患者
我胃结石做完了，说是有溃疡，我该用什么药治疗好（男，44岁）
吴汉城医生
你好，可以看看你的报告吗
患者
没有开
吴汉城医生
你是做了胃镜？
患者
是的
吴汉城医生
肾结石还是胃结石？
患者
胃结石
吴汉城医生
怎么会有胃结石？
吴汉城医生
你去的是公立医院吗？
患者
是的
患者
胃结石你没听说过
吴汉城医生
你有没有听错医生的描述？胃部只会有食物残留物，不大可能有时间形成所谓的结石
吴汉城医生
肾结石胆结石因为所在的管道比较窄，会卡住，胃部就算有所谓的结石，也不会卡住啊，因为你的幽门正常的话通道是很大的
吴汉城医生
你是怎么做胃结石的？取出来？
吴汉城医生
你的胃结石很大？
患者
4x5
吴汉城医生
cm？
患者
公分
吴汉城医生
噢，那倒是有可能
吴汉城医生
公分就是cm
患者
图片因隐私问题无法显示
吴汉城医生
半个拳头大了
吴汉城医生
行，咱们言归正传，你有做吹气试验吗
患者
没有
吴汉城医生
那你最好补做一个C13吹气试验
吴汉城医生
你做胃镜的时候有做尿素酶实验吗
吴汉城医生
我看报告是没有写
吴汉城医生
活检也没取
患者
做石头不是一个医院
吴汉城医生
你平时有没有早饱感？
患者
有
吴汉城医生
有反酸嗳气 恶心呕吐吗
患者
有时有反酸
吴汉城医生
是这样的，你有胃溃疡 十二指肠溃疡，需要完善吹气试验，明确一下有无HP感染
吴汉城医生
有HP感染和没HP感染的治疗是不同的，如果单纯普通药物按没HP感染进行保守治疗的话，容易反复
吴汉城医生
你这溃疡程度比较重，极有可能是有HP感染的
患者
按照HP治疗不可以吗
吴汉城医生
理论上是可以的，就是有可能过度治疗
患者
没有关系吧
吴汉城医生
抗HP治疗：奥美拉唑 克拉霉素 阿莫西林 胃铋镁颗粒
吴汉城医生
服用2周
患者
OK
吴汉城医生
2周后 奥美拉唑继续服用，再服用一个月
患者
管用吗
吴汉城医生
前面两周是杀HP的，后面在用一个月是促进溃疡愈合的
吴汉城医生
9成以上的人都管用
吴汉城医生
就看你是不是天之骄子比较特别了
患者
谢谢了
吴汉城医生
另外你这个胃结石来的罕见，需要注意一下平时有没吃什么特别的东西
吴汉城医生
改善一下生活习惯
患者
好的
吴汉城医生
如果还有胃胀 早饱的症状，加服吗丁啉
患者
OK
患者
谢谢
吴汉城医生
吗丁啉促进胃蠕动，帮助你排空胃内容物，不容易有食物残留
吴汉城医生
你还有什么想问的吗
患者
我还有便秘
吴汉城医生
额，因为系统限制我最后一次回答你了，来不及问你具体的便秘情况，所以我只能简单说一下，可以先用点匹维溴铵试试。
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咨询时间: 2021-01-08
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