疼痛超过一周还没明显好转，建议书做个核磁共振，排除一下隐匿性骨折或者韧带损伤可能性，如果当时腰没有伤到，那应该和脚就没关系，可以先休息两天看看，如果腰越来越痛，或者影响翻身走路什么的，那就去医院再查查，可以再观察两天看看，注意休息，云南白药喷雾剂可以用，热敷先缓缓。

答 用手指着痛的地方拍过来也可以，拍个照，把痛的地方圈起来也可以，因为不方便拍照，我只能大概判断一下哈，初步考虑是肋骨骨折了，但是，因为不太清楚具体的位置和你之前受伤的情况，也有可能只是肌肉拉伤，有些前锯肌损伤的病人也会有这种类似的表现，如果是肋骨骨折，一定要注意休息，否则骨折移位可能发生气胸，疼痛部位不清楚，没法判断，如果是肋弓部位骨折，一般还好，周围骨质结构成环形，比较稳定，如果是浮肋受伤，移位风险就大一点，如果只是前锯肌损伤，那休息几天应该会好的，可以买点云南白药喷一下，咳嗽，深呼吸的时候把痛的地方按着一点，如果过一个星期还痛，那就去医院做个ct看看，如果慢慢痛好点了，那就可以继续观察。

答 主要就是继发骨折和骨痛，一般晚上感觉更明显，或者把图片发给我看看也行，一般来说，只是膨出的话，应该不会引起下肢严重的疼痛，但是，如果是一侧下肢的疼痛，首先要考虑的还是腰椎的问题引起的，多发性骨髓瘤大多表现为躯干部位的疼痛，单侧肢体疼痛，一般不考虑多发性骨髓瘤，腰椎退行性疾病比较多，我没说你是严重疼痛，我在给你分析，也不是面诊，没法做体格检查，我只能把我想到的告诉你，但是，网上问诊毕竟不是面诊，得有耐心，只有相互配合，才能得出最接近真相的结论，我感觉这个思路有点牵强，真要是担心，也应该先去查个尿本周蛋白才对，正细胞正色素贫血，临床首先考虑的这应该是缺铁才对。

答 从你的那个报告单来看，你是骨折合并颈髓损伤，颈髓属于中枢神经，负责上肢的运动和感觉，所以感觉传导出问题，所以麻木，运动传导出问题，所以手内在肌萎缩无力，夹不了菜，神经损伤的恢复是个世界性难题，何况你伤的是中枢神经，所以可能难度更大一些，但是任然有很多人逐渐恢复部分功能的，所以你的有耐心，因为神经损伤的修复很慢的，如果有条件，可以用一些营养神经的药物，临床来看，扎针灸效果也不错，但是治疗周期长，你说得对，也还是要坚持锻炼，神经损伤的修复效果的观察都是以三个月为时间点的，既然高压氧和针灸都做过，那说明你在初期也得到了充分的治疗，一定要积极乐观，文献报道有病史超过2年的神经损伤，后来逐渐恢复的，有条件多扎扎针灸。

答 从片子上来看，骨头位置都蛮好的，没有明显的移位或者内固定松动，但是骨折线都还是看得到，所以，平时活动的时候还是要小心，避免二次外伤，遵医嘱定期复查，让它慢慢长就好，你那个肱骨断端明显看到有骨痂生长，还没到3个月，这种表现是正常的，这个是说你当时横突也骨折了，这个没法避免的，做手术一定会伴随皮肤支配神经的损伤，这种一般不影响功能，有的人后面会慢慢好，有的就一直是木得，骨质增生不需要治疗，是腰椎退变的表现。

答 有可能是韧带或者半月板损伤了，最好去做个核磁共振看看，两侧一起可能得六七百，你也可以先观察观察，少走楼梯，看会不会慢慢好，可以买一个戴戴，但是作用有限，还是要注意，少爬楼梯，以后坚持做无负重的下肢肌力训练。

答 肱骨头没有受累，现在就可以做握拳，前臂肌肉收缩运动，肩关节的活动得谨慎，要听医生的，根据检查结果看，什么时候可以动再动，握球可以的，可能和骨折处肿胀影响上肢循环有关，在不影响固定的前提下，，适当抬高上肢。

答 就是指甲掉了，没事的，骶尾骨骨折可能是得同一段时间，睡觉的时候用垫圈，痛的地方悬空垫起来，尽量静下心来休息，实在不行，明天去医院看看，如果是痛，可以吃点止痛的，这种半边热半边凉，可能和你焦虑，自己指甲受伤有关系，如果疼痛可以忍受，你得想办法慢慢平静下来，你现在有点植物神经过度兴奋的表现，一个指甲受伤不至于这么严重，建议还是明天去医院看看，外观看着还好，可能有，肢体末端持续的疼痛和刺激，让你感觉浑身不舒服，自己慢慢调节，两个地方同时受伤，就是会有点不舒服的。

答 有这个可能性，而且随着时间延长，钉子可能会电解，导致后期取出比较困难，具体还是要听从当地医生的建议，年轻人理论上来说，取出来比较好，我知道，现在都是用钛合金的，但是外国人一般都很少取内固定，只要是发生过股骨颈骨折，就有股骨头坏死的可能性，但是只要骨头长好了，一般钉子就不会断，骨头长好了，这个钉子在里面就不怎么受力，骨折的时候能长好，钉道肯定能长好，目前关于股骨头坏死的病因还不是很清楚，已知和创伤有关系，和内固定植入或者取出有没有关系就不知道了，如果你坚决认为取钉会导致之后股骨头坏死，那你就别取，取钉的风险在于可能导致二次骨折，但是，如果你有自己的执念，你就不能勉强自己，我没看到有这方面的论文或者报道。

答 理论上来说，外伤都可能导致骨折，一般来说，肋骨骨折都可以自行愈合，但是不能刺伤肺和胸腔内脏器，这个报告单来看，应该没有明显移位，但是第二肋周围有好多血管神经，不能伤到了，至于游泳为啥会骨折，我也不好说，一般来说，你这个年纪骨头质量应该挺好的，如果复查就还是要查胸部CT平扫加肋骨三维重建，这个骨折一般会痛3-4个星期，你要有心理准备，痛的那一侧上肢和肩关节不要大幅度活动，可以减少疼痛，这个CT看着就是有一根肋骨骨折了，也有可能，一般来说肋骨骨折不会导致这些反应，如果很不舒服，就要及时去医院复查。

答 这种情况要考虑骶尾椎骨折，我建议你去做个检查看看，如果是骨折，就得骨折来处理，目前情况下，如果吃药也是止痛药，如果是软组织损伤，可能会慢慢好，如果是骨折，光吃止痛药作用不大，倒是可以用点云南白药喷雾剂，急性外伤都可以用，但是诊断得搞清楚，你这是第二次外伤，得重视，原则上要做检查，明确诊断，排除骨折可能。

答 理论上来说可以取出钉子，那说明骨头已经长好了，但是，钉子取了，有钉道，还有有内固定的时候，对伤椎周围骨头有应力遮挡，收到暴力，可能导致骨折，建议过三个月之后再干活，应该是肌肉功能没有完全恢复。