患者
反流性食管炎多年最近老是晚上反流的厉害影响我睡觉老打嗝吃啥药好大夫（男，52岁）
吴汉城医生
你好，请问这种情况有多久了？
吴汉城医生
有就诊过以及服用过药物吗
患者
两个月了
患者
一直吃莫沙必利奥美拉唑果胶铋法莫替丁
患者
猴头菌
吴汉城医生
吃了有效果吗
患者
吃莫沙必利没效果
患者
早上吃的饭晚上还反流
吴汉城医生
你只有反酸是吗，有无腹痛腹胀 恶心呕吐？
患者
有时恶心吐一点
患者
不反酸不疼
吴汉城医生
c13吹气试验做过吗 胃镜查过吗
患者
胃镜做过
患者
反流性食管炎十二指肠胃球炎
吴汉城医生
做胃镜的时候有做快速尿素酶试验吗
吴汉城医生
或者活检有做吗
患者
好像没有
患者
没做过
吴汉城医生
这样，你继续服用奥美拉唑和吗丁啉对症看看
患者
莫沙必利行不
患者
我吃吗丁啉作用也不大
吴汉城医生
莫沙必利代替吗丁啉是可以的
吴汉城医生
要加上奥美拉唑
患者
奥美拉唑一直吃着尼
吴汉城医生
最好是要查一下有没有Hp感染
吴汉城医生
吹气试验要在停药一个月后才能查
患者
是幽门罗杆菌吗
吴汉城医生
是的
患者
胃镜看不来
吴汉城医生
肉眼是看不到的，不过做胃镜的时候可以做个快速尿素酶试验
患者
好的
吴汉城医生
有的患者合并有Hp感染，所以普通药物治疗效果比较差，而且反复
吴汉城医生
目前你先对症用药看看，效果不好的话可能就要考虑有无hp感染了
患者
当时住院挂奥美拉唑阿莫西林克拉维酸
吴汉城医生
有用4联抗hp治疗过？
患者
还有那个药
患者
丽珠得乐
吴汉城医生
有用1-2周吗
患者
挂2周
吴汉城医生
后面有复查吗
患者
没有
患者
住院9月份
患者
当时胃镜查还有点糜烂
吴汉城医生
先这样用药吧，然后停药一个月后去复查一下吹气试验
患者
有高血压多年服用拜阿司匹林肠溶片
吴汉城医生
有点糜烂是正常的
患者
好的
患者
打扰您了
吴汉城医生
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患者
奥美拉唑，阿莫西林胶囊，甲硝唑片，果胶铋吃这些药行不
吴汉城医生
抗hp治疗你已经用过了，不建议再用
吴汉城医生
至少得等复查了之后再说
患者
好的
吴汉城医生
嗯
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咨询时间: 2021-02-10
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