答 你这是慢性萎缩性胃炎，相对非萎缩性胃炎来说，萎缩性胃炎具有癌变的风险，所以建议你查一下幽门螺旋杆菌HP，如果有的话就需要抗Hp治疗，去除诱因，那建议你直接抗HP治疗两周，一般来说，去除了刺激因素，比如HP感染，辛辣饮食，熬夜等，萎缩性胃炎是有机会好转的，不过要等所有胃部细胞更新换代，治疗后，可能需要好几个月后才能看到好转的效果，比如你这两周治疗好了，半年复查一次胃镜，半年后可能比现在的好一些，一年后的可能会更好，不过逆转的可能性不大，但是不恶化是很有可能的，理论上有可能逆转，很难就是了，我们主要目的是让它不继续发展。

答 治疗溃疡时中间停药，没有抗HP时中间停药影响那么大，按个人经验，你这溃疡应该已经差不多了，先吃着吧，吃完后去做个胃镜复查，对比一下，吹气试验就要等停药后一个月再查，一般人是不用做了，但是我觉得你的个人不适的感受比较强烈一点，做一个对比一下，你自己心理上也会比较舒服，能自己调整是最好的，担忧是个挺麻烦的事情，有两张胃镜图片做对比，会让你放心很多，这个你就自己斟酌一下，你对自己身体有足够的重视，医嘱性挺好的，我觉得你做的挺好的了，病又不是啥大病，不用给自己压力，不过情伤最难治，这个你就得靠自己了，加油吧(ง•̀_•́)ง。

答 可能是胃排空能力比较好，需要等食物消化一些才会觉得饱，如果胃肠道反应比较重的话，可以停药，如果恶心比较轻微，就继续用药看看，主要看副作用大不大，大的话先停药看看，去门诊咨询一下，看看能不能换药，你这个药物组合不是常见的，少了铋剂，用了中成药替代，其他三种大体类型是对的，建议还是去找给你开药的医生咨询一下，他可能对这个方子比较熟，两个中成药，你看一下说明书，另外三种说得没错，因为我都是用的西药，中成药我不好评价，要先明确是那个药引起的不良反应，然后换，先再吃吃看吧，等一天再说，不要把你用过的筷子伸进他的嘴里，尽量使用公筷。

答 最好的治疗程序是去查个吹气试验，看看有无HP感染，然后再给药，如果实在不想查，就保守用药治疗，服用奥美拉唑和达喜，根据说明书服用3-5天，吹气试验要去医院才能查，大概200左右，如果用药了，就不要去查了，会影响结果，比较像十二指肠溃疡。

答 结合你的症状和年龄，考虑十二指肠溃疡的可能性很大，治疗方面，如果愿意的话，最好查个吹气试验乃至胃镜，明确有无HP感染以及病因，如果只希望保守用药的话，就服用奥美拉唑和达喜，服用3-5天看看。

答 饭前饭后实际上只是会影响药物的代谢效率，会有些差异，但是总体效果都是在那的，另外，你的药是在医院门诊开的，最好的用药方法他们一般会给你写在药盒上，或者你遵照说明书上的就好，我前面说了，会影响药物代谢，新陈代谢是人的，我说的是药物代谢，是有些影响的，但是没有你想象中的那么大，没有你说的这么夸张，你先查一下反酸的意思，疼痛是溃疡引起的，所以即使HP转阴了，溃疡没好的话还是会不适的，溃疡理论上1个半月用药的治愈率9成以上，这个我一开始就跟你说过了，如果症状明显好转，可以适当缩短这一个半月的疗程。不过你要查吹气试验的话，需要停药一个月后再去查。

答 不是，你如果要定向找蛇口医院的话，你得换一个方式，如果你愿意做胃镜的话，就先去做胃镜看看，有可能是消化道的溃疡，话查一下幽门螺旋杆菌，如果你用药的话，会影响这个细菌的检出，所以最好先查后用药，幽门螺旋杆菌就是消化道的，是胃病的可能性很大，幽门螺旋杆菌就是胃病的主要病因之一，一般是查胃镜，然后做胃镜的时候查个快速尿素酶试验，也可以明确有无HP感染，你作为非专业人士的按压以及主观感受，不能给我的诊断带来太多帮助，还是以检查为主，先去医院消化内科挂个号，门诊医生也会问一下你的病史，一般会让你做个胃镜。

答 十二指肠溃疡是可以治愈的，最好做个胃镜检查一下，ct看不到胃部情况的，像你这么长时间的消化道问题，检查是最稳妥的，明确一下有无HP感染，然后用药，幽门螺旋杆菌，胃癌我没法给你排除，但是目前暂不考虑，胆道这块可以检查一下，去检查一下吧，溃疡其实不算大问题，但是这个墨绿色大便比较蹊跷，我经验不足，建议你查一下，你去门诊吧，门诊医生问诊后会知道给你检查什么的，一般腹部彩超，胃肠镜。

答 一般换药规范治疗后会大概率清除掉，正常4联抗菌药治愈率很高的，治好了之后，如果长期和HP感染的人共餐，并且不注意使用公筷等情况的话，是有可能再次感染的，益生菌对这个没有帮助，那不至于，就算4联治疗失败了，第二次换药也是很有机会的，少一种抗生素治不好很正常，要不我们也不会给你吃两种，额，按理来说会有药物清单表给你看的，这个没事，你继续治疗就行了，不用太担心，你这是药物使用不规范，使用不规范的理论上就很难成功，一般4联规范用药的，大约89成患者都可以转阴。

答 你得把胃镜医生的报告给我看呐，上次说的是HP感染，不是ph，最重要的是报告结果以及中间的描述文字，有问题了我就还需要看看图片，所以你需要拍整张给我，那hp你就还没查呗，你还没用药的话，就去查个吹气试验吧，阳性的话直接4联治疗，吹气就是查hp的，有hp感染的治疗用药会多一些，没hp的，一般两种就够了，那不是→_→，hp是胃肠道的，就容易引起溃疡和胃炎，如果活检中hp是阳性的，也可以证明你有hp感染，不过阴性的却不能排除，一般做个吹气试验比较好，你要急着用药，就直接查个吹气试验，然后就可以开始用药了。

答 典型的十二指肠是夜间痛，饥饿痛噢，而且饮食后会明显好转，胃炎轻度的，一般不会有什么特别症状，糜烂性的可能会引起长时间的疼痛不适，如果你想确诊的话，最好是做个胃镜，就可以一目了然。如果实在不愿意做检查的话，就去药店买奥美拉唑，达喜对症3-5天看看效果，饥饿的时候，或者说吃饭前，一般年轻人需要注意十二指肠溃疡的可能，可以治好的，类似于口腔溃疡那样，只不过长在了消化道，消化道的溃疡，因为环境和HP的可能性感染，所以愈合会比较慢，一般要用药才好愈合，不是什么大问题，不要紧张，这是一个比较常见的疾病，它这个胃炎诊断只是个大概，要明确是要看胃镜。

答 其实如果你担心这个的话，做个活检就可以了，胃粘膜这块一般是建议你定期复查，最开始可以取得活检，普通组织都有恶变的可能的，所以你的问题没意义，积极治疗胃部问题，吹气实验做一下，如果有感染就去除Hp感染，然后前几年6-12个月复查一次，后面可以慢慢放复查宽时间，减少其他问题引起的胃部刺激就好，定期复查就好，不需要特别处理，去除其他问题引起的刺激，它有可能复原的，特别是hp感染，下次胃镜的时候可以做个活检，这期间你积极治疗就好，这个情况叫做化生，一般是后天所致，不排除先天可能，但是概率极低，一般是后天消化道为了适应某些刺激而发生的改变。

答 用药后，你的症状考虑十二指肠溃疡的可能性比较大，建议购买奥美拉唑，达喜，根据说明书的普通剂量使用，如果你没有HP感染的话，这个程度的用药对症就可以了，如果普通用药反复不好，就需要查个吹气试验，看看有无幽门螺旋杆菌感染，饮食上不要吃辛辣以及刺激性的食物，切勿饮酒，同时调节你的生活作息，定时一日三餐，这很重要。一天一粒，长效的，饭前饭后区别不太大，一般是晨起后服用。

答 有空最好查个吹气试验，现在先服用奥美拉唑和达喜，对症吧，马来酸曲美布汀只要是对肠道的，生活不规律得人肠蠕动会紊乱，等你规律了再说吧，这个不急着用药，这次就用奥美拉唑和达喜吧，有空了，停药一个月以上，复查一下吹气试验，有可能有HP感染，所以等有空了复查一下吹气试验，感染是细菌，饮用咖啡一般不大容易引起疼痛，如果是食物不耐受，往往是表现为腹泻，你这个可能是胃部的问题，查个吹气试验。

答 ct只能看胃部的轮廓，主要是要看你的其他问题，你的血象提示你有感染可能性大，虽然呕吐也会引起白细胞和中性比增高，但是一定要明确一下有无感染，要看ct，ct的，电子报告也可以，D二聚体高提示有出血，凝血，葡萄糖高可能是应激所致，这两个没有什么特别的意义，你的情况还是需要看一下CT，你这个情况最好是由门诊医生做个查体，结合你的病史，查体辅助检查，来判断你的问题，有可能是某个部位的感染，如果CT提示阑尾增粗，就需要给你按压一下阑尾，你这个最好是问问门诊医生，奥美拉唑和那个碳酸镁是胃炎，左氧是抗炎的，奥美拉唑和那个碳酸镁是胃药，左氧是抗炎的，病因还没明确，不过药物大致方向都给你用到了，治疗有效就行。

答 你好，这种情况多久了？

答 有的人会出现胃肠道不适，不是很像服药后引起的不适，因为你有长期HP感染，可能是溃疡引起的不适，用药后溃疡恢复需要点时间。

答 你这个很可能伴有上消化道溃疡，最好是做个胃镜明确一下，是这样的，HP感染合并有明显的上消化道症状的话，建议你进行4联抗HP治疗，做胃镜的目的是进去看一眼，确认一下病因，目前你症状和检验结果都是高度提示上消化道炎症或者溃疡，胃镜实在不愿意做也可以不做，直接进行药物治疗，奥美拉唑，阿莫西林，克林霉素，胃铋镁颗粒，这4种药，你按药物说明书吃2周，然后再单服奥美拉唑一个月。然后停药一个月，再去复查吹气试验，HP需要4联才能大概率杀掉，你之前都是部分用药，效果不好是正常的，胃镜需要做心电图，现在疫情，医院可能会要做核酸，目前症状还是高度提示上消化道常见的问题，并没有提示癌症的特异性的症状，做了胃镜就一目了然了，克拉霉素。

答 你好，可以看看你的报告吗