答 你好，详细讲讲过程，是同房一段时间，因为某个动作，扭着了，肚子一个点疼的厉害，还是怎样

答 你优思悦中间是中断了还是怎么回事，如果是中断了，现在改成吃地屈孕酮还是会有点滴出血的，你给我看一下你最近一盒优思悦吃的还剩多少片，吃这盒优思悦的第一片的时候，是从月经第几天开始吃的，当初吃优思悦吃法不对引起的，吃地屈孕酮片让彻底来一次例假，可以吃止血药，但是效果不会很好，比较常用止血药有葆宫止血颗粒，坤宁颗粒这些，吃地屈孕酮片吃够10天，吃地屈孕酮片期间出血会减少，停药来一次例假，优思悦止血正确的吃法是，一天3片吃三天，止血以后改成一天2片吃三天，最后改成一天1片，目前按你们当地医院大夫的想法，优思悦可能会引起发胖的，优思悦是同类药剂量最低的，副作用最小的，应该一开始就用足量的，就按地屈孕酮片吃吧。

答 你是细菌性阴道炎，不需要用制霉菌素，但是这个化验结果确实没有报霉菌，炎症很厉害，你觉得用药效果怎么样，她是按霉菌性阴道炎给你治的，嗯嗯，阴道口不痒了，说明按霉菌治疗是有效果的，如果你按霉菌治疗，效果好，就继续按之前的方案治疗，目前整个外阴都是炎症的表现，不要过度去刺激外阴，温清水冲洗，用一点这里面第二个药，这个是激素药，不要用太多，有些人是分泌物刺激的，还有些人是对治疗的药物过敏了，你从什么时候开始用的药，外阴不要过度刺激，一天用四次确实量太大了，用的时候和治疗霉菌的药物一起用，如果阴道分泌物好转了，试试外阴不用药，只用温清水冲洗外阴，最终还是要回归正常的，这考虑还是阴道分泌物刺激导致的，你这个结果报了有细菌。

答 你还是决定要做流产的，是吧，如果你想要，就给你保胎，如果还是不要，就顺其自然，到时间吃药，促进，现在是先兆流产，出血不超过月经量不用去医院，只要出血不超过月经量，考虑是先兆流产，可能会发展成自然流产的，不需要提前去医院，她说的是发生流产的情况，去医院看流干净没有，你现在没有吃药，有自然流产的征兆了，如果排出来有东西，记得保留，拍照，让大夫看，只要不是出血超过月经量，不需要去医院，超过月经量，去医院，是给你用止血药，甚至直接清宫的，肚子疼也可以不管，主要是出血不能太多，自然流产也会肚子疼，不需要去医院处理，去医院是确定有没有流干净，看要不要吃流产后促进恢复的药物。

答 末次月经是什么时候，这个时间和大小适合做药流，做人流的话，需要再等一周，要是做药流的话，最佳时机是再等3天左右，可以选择做阴超，做人流再等7天10天，做最好，要大小长得刚好，流产能流干净，大夫是为了你考虑，提高成功率，没有哮喘，青光眼，心脏病这些疾病吧，药流要求不能有这些疾病。

答 卵泡平均直径长到18-22mm的时候排卵，现在还是一天一侧，测，明天晚上可以安排同房了，大后天再安排一次，就是三个相加除以三，现在16.67，要是长大了，还不破卵，可以打HCG针促进破卵，正常就是明天再测一下，可以的话，明天晚上安排同房，大后天晚上再安排一次，这种情况不影响怀孕，明天中午下午安排一次同房吧。

答 深褐色分泌物是陈旧的出血，之前没有排出来，现在排出来了，没有鲜红的出血就没事，洗澡是没事的，一定注意休息，只要彩超没有报积液，胚胎在长，就是好的，彩超更重要一些，现在主要看彩超了，抽血只是指导用药了，小肚子有紧绷感没事，腰疼需要注意，是不是躺时间久了，献血不影响，那还是多休息吧，买点益生菌吃吃调理调理，蒸点山药吃吃，要那种比较细的铁棍山药，不要那种特别粗的菜山药，还是以休息为主，适度活动，家务活什么的先不要干了，不吐也是正常的，孕周再大一些，HCG会下降，这是正常现象，吐是身体对HCG敏感，只要不累着就行，尽量少干吧，之后主要看彩超，抽血再往后会下降的。

答 你吃补佳乐是想让内膜厚是吧，如果是这样的话，补佳乐是不停，复查彩超，看内膜长得厚度，争取能超过7mm，给你加黄体酮，黄体酮和补佳乐一起吃，吃够5-7天一起停，没有条件查彩超，没有把握补佳乐单用多久，不要那样，加上黄体酮，补佳乐和黄体酮同时吃10天，停药，这是模拟的正常激素分泌，不影响，停药之后才会来月经，达芙通更好，多囊好调，内膜薄不好治，早晚一次，一次10mg，我觉得你应该先把内膜薄问题解决了，查了性激素，给你调多囊的药，会引起你内膜更薄，你从下次来月经，吃补佳乐，到月经14天查查内膜厚度，要是厚度不够，继续吃7天，不要加黄体酮，长得够厚了，再加黄体酮，养三个月的内膜，要是你排卵前面内膜长不到8mm。

答 一般来说，滋肾育胎丸会贵不少，效果略好一点，吃固肾安胎丸也行，性价比更高，如果确实都买不到，不吃也可以的，关键是黄体酮，黄体酮不能突然停药，你其实可以考虑黄体酮改吃地屈孕酮或者打黄体酮针，别的也没有推荐了，吃地屈孕酮的话，一天三次，一次一片，如果你离医院近，我觉得你可以考虑打黄体酮，一天一次，一次60mg，打7天后复查血，不能停药的，不能因为担心化验血不准，停药的，可以吃那么多的，没问题，黄体酮会干扰血的结果，地屈孕酮不会干扰，但是吃着药，查血孕酮高，也能反映用药效果的，黄体酮胶囊吃完可能会头晕，恶心，呕吐，加量，这些会加重。

答 你好，除了出血，有肚子疼，肚子坠的情况吗？

答 看你之前支原体是按培养法查还是核酸法，培养法治疗后半个月复查，核酸法治疗后1个月复查，还是人型支原体感染，解脲支原体没有症状可以不治疗，人型支原体必须治疗的，那可以不用治疗了，备孕吧，男方除了查支原体，还要查精液常规，人型支原体必须治疗的，解脲支原体如果你们夫妻双方都没症状，男方也没有精液质量问题，不治疗，可以备孕，一般备孕三个月，提前三个月吃叶酸片，注意改变生活习惯，备孕三个月是优生优育角度建议，三月就能怀孕是停药间隔时间够了，治疗支原体感染的药物是怀孕期间不能用的。

答 你好，如果是目前主流的非处方药优思明

答 优思明这类药，不能漏吃，不吃完整盒，不要停药，容易引起月经紊乱，而不只是提前来的问题，你上一次是什么时候来的，想避开什么时候来月经，如果你想避开一个特定的时间，可以不间断吃下一盒，而不建议你提前停药的，你想改变吃药这个间歇期，也可以通过缩短停药间隔来改变，量会更少，注意避孕，出血了，建议5天内再把药吃上，开始下一盒，会出血，量会明显少。

答 按照1月18号的超声结果，应该是4周以后去做NT，也就是2月20号，可以就近医院建档，普通检查就近检查，大的检查，四维彩超这些去好的医院预约，再检查。

答 你一般月经周期多少天一次，两次来月经第一天的间隔，这次出血是从几号开始的，只要是育龄期女性，首先排除怀孕，有异常出血的时候，然后你这个情况，要查超声和孕酮，看是不是排卵期出血，宫颈看着怎么样，排除这些以后，考虑是排卵期出血，超声给我看一下吧，出血是鲜血还是褐色的，还是会湿透内裤一小片，我想看看具体报告，内膜多厚，这些具体的，褐色分泌物是陈旧出血，之前出血接触到空气氧化了，没有鲜红血，说明没有新出血了，褐色出血是之前的了，那也不会那么久，那还是考虑排卵期出血可能性大，可能有关系可以到不出血的时候检查一下。

答 白带常规结果给我看一下吧，目前霉菌治疗好了，存在菌群失调，正常阴道有益生菌，乳酸杆菌，因为治疗，冲洗，益生菌没有了，需要恢复益生菌，你看乳酸杆菌，你是阴性，正常3+或者4，清洁度III度就是杂菌多，不是炎症，菌群失调，缺少益生菌了，长得其他杂菌，也没有引起感染，就是这样一种状态，正常有益生菌的时候，阴道是偏酸性的，现在不够酸性，都是缺少益生菌的表现，定君生(阴道用乳杆菌活菌胶囊)，每天晚上，塞一粒，连用10天，需要冷藏，每天晚上温清水洗外阴，不再用药水洗了，目前化验结果，霉菌已经清除了，现在需要恢复到正常了，延华，每天晚上两粒，每晚一次，用7天，不用药，就用温清水洗，这是第一次出现霉菌感染，还是复发感染，目前化验结果不是复发，是菌群失调。

答 最终诊断不是炎性疾病，是宫颈高级别病变累及腺体，这个情况是要做锥切手术的，如果做完手术，还打算要三胎，要提前做环扎手术，切完宫颈，宫颈会变薄弱，提前环扎，避免大月份流产，你目前情况就是，感染HPV16病毒，这个病毒会引起宫颈病变，目前阴道镜检查，宫颈活检结果是癌前病变，需要做手术治疗，锥切的时候，还会再报一个病理，只要病理报了切的边缘干净了，那就可以定期复查了，后续要求复查25年。

答 你最近一次正常来例假第一天是什么时候，明天去医院空腹抽血查性激素六项，甲状腺功能，做阴超，你身高体重多少，黄体酮胶囊怎么吃的，从什么时候开始吃，吃多少量，停药，7天内会来月经，以后不要让推迟这么久了，推迟超过7天就要干预了，没必要吃药了，停药吧。肯定要克制的，如果是这样，我建议你来月经的第234天，其中一天早上空腹查一下性激素六项和甲状腺功能，嘴唇有没有小胡子，目前怀疑你有多囊卵巢综合征，查一下性激素和甲状腺功能吧，到来例假的第234天其中一天早上空腹查，这个病会月经推迟，将来影响怀孕，同时可能会伴有高雄激素，体重大，这个病就是正常情况下，一个月排一个卵，得病会排很多小的不成熟的卵，不遗传，很常见。

答 结果是霉菌性阴道炎，用复发黄柏涂剂20ml冲洗阴道，再塞药，鱼籽形状那个东西，HPV阴性那个单子我看一下，我看看都查了哪些型的HPV，你查的有引起尖锐湿疣的HPV，所以，不考虑是尖锐湿疣，但是没看到那个东西，不好说是啥，也可能是炎症引起的假性湿疣，没见到，我也不好判断那是个啥，可能是疖子，毛囊炎，复方黄柏涂剂有促进愈合的作用，目前不考虑是，你描述的形态不像，如果涂，你也受不了，可以坐浴，也可以面巾纸浸透湿敷，涂复方黄柏涂剂到那个出血地方，外阴相对来说没有那么干净，复方黄柏涂剂可以抑制细菌，促进愈合，以前阴道炎是不是霉菌，那用药延长到14天，停药2天复查一下，下个月的时候，再用7天药巩固，下下个月还用药巩固7天。