答 结果是霉菌性阴道炎，用复发黄柏涂剂20ml冲洗阴道，再塞药，鱼籽形状那个东西，HPV阴性那个单子我看一下，我看看都查了哪些型的HPV，你查的有引起尖锐湿疣的HPV，所以，不考虑是尖锐湿疣，但是没看到那个东西，不好说是啥，也可能是炎症引起的假性湿疣，没见到，我也不好判断那是个啥，可能是疖子，毛囊炎，复方黄柏涂剂有促进愈合的作用，目前不考虑是，你描述的形态不像，如果涂，你也受不了，可以坐浴，也可以面巾纸浸透湿敷，涂复方黄柏涂剂到那个出血地方，外阴相对来说没有那么干净，复方黄柏涂剂可以抑制细菌，促进愈合，以前阴道炎是不是霉菌，那用药延长到14天，停药2天复查一下，下个月的时候，再用7天药巩固，下下个月还用药巩固7天。

答 开些促进流产后恢复的，比如，新生化颗粒，所以要看HCG变化，如果HCG，就每隔7天抽血，直到HCG转阴，目前不处理，看后天的HCG变化，如果能确定自然流产，可以按自然流产处理，如果是下降就可以确定了，如果上升了，上升不多，还是宫外孕不除外，需要继续复查，然后去你们市最好的医院或者市妇幼保健院，市妇产医院做一次阴超，要是能去昆明做更好，超声这个检查，不同级别医院，机器，做的大夫经验，还是差距很大的，后天抽完血再决定吧，反正就是间隔48小时，在同一家医院，同样检测方法，查βHCG，孕酮不用查了，只查第二项就行了，下次抽血可以加一个血常规。

答 一般打完绒促性素针之后2天内会破卵，可以继续监测排卵，隔日同房，超声是存在误差的，不同角度看到都会不一样，不要这么纠结，我想看看之前监测排卵的情况，你内膜之前在排卵前后会长到多少，有没有在月经期查过性激素，你之前有过月经推迟，可能存在多囊卵巢综合征，这个结果是正常的，备孕多久没有怀孕了，最近一次彩超给我也看一下，你的激素可以，用来曲唑促排是能促动的，这一轮，卵泡长得速度也可以，但是最好从月经第10天开始，完整监测排卵，开始隔天一测，优势卵泡长到15mm，一天一测，18-22mm破卵，18-20mm破卵最好，内膜有点薄，排卵前后7mm以上才够用，继续按目前方案进行吧。

答 有怀孕的可能，怀孕也可能会出血，尽快去医院，抽血查HCG，查阴超，要排除宫外孕，如果不是宫外孕可能先兆流产，验孕棒显示怀孕了，后续会怎么样，会不会生化，需要做检查，不说这一次，上一次正常来例假第一天是几号，抓紧时间去医院做阴超，先不要吃东西了，排除外宫外孕再说，查血HCG和阴超，暂时先不吃，首先去你们当地最好的三甲医院，或者妇幼保健院，如果是宫外孕，随即就住院了，如果是宫内，要看后续了，可以尝试保胎，如果超声什么也没看到，根据HCG判断，可能要再隔天抽血查HCG，看是不是已经自然流产了，要有这样的意识，如果例假来的不正常，也可能是怀孕出血，不是来的例假，做超声看看宫内还有东西没有，可能自然流产了。

答 九价疫苗局部副作用有:疼痛，红肿，全身不良反应有:发热，乏力，九价疫苗比较新，目前研究的结果能管5-7年，但是，疫苗不能治疗疾病，如果已经得了HPV，再打疫苗不能起到治疗作用，另外，打疫苗不能替代宫颈排癌检查(HPV和TCT，这个检查还要做，这个疫苗越早打越好，另外，如果又打算要孩子了，要么打完三针疫苗再要，要么就先要孩子，推迟打疫苗的时间，白带有少量杂菌，每天温清水洗外阴，不洗里面，不需要用药，右附件囊肿比较小，也没有报什么特殊的形态，可以间隔3-6个月复查一下，看看会不会自然吸收，或者有没有什么变化，推荐性生活之前打，目前认为最理想时间是15-18岁，9岁以后都可以打了，或者再早一些，都可以。

答 月经来之前胸痛是激素分泌刺激乳腺引起的，如果胸痛持续，建议检查一下乳腺，建议你复查一下乳腺彩超，看看乳腺结节，乳腺增生情况，是这样的，跟月经相关的病是妇科看，如果确定胸痛是乳腺的原因，这个是需要乳腺外科看的，产后乳腺，产科也会看，平时都是乳腺外科给看，需要你复查一下，看看乳腺增生情况，结节的情况，彩超做了之后，也可能要做乳腺钼靶。

答 恭喜你，考虑是怀孕了，可以去医院抽血查HCG和孕酮，如果是8-10号，目前是停经35-37天，就是5周多点，抽血看看，正常情况下等一周再查阴超，就能看见了，我需要一样一样看，考虑孕期安全:阿莫西林，复方嗜酸乳杆菌，阿奇霉素，艾司唑仑中成药考虑安全:四季抗病毒，芩咽片，喉痛灵，剩下这些药我需要查，比较慢，呋喃唑酮，雷贝拉唑，果胶铋，瑞巴派特，伊曲康唑，替普瑞酮，呋喃唑酮孕妇禁用雷贝拉唑无孕妇数据果胶铋孕妇禁用瑞巴派特C级伊曲康唑C级替普瑞酮C级，怀孕28天以内吃的药，通常是全或无效应的，只要不是明确引起畸形药物，会明确指出需要避孕多久，跟你老公商量一下吧，妇科建议是，刚才那些C类药物之后不能再吃了。

答 黄体破裂会出现明显的腹痛，如果你担心黄体破裂，可以去你们当地公立医院妇科，查一下超声，超声看一下，你阴道炎是具体什么情况，如果你腹痛没有加重，可以不需要去医院，如果腹痛不超过一天，也没有加重，不处理，黄体破裂一般多数会有剧烈运动，也有一些时候是巧合了，刚好那个地方有血管，这几天不要吃辣，你阴道炎用了哪些药，这个多数情况下都是准确的，最近比较冷，排卵可能会推迟，偶尔一次排卵推迟，也是正常的，不用担心，28号排卵，应该到11号才来月经，但是你以前有过来例假前，会先有出血，黄体破裂的疼痛是很强烈的，按照你的描述，疼痛可能跟吃辣有关系，少量出血也可能跟你阴道炎，上药有关系，出血可能是宫颈糜烂出的血，现在不好判断你肚子疼的原因。

答 不是怀孕，这个内膜比较薄，怀孕的话，内膜会增厚的，你也可以查HCG来确定是否怀孕，推迟4天，看超声看不到的，如果这个结果是准确的，你内膜有点薄，给你加黄体酮也不一定能带出来月经，建议吃7天补佳乐，促进内膜生长，复查阴超，如果内膜厚度够了，可以加黄体酮转化内膜，让你来月经，这是一个什么医院，首先来说，他们做的检查有没有可能会不准，我建议去你们当地最好的医院，妇幼保健院，再复查一下看看，同时你可以自己拿早早孕试纸测一下，早早孕试纸是早于超声的，不考虑怀孕了，目前发现的是你内膜有点薄，如果你有内膜损伤，你应该有月经量减少的表现，但是你说没有变化，那不能确定这次是什么引起的，只是超声客观看到了内膜薄。

答 你很年轻，建议做造口，囊肿剥掉，将来阴道容易干涩，囊肿没有症状，一般不处理的，你把超声报告发给我看一下，你问问你们当地医院大夫，剥囊肿会不会影响腺体分泌，我这边还是建议造口，单纯的引流没有意义，很容易复发，切开之后，再缝合边缘，形成一个口，术后放上引流管或者引流纱条，不让那个口长到一起，形成个口，你才33岁，做了囊肿剥除，阴道分泌物减少，同房会干涩难受的，可以做单纯切开引流，但是容易复发，很快就长住了，造口术，造口后可以冲洗，关键在于造口以后，不要让造的口长住，这个手术非常简单，你们当地医院就能做，住院比较方便一些，主要是术后换药，造口会用引流管或者纱条挡着，避免愈合的时候，口又长起来了。

答 紧急避孕药避孕是不可靠的，避孕率不超过80，男性前列腺液里面带有少量精液，所以应该全程使用安全套，你说这种情况只能说是怀孕概率很低，还是要7-10天后用早早孕试纸测一下的，概率很低，但是不是为零，万一就那么巧，理论上存在怀孕概率，实际上这种事情发生概率很低，目前紧急避孕药已经吃了，接下来就是等待，7-10天后拿试纸测，以后全程正常使用避孕套，要到5周6周出现了，而且还有人没有早孕反应，用早早孕试纸是最好的选择，显然不是，除非是上个月怀的。

答 一天以上不用药，化验白带，根据结果决定用药，如果是细菌性阴道炎，治好以后一般不会复发的，查清楚是细菌，还是霉菌，一次治好，再备孕，用硝呋太尔阴道片和红核，红核你过敏，就不用了，如果你细菌一直反复，建议你做细菌培养和药敏试验，彻底治好再备孕，你要是已经确定怀孕了，治疗就很受限制了，确定怀孕以后，双唑泰不能用了，提前治好再备孕，阴道炎是可以治愈的，阴道炎会引起流产，早产的，如果你反复发作，这次查白带同时查细菌培养，药敏试验，霉菌容易复发，细菌一般治好以后很少有复发的，查完以后，暂停备孕，奥硝唑阴道栓+莫西沙星片(进口拜复乐，要是洗剂过敏不用了，前三天让护士用生理盐水给你冲洗，再上药，治疗7天，停药一天复查，再去备孕。

答 把最近一次超声报告发给我看一下吧，卵巢囊肿考虑是生理性的，息肉一般是高回声，月经干净一次再看这个中回声，生理性卵巢囊肿不需要处理，定期复查就行了，上个月就是这个，这次还是，那还是考虑是息肉，不是血块，这个息肉大小刚好卡在做手术与不做手术之间了，8mm，如果影响你怀孕，还是要做的，可以继续复查，到你备孕的时候，后半周期吃黄体酮或者地屈孕酮，抑制息肉，然后备孕，如果超过1年没有怀孕，怀疑息肉影响你要孩子了，手术做掉，不担心了，看你有没有要三胎计划，这个大小，还有壁光液清，都提示是生理性的，以前排的卵没有怀孕，形成黄体，吸收没有吸收完全，留下来了，不长大就行，没有什么药能保证消掉，间隔3-6个月复查就行。

答 吃优思悦会引起月经量减少，这个是正常现象，不用担心，目前吃到第二板的第几片红的了，继续吃吧，如果刚出血那个时候，可以加量止血，以后一定记得不能漏服了，漏服一天可以补，两天吃2片，要持续3天，再减成一片，当时你吃的量不够出血，需要加到一天三片，持续三天，再降为一天两片，吃三天，最后改为一天一片，吃的天数还是24天红的，4天白的，没必要再加量止血了，以后尽量不要漏服就行了，你加量吃还是要保证吃了24天红片，4天白片，不要管月经怎么来，吃完这一盒，再吃下一盒就行了，只有第一盒开始吃要对着你月经的，之后不用管，漏服药需要尽快补上。

答 你一年内会超过三次月经推迟，我建议你不要只是吃黄体酮带月经，是不是有多囊卵巢综合征，现在还是要查超声，查性激素，然后吃黄体酮给你带月经，来月经的第234天其中一天，早上空腹再查性激素，看你经期基础性激素情况，另外还要查一下你有没有贫血，你当时查性激素是月经几天，第，把体检报告血常规那页给我看一下，先用黄体酮或者地屈孕酮带月经吧，内膜比较厚的，带来月经之后，再查性激素，之后要改成吃优思悦的，我想看血常规详细每一项具体的数值，你如果着急备孕，需要改成吃达英35调，会更快一些，身高体重多少，不贫血，这个低一点点，没关系的，减体重，减体重有困难，还要咨询内分泌科，查OGTT，要配合吃二甲双胍治疗多囊卵巢综合征。

答 灭蚊灯是蓝紫光，这个光线对怀孕影响不大，我们说的影响是X光，CT，微波炉那种电离辐射，消毒用的紫光灯会产生臭氧，医院比较常用，不是一回事，这个紫外线你可以理解就是比较强的太阳光，防辐射服是防那些X光，CT的，不是一回事，这个紫外线光只对皮肤表面有作用，穿不透身体，你末次月经是什么时候，这个时候查HCG和孕酮，需要超声看到宫内孕以后，才会用孕酮类药保胎的，而且保胎不要迷信孕酮，孕酮低本身不是保胎的指证，停经40天，再等2天，可以做阴超了，基本上可以看到了，一般停经42天左右就能看到了，现在查一下确定宫内孕，然后7天后再复查超声，看看胎心长出来没有，第一次是看宫内宫外，第二次是看发育，是从11月20号开始算停经42天。

答 手指进去深度有多少，如果是第一次，一般考虑是处女膜损伤出血，也可能过去手指没进去那么深，11cm都到宫颈位置了，这个事情需要跟你沟通一下，如果检查宫颈，是要用窥器的，需要用窥器检查一下阴道壁，还有宫颈，看有没有损伤的地方，但是，因为用的是手指，不是生殖器，你的处女膜可能还没有撕裂完全，用窥器可能会加重处女膜撕裂，考虑宫颈或者阴道壁出血可能性更大，如果用了指套，应该还是相对干净的，感染风险还是相对小，用手指的行为从开始到现在有多久了，那还是考虑机械性损伤，而不是HPV感染，宫颈糜烂，不会那么快感染HPV，建议你去你们当地医院妇科检查一下，如果你能接受窥器检查，会加重处女膜损伤，就做检查看里面，等自然恢复。