答
手术应该没问题，罪犯病变都处理了。心电化验也没问题，个人推断，胸闷可能还是和另一个70%血管有关系。支架术后也就吃这些药。70%的狭窄很少需要处理，因为血流是3级的。一般都是药物维持治疗，定期复查，如果病变进展，再考虑处理。就是虽然有狭窄，但血流能顺利的通过。如果需要处理，当时手术医生就直接给你处理了，肯定也和我考虑的是一样的，暂时看可以药物治疗。一般都是一年后复查造影，你可以看看进展情况，一般保守治疗都可以。亲属是医生，这样你就更应该相信医生的判断了。主要还是在心前区。最大可能性还是和右冠有关系。慢慢调整吧。一般来说，规律吃药，风险不大。那需要咨询消化科。做个腹部超声或者ct看看。腹部胀，会使膈肌上移。影响肺功能。
2020-07-03
答
这个心电图没啥问题。没有没有，哪有人敢在报告上写:完全正常心电图。一般都写大致正常，心电图。
2020-07-02
答
回旋支和右冠都是大血管。这个肯定得需要处理。不要总看别人，疾病不是套用的，还有很多没做手术更差的。从科学角度来说，建议做，当然决定权在你，术后什么样无法预知。理解，但要客观面对。没啥影响的多。如果绝大多数都有问题，这项技术就不会存在了。典型的心肌缺血。血管都那样了，还不缺血。狭窄也会缺血。这是一回事，即有狭窄，还有堵塞，导致心肌缺血。不学医的不了解很正常。医生肯定会给你开一些规范的治疗冠心病的药物，比如抗血小板药和他汀类药物，要规律吃，你说的那些一点用都没有。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
2020-06-19
答
可以选择内科封堵，也可以选择外科手术治疗。有，内科封堵不需要开胸，算个微创。一般儿童需要做的多，成人很少做。我要去处理一下患者，一会儿给您分析一下。我觉得还真得需要做。因为不是单纯的未闭了，而是合并了瓣膜的中度关闭不全了。可以内科封堵。不存在没有风险的手术。有，本身如果没有二尖瓣关闭不全，完全可以不做，观察就行，但现在这样的情况就推荐做了，以免关闭不全进一步加重。正常情况下是可以的，但最终能不能得需要术中经食道超声评估。我还哈尔滨医科大学附属第二医院。心血管内科。我们这疫情控制的还比较严。那倒不需要，因为不是急性的。这个病症大部分需要做手术的，其实都是儿童期，一般成人后就稳定了。
2020-06-15
答
你好，这种情况有多长时间了？
2020-06-13
答
发给我看看心电图。只是有点偏快。不是心肌缺血。要是有缺血，有典型的心绞痛，那个药是有用的，你没有缺血，当然没用了。我觉得没必要。别没起到预防的作用，再搞出来胃出血。理论上是可以做冠脉ct。这种情况常发生，因为这些结果的判断都是人主观的判断。都不能信，不是说两个都不对，因为你不能拿任何一个当确定证据。所以我倾向你正常。这就像那个心电图一样，同样的图，他觉得心肌缺血，我觉得没有。心脏核磁是比较准的。我说看那张心电图没有心肌缺血，不代表能排出，所以心脏病。排出不了心律失常方面的问题，比如早搏。
2020-06-13
答
我个人认为最需要的就是这个了。你的症状非常像早搏症状。心梗不可能。所以才像早搏症状。必须得查一个holter。早搏就会有心悸，心慌，气短，胸闷等情况。可能就是突然发早搏了。你其他检查都没问题，不用往冠心病上考虑。我看了，所有的检查化验都没啥大问题。但所有的心电图都是单次的心电图。您是说了很多，可检查化验都对不上。你的检查大部分都是单次心电图和心脏超声，首先就没有胃部的检查，排除不了胃病，比如胃炎，胃溃疡。没有肺ct的检查，就排除不了胸膜炎。没有做24小时动态心电图，也排除不了早搏。肋间神经痛是排除性诊断，其他都没问题，最后定它。那不是头颈ct嘛。我觉得最好做一个胃镜和holter。如果都没事，就是肋间神经痛了。
2020-06-09
答
我们逐步分析一下。最大的可能就是天热，血管舒张，加上你的运动，血液更往外周分部，一下子相对血压低了一些。造成各个器官的供血不足。整体你的身体在逐渐适应减肥过程。能量也和以前比低，出汗再体液流失，很容易出现上述症状。但把强度减低点，不要有心里负担。一定要好好休息，然后注意补水。最好你能测一下自己的血压，做到心里有数。我觉得你难受的时候血压低了。如果是低压就正常。不用找了，我主要怕你基础血压就低。女孩子容易血压低。如果是严重问题的话，会持续的，不会这么快就缓解的。可能，但是病理生理过程和我说的差不多，所以如果天气闷热，就少运动或不运动。
2020-06-08
答
高血压，高血脂，高血糖。我看看心电图就行。那如果都是正常的，包括cta都做了，就可以排除冠心病了。心脏就没啥问题。我觉得您更像焦虑症。神经官能症。那可能和心肌桥有关。你别回了。要不我还得回，又浪费一次对话。看到了，确实前降支中段肌桥。每天醒的都早，不严重。不用，既不会进展，也不会消失。就像先天性一样。如果症状频发，尤其是心绞痛为主，可以吃点合心爽或者倍他乐克，把心率控制在60次左右。
2020-06-06
答
如果没症状了，可以随时停。这个药没症状就可以停。得配合降压药。都行，但是得饭前半小时后，饭后两小时服用。
2020-06-06
答
不管有没有症状，都必须吃药了。那得吃药。那更得吃药了。时间久了，全身血管都容易粥样硬化。我先了解了解情况，再推荐你用药。第一步，一定先减肥。减肥后血压会平稳的多。那可以吃代文，一天一片就行。那取决于血压控制的好坏。降压药得先减量，看是否平稳，下一步再停药。而且这个过程中必须减肥，和低盐低脂饮食。
2020-06-04
答
可以一起用。把剩下的噻嗪吃了。厄贝沙坦和噻嗪类本身降压效果就较弱。你可以试着把噻嗪加到一片。他汀类药物，比如立普妥可定。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
2020-05-31
答
可能药效作用时间短。降压药可以吃半颗的。下午如果超过150，可以把另半颗吃上。吃降压药的原则就是无论怎么搭配，只要把血压降下来，控制好就可以。如果上午吃一种能保证血压控制在140以内就可以。所以我倒是推荐您最开始的吃法，上午吃一个，第一种一颗，第二种半颗，然后下午观察血压。但电子血压计如果超过2年就不太准了，有误差了。那应该比较符合实际。我说的是电子血压计的数值，比较能反应真实血压。低压还可以，但高压有点低了。那上午就吃一种一片吧。另一种半片别吃了。肯定起作用的。如果只吃一种，一片还是高压低于128，就把第一种改为半片。然后中午的时候再吃另半片。我们简单称呼厄和苯，您先别回答。
2020-05-29
答
心电图看到的结果就是原因，因为有了早搏，会有胸闷气短的症状，甚至心慌的感觉。但确实可能让你不舒服。因为早搏的数量很少，接近于正常人的水平。t波高尖是因为部分心肌复极时间较正常稍延迟，致使t波向量叠加，出现高尖。心电图上肯定没提示严重的问题。有的人会有，比如心绞痛。可能，因为心电图只评价心脏的电信号传导方面的问题，和部分缺血样问题。如果你就担心心脏问题，我建议最好做个心脏超声来看看结构上有没有问题。心绞痛并不单单指的是痛，胸闷也是心绞痛的一种表现形式。非常正常，心脏没有问题的可能性极大。我和你说一下，打字比较慢。心肌缺血和心肌损伤的超急性期。电解质的紊乱，比如高钾。早期复极综合症也可出现。
2020-05-24
答
得看看图。这个心电显示频发的早搏。房早。那只能按这个评估了。早搏数量。需要做24小时动态心电图评估。如果数量少就没啥事。如果多就得吃药控制了。心电图只能抓到那个时刻的样子。是动态24小时的，不是普通的。问题不大。房性早搏没啥危险，就是多了会导致不舒服。主要休息不好，紧张焦虑，咖啡浓茶等等。所以得看24小时心电结果，如果多就得吃药，暂时看不会有生命危险。
2020-05-23
答
做没做过头的ct，头晕年轻人最常见后循环缺血。因为夏天的时候天气热，血管会舒张，可能就导致了头供血不足。不严重，先做个头ct看看。都可以，头晕是两个科室共有症状。先不用吃。普通的就行。运动对全身都有好处。不一定的，要是有遗传的话，可能年轻时候就有了。早上，最好是晨起。您随便说什么都可以。神经内科系统康复的话，有的能完全康复。自己锻炼不系统，有帮助，但不一定有效果。不是所有的系统康复都会康复的，但会改善很多。具体的还得问问神经康复科的意见。
2020-05-18
答
那还是去医院做个心电图吧。
2020-05-17
答
你好，这种情况有多长时间了？
2020-05-17
答
那药效确实太强了。不能这么吃。很快就会反弹回去的。只吃一个，把地平停了，只吃沙坦。你这血压一个药足够了。因为不知道你对哪个敏感，所以先吃沙坦，观察一周，看看血压控制的水平，如果高压在****是最理想的，如果没啥变化，还是140多，就先把沙坦停掉，换成地平。等摸索到哪个药物，多大剂量适合你以后，就好了，血压调整就是慢。只要我在线，随时可以咨询。但一定要观察至少一周，不能把偶尔血压挺理想，就当控制好了。如果抽请戒掉，如果很难，就少抽，逐渐减量。要是胖，少吃点，减减肥，血压会好的多。因为您的血压一是不高的厉害，二是时间不长，有希望通过健康的生活方式改变，就不用或者少用药物了。就按这个先吃，每日三次量血压。
2020-05-16
