答 症状考虑十二指肠溃疡可能性大，想进一步确诊的话，就去查个胃镜。如果不是很想做检查的话，就去药店购买奥美拉唑和达喜，根据说明书服用3-5天，保守治疗，钡餐也有一定辅助诊断的效果，你查个吹气试验吧，看看有无幽门螺旋杆菌感染就好，胃镜可以不做，手术是多年前的，你是近期几天的症状，不考虑那个，直肠是屁股末端的肠子噢，要冲刷也是先冲刷十二指肠和空肠，事实上，有胆囊的情况下，胆汁也是要进肠道帮助食物分解的，切除后胆囊是否会增加肠道癌变可能，要查一下文献才能回答你，简单推理上应该是不会，或者增加的可能性很低的，胆囊的作用只是储存胆汁，来帮助消化。

答 咕噜咕噜响，其实是肠道蠕动的声音，也叫肠鸣音，它提示肠道在蠕动，正常人的肠鸣音大概是4-5阵/分钟，打嗝是食物消化的气体上涌，如果不伴有胃液反流就没事，从你大便情况来看，你消化道总体还是正常的。

答 拉肚子和打嗝其实不一样，拉肚子是肠道问题，是下消化道，打嗝主要是上消化道，胃炎和食管炎的症状可以雷同的，不过食管炎需要建立在反酸的基础上，你这个还是考虑胃炎，胃炎有，肠炎程度还不到，阿莫西林1000mgbid饭后服用，甲硝唑400mgbid，饭后服用，枸橼酸铋钾240mgbid饭前服用，奥美拉唑20mgbid饭前服用，疗程14天。说明书是普通用法，有的说明书可能会提到Hp的用量，你前面给我看的图应该没有关于你血脂的，我主要是想看看你甘油三酯和胆固醇的具体数值，你这个水平的血脂都要用药了，血脂高，容易形成斑块，久了以后，血压也高。

答 这没啥，你这几个症状不算作病，不过可以用点药调理，或者自己后面注意点，所有应激都会对胃有不好的影响，如果他们也有的话，一起共餐就会感染，幽门螺旋杆菌主要是会引起胃炎，溃疡等问题，不过你目前症状不算啥，有用药就不查吹气试验了，因为不准，那继续抗HP治疗吧，就是有细菌而已，细菌是危险因素，不过目前没出现问题，胃癌不至于，阿莫西林1000mgbid饭后服用，甲硝唑400mgbid，饭后服用，枸橼酸铋钾240mgbid饭前服用，奥美拉唑20mgbid饭前服用，疗程14天。疗程结束后，停药一个月再去复查吹气试验，你近期有用药，查吹气试验已经没意义了。

答 给你两个方案，一个是去医院做个胃镜确诊，因为你的症状考虑胃溃疡的可能性较大，然后再用药。其次是去药店购买奥美拉唑和达喜，根据说明书服用3天，保守治疗。胰腺炎一般是持续性的疼痛，不容易缓解，而且疼痛比较重，你目前这个暂时不考虑，有可能有幽门螺旋杆菌，胰腺炎一般和饮酒，暴饮暴食有点关系，多在餐后开始持续的疼痛，你目前不像，考虑胃溃疡可能性较大，说明书都有写，奥美拉唑一天一次，餐前，达喜是一日三次，达喜可能会让你有点便秘，不过只用三天，一般没影响，百度查病，你感冒都能怀疑是肺癌，百度查资料还是不错的，看病不能机械化的，能好转，更提示胃部可能可能较大。

答 有一点炎症，总体看上去挺好的，用点胃药治疗看看吧，奥美拉唑和吗丁啉，服用3天，正常人也是可以有嗳气的，你的食管并没有见到反流性炎症，说明嗳气没有对你造成什么生理上的损害，如果你的嗳气是偶有的话，不用太紧张，随它就好，所以你该打嗝就打嗝，因为你的胃镜没提示反流性食管炎，单纯嗳气你就让它出来就好，不用憋着，这个问题，除了奥美拉唑和吗丁啉比较有效外，一般就只能通过生活方式改善了，比如减少巧克力和高脂食物的摄入，饭后散步，不要吃完就躺着坐着，还可以服用双歧杆菌调节一下肠道菌群，看看有无效果，一般是食物分解产生的气体，双歧杆菌你也用用看把，说了，不用憋。

答 你这个苦味可能是咽部分泌物的味道，或者说是痰的味道，这个没事，多喝点开水，不像是反流所致，不需要药物特别治疗，一年一次胃镜，是一个普通人经济条件允许的情况下的体检要求。

答 给你两个治疗方案，一个就是先做胃镜，进一步明确病因，然后用药，这种方法治疗比较全面彻底。还有一个方案是去药店购买奥美拉唑和达喜，根据说明书服用3-5天，这个治疗方法有可能会复发，普通胃镜有局麻的，还有一种是无痛胃镜，全麻，普通胃镜200-300这样，普通胃镜一般有个麻醉咽喉的步骤，不会太难受。

答 拉肚子和这个关系不大，抽血的检查具有延后性，抗体会存在挺久的时间，所以以吹气试验为准，你这种情况，外加没有明显的症状，就不用抗hp治疗了，以后就别查抽血的了，这个和消化不良有关系，可以用用吗丁啉，没必要做，不过你想体检一下，做个胃镜是可以的。

答 有鼻炎，那个是颅脑磁共振，灼热痛醒可能是因为反流所致，你的症状有可能是反流病引起的咽喉炎所致，治疗反流病后，再等咽喉部的细胞新陈代谢换一批新的，有可能会好转，反流病治疗结束一两周，一般会看出效果，你的药物治疗是没问题的，反流这块的治疗效果也不错。目前，就是咽部异物感还在，这个需要一些时间让它恢复一下，去药店购买双歧杆菌和蒙脱石散，服用3天，调节肠道就好。胃药的话，莫沙必利换成吗丁啉，奥美拉唑和达喜可以继续吃，少熬夜，熬夜对消化道也不好。

答 那不是，胃出血至少要有250ml，一般都是呕出来一大口，大便会非常黑，你这明显不是，牙龈出血的可能性很大，建议你有空去牙科洗个牙，然后早晚两次刷牙，再买一瓶氯己定漱口液，根据说明书使用，人最好的保健就是运动。

答 打嗝是膈肌痉挛，不自主的，可以截图看看，因为你有胃癌家族史，建议还是再查一次胃镜，距离上一次也很久了，可以的话再查一下吹气试验，你这个年纪，伴有夜间痛，有可能是消化道溃疡，查一个胃镜可以明确，至于胃癌，暂时不用担心，胃癌的初始症状基本不是以疼痛开始，吃药会影响吹气试验的结果，建议先查，你这个是肠鸣音，不需要用药停止的，这两个药停了，肠鸣音可能就会缓解了，特别是前者，促消化的药就是会引起肠鸣音，曲美布汀留着吧，加服思连康，蒙脱石散，前者是益生菌，后者是肠道粘膜保护剂。

答 这个可能是肌肉的问题，休息一阵就好，至于你恶心呕吐的问题，排除妇科问题外，可能是胃部问题，愿意的话查个胃镜看一下，有胃炎或者消化性溃疡可以一目了然，不愿意的话就服用奥美拉唑和达喜，先对症服用3天，有可能的，作息不规律可能会引起消化道溃疡，也有可能是神经反射相关的恶心，癌症肯定不考虑，休息两天，吃两天胃药看看吧，缓解了说明问题不大，可以考虑先保守治疗看看，后背的问题你可以先让门诊医生查体一下看看，一般肌肉问题的可能性比较大，可能是睡眠不足，也可能是胃部问题，所以休息两天，再用点胃药，看看效果先，至于偶尔打嗝没关系。

答 放屁是一种正常的生理现象，不需要特别纠正的，肚子咕咕叫，说明肠道在蠕动，这个叫做肠鸣音，你大便正常，没腹泻的话，不需要处理噢，不用刻意憋屁，血压我建议你有空去查一下，你这个情况最好到门诊看看，放屁不需要脱裤子吧，如果不脱裤子就放不出的话，可能存在别的问题，只是肥胖，你说毛毛多，我没看懂，那你这头晕和憋屁没关系，只是哮喘所致，哮喘患者多有鼻炎，这也正常，如果你周边环境飞絮多的话，还是在家呆着，用信必可能缓解的话就继续用，如果无法缓解的话，建议你到门诊用点别的措施，能缓解是最好的，你如果确诊了哮喘的话，这个需要长期使用的，至于肠道蠕动，放屁这些不用担心，都挺正常的，你管理好哮喘这块就行了，必要时可以家庭吸氧。

答 关于你粪便中有没消化的香菇，如果你没有其他症状和不适的话，先不用管他，观察一下后续大便情况，你胃镜报告给我看看，你的症状并不考虑胃癌，那总体还挺好的，关于你的粪便，你再观察两天看看吧，一般没什么的，你去药店购买思连康，马来酸曲美布汀，帮助你调节一下肠道，同时饮食上多吃蔬菜水果，作息规律，3-5天左右再看看，可能是没消化好，再观察两天看看，如果后续大便不会有类似问题，就不用管他，如果有的话再说。

答 你的症状需要考虑两个问题，一个是急性胃炎，一个是胰腺炎，建议是到附近卫生院查一下血常规，生化血淀粉酶，一定要先明确一下否是是胰腺炎，如果是急性胃炎，你服用奥美拉唑和达喜几天就会缓解，胰腺炎的话要另外用药，胰腺炎的话不好耽误，胀是胃肠道非特异性症状，不指向某个具体的病，很多疾病都会引起胀，尽早检查。

答 你继续服用奥美拉唑和吗丁啉，对症看看，莫沙必利代替吗丁啉是可以的，要加上奥美拉唑，最好是要查一下有没有Hp感染，吹气试验要在停药一个月后才能查，肉眼是看不到的，不过做胃镜的时候可以做个快速尿素酶试验，有的患者合并有Hp感染，所以普通药物治疗效果比较差，而且反复，目前你先对症用药看看，效果不好的话，可能就要考虑有无hp感染了，先这样用药吧，然后停药一个月后去复查一下吹气试验，有点糜烂是正常的，抗hp治疗你已经用过了，不建议再用，至少得等复查了之后再说。

答 加服匹维溴铵吧，如果允许的话，可以做个肠镜体检一下，你的情况首先不是炎症性肠病，像是肠内容物经过引起的不适，肠道可能带点炎症，所以刺激较强一些，炎症性肠病和肠炎是不一样的噢，匹维溴铵可以缓解肠道的刺激，因为你没做肠镜，反酸嗳气是反流性食管病的症状，除了奥美拉唑之外，加服吗丁啉，曲美布丁可以调节肠道蠕动趋于正常，是可以吃的，如果匹维溴铵服用后不能缓解下腹疼痛不适感，再加服美沙拉嗪，都是胃肠道药物，多酶片是增加你食欲的，这个可以不吃。

答 不建议吃达喜噢，建议你站着休息一会，打嗝多，休息一阵一般多能缓解，再观察看看吧，妊娠期不建议积极用药，特别是头几个月，一般一两天多能缓解，然后适当散散步，别一直躺着，因为你是妊娠期，原则上能忍则忍，这样对孩子好，孕妇都是比较辛苦的，只有变质的食物不能吃，没有隔夜菜不能吃的理论，如果保鲜较好，也是可以吃的，不过你拿捏不准的话就最好别吃。