答 拍个照发过来看看，大部分跟腱炎也不需要做手术的，还是先明确诊断，做个踝关节核磁共振，首先要明确诊断，比如排除痛风的可能，根据你的尿酸水平，建议降尿酸治疗，低嘌呤饮食，没看到核磁共振结果不好判断，如果是单纯跟腱炎，一般不会很严重，大部分不需要做手术，先做个核磁共振看看再说，这个看不出来，就算是跟腱炎，病变结构也在跟腱或者滑膜囊，这个都是dr看不出来的，也不能排除肿瘤，核磁共振可以排除，结合你的年龄，肿瘤的可能性不大，应该开始炎症性病变的可能性大，想排除怀疑就做检查，检查能排除，也能明确，单纯害怕也不能解决怀疑和焦虑。

答 检查结果发过来看看，拍个照把痛的地方圈起来发给我看看，片子上看着问题不大，你骶尾部有骨折，有些疼痛可以理解，有骨折遗留疼痛可以理解，但是下肢疼痛在影像学上没看到问题，就是骨折了，小骨头问题不大，疼痛是有可能的，腿这里主要还是肌肉也没有其他结构，建议把膝关节和髋关节做个核磁看看，这个少量积液我也觉得不是滑膜炎，如果膝关节髋关节没太大问题，还是建议继续理疗，可以配合扎针灸，吃药效果可能不怎么好，不处理可能好的很慢，在家可以热敷，不要烫伤了，如果关节没问题，软组织问题应该可以慢慢好，但是我也不能保证，也有人一直成慢性痛的，肌肉有慢性炎症是会这样的。

答 那游泳一般没问题，游泳的话对膝关节负荷很小，但是其他运动还是要避免，这个滑膜炎容易复发，如果哪天发现疼痛有出现了，可能就是走多了，定期去之前看病的医院复查，让医生给你做做体格检查，听听面诊医生的意见，你这个可能是医生说的滑膜炎，也可能是腘肌有点损伤，如果腘窝一直有点不舒服，那还是不能走太多路了，按说，走路不痛了，这个病就算告一段落了，但是不是说半月板就恢复正常了，只是没有急性炎症，半月板一般是很难愈合的，你现在的症状应该还是和滑膜炎有点关系，不能着急，你这个背面可能是腘肌有损伤，和滑膜炎有没有直接关系，不好说。

答 一般不会直接导致不会走路，但是你这么年轻，就这么多病史，以后可能膝关节退变会早点，从那个核磁共振来看，你的膝关节主要结构都很健康，你再用手按一下，应该不是肾，肾的问题引起疼痛也不会和睡觉有关系，应该还是腰的问题，腰肌劳损也有可能，我估计是腰3横突综合征可能性大，因为你怀孕过2次，妊娠期间腰椎力线不正常，容易遗留慢性腰部疾患，但是和你的膝关节应该没太大关系，膝关节可能有一些陈伤，再加上你近期走路有点多有关系，不放心的话可以再去做个膝关节的核磁共振看看，腰椎的问题可以扎扎针灸，应该效果不错，如果腰好，睡什么床都不痛。

答 能不能拍个照，把痛的地方拍个照看看，大腿根哪里酸，也这样拍一下看看，那你下肢的症状也可能是继发性的，也就是，之前因为屁股痛，走路姿势可能不太正常，反正下肢肌肉有点损伤，核磁共振上膝关节没看到问题，说明重要结构都是正常的，一个止痛，一个营养软骨的，看诊断意见，是未见明显异常，关节腔里面本来也会有点关节液，你这个不太像，我们临床遇到的滑膜炎肿痛很剧烈，就是真是，也是这样治疗，可能比正常稍微多点，不好说复发，我见过的滑膜炎都比你这肿痛严重的多，不要这么紧张，膝关节有点痛，原因很多，大部分都不要紧，这么年轻，关节很好的，核磁我说没太大问题，别焦虑。

答 那说明里面还是有水，如果不影响走路，可以先听你那边医生的医嘱，休息休息，看看会不会自己慢慢吸收，这段时间尽量少用患侧腿，一般不会，膝关节积液大多数滑膜炎的表现，一般影响不到骨头，有积液一般都是滑膜炎，但是大部分都是继发于骨性关节炎之后的，没什么太大影响，你现在疼痛也不明显，我建议你先观察，如果好了就算了，如果一直不好，那再去详细检查，我估计你关节里还是有水，只是没抽出来，最好不要频繁穿刺，很多时候关节腔内存在滑膜腔室间隔，某一个方向进针可能就是抽不干净。

答 看着不是很明显的肿，这个得做体格检查看看，腿的大小不一样，可能是有一条腿萎缩了，这个体格检查没有描述，那个报告单提示少量积液，应该不至于肿这么大，一般而言，只要是报告提示损伤都还好，就怕断裂，之前的医生应该给你做了体格检查，如果抽屉试验是阴性的，一般还好，这么久了，只要这些活动没有导致明显疼痛，一般就可以继续活动，这些损伤都不是特别重的表现，后期注意保养，有不舒服及时复查就好，只要是活动没有诱发疼痛，就说明你的活动范围没有导致韧带损伤加重，就可以继续，但是不能过大幅度活动，有可能，磁共振上面提示的损伤就是个组织水肿。

答 最好让医生看看，查个血，看是不是关节感染，如果没有感染，就是急性滑膜炎，那就制动休息，吃点止痛的自己好，要是关节感染，你的用抗生素才行，氨糖可以吃，但是不救急，原则上不可以，没有感染就别吃抗生素，有感染就必须吃，就算是感染，也得看是什么细菌，不一定对阿莫西林敏感，可以用点止痛的，缓解症状。

答 积液不是诊断，一般是并发的，积液本身大多也不会变成坏死，但是，不放心的话，你还得去做个磁共振检查，早期的股骨头坏死只有磁共振才能看出来，做个磁共振检查吧，排除股骨头坏死可能性，如果股骨头还好，建议做个穿刺，把关节液抽出来，做个检查，只要搞清楚了病因，才能对因治疗，穿刺不是为了治疗，是为了诊断清楚，病因清楚了才能对因治疗，我不是八一骨科的，我给你提的方案就是尽早明确诊断，如果只是普通的滑膜炎，痛点就痛一下，临床上三四十的股骨头坏死都偶尔出现，别说你已经60多了，我和你说的很清楚，先搞清楚为什么积液。

答 建议你们到医院去看看，一是明确诊断，几个月了一直肿着，有积液不太正常，如果有条件，让医生把水抽点出来，送去做个检查，便于诊断，把关节液抽出来了，压力减轻了，痛应该也会好一些，从你目前的症状和检查来看，，还是考虑骨性关节炎，但是肿了这么久，也不能大意，包裹相关并发症都要考虑，有积液肯定有滑膜炎，都有可能诱发滑膜炎，导致积液，关键是病因诊断，骨质增生不是诊断，大多是骨性关节炎的一个表现，塞来昔布可以吃吃，如果一直肿痛，还是要去看看，检查一下关节液。

答 有条件最好直接做个MRI，根据你这个表现，考虑胫骨结节骨垢炎可能性较大，建议近期避免剧烈运动，还是去做个磁共振看看，还要排除盘状半月板，滑膜炎等疾病，可以试着用点消炎镇痛的药，从病情来说，最好要休息休息，这个骺软骨炎就是个运动损伤，只要在痛，那就得继续休息，具体多久因人而异，有条件最好给膝关节带个支具，固定4-5周，4个月不要剧烈运动，个人不建议你热敷，注意休息最重要。

答 这种情况考虑急性滑膜炎可能性大，可以吃点消炎止痛的药，如果逐渐好转就没事给，如果疼痛一直不好，得去医院看看，异常声音一般不是什么大问题，多认为和关节腔内负压有关系，可以先休息休息，先按照上面说的，观察2-3天，如果一直不缓解，就去医院看看，让医生查查体，做个检查，明确诊断。排除一下股骨头坏死，我判断急性滑膜炎可能性最大，但是也要考虑到股骨头坏死或者其他相关疾病的可能性，髋关节就是股骨头和髋臼组成的关节，是滑膜炎就不要紧，休息一下，吃点止痛药就没事了，要是股骨头有问题，那就麻烦一些，考虑滑膜炎可能性大，观察观察，要是自己慢慢好了，那就是滑膜炎。

答 如果是普通滑膜炎，应该不会持续这么久，建议到医院做个穿刺，把关节液送检，明确诊断。