答 目前看来肾功能(肌酐)正常的，泌尿系彩超也未见异常，正常人有时也可以叫隐血1+，多喝水多排尿，过几天复查一下可能就没有了，不用担心，尿常规可以看出来一点，目前不是肾炎，放心。

答 久等了，这种情况手术要评估全身情况，年龄太大了，85岁了，有无高血压，糖尿病，冠心病等基础疾病等。要完善心肺功能检查，请麻醉科综合评估麻醉风险，才能手术。手术的话可以同期处理增生和结石，一般是微创手术治疗，经尿道放进去电切镜或者激光镜，进行治疗，这份CT没有测量前列腺大小，体积，结石大小、数量，目前还没法评估是否一定就得手术，如果不是很严重的，这个年龄也可以考虑保守治疗，比如哈乐、保列治，是目前治疗前列腺增生的一线用药，另外可以配合中成药调理。

答 目前左输尿管上段有扩张积液，要查清楚梗阻因素，所以需要做上尿路的CTU明确病因，目前左肾内的结石很小，但因为左侧输尿管可能有梗阻因素，即使是这么小的结石，也估计排不下来，目前彩超跟CT的结果相差还是比较大，右肾暂时没有积液，肾内的结石彩超报0.4x0.3cm，CT报2mm，右边可以保守观察，药物治疗，目前主要解决左侧的结石，彩超报1.1x0.3cm，这个大小结石的话，保守很难排的出来，得体外碎石或者微创手术治疗才行，加上左侧的输尿管本身可能有梗阻因素在，，1.1cm的石头基本很难自行排出，得打成碎片才有可能排的出来。

答 其他CT结果没什么异常，目前右侧睾丸痛考虑跟右附睾炎，右精索静脉曲张，右睾丸鞘膜积液有关，既往有过右腹股沟疝气手术，可能跟术中或者术后存在感染导致局部粘连，炎症扩散等有关，那现在已经愈合了，就没关系，跟目前睾丸痛没什么关系，先继续药物治疗控制好附睾炎症，睾丸鞘膜积液可能会随之消退，定期复查精索静脉彩超，继续监测，如果进行性加重，血管内径超过3mm，坠胀不适加重，可以考虑手术治疗，术中探查一下术区附近的精索段，看有无粘连，卡压，给予松解粘连，结扎曲张静脉，一般右侧不会比左侧重，建议3-6个月复查一次，外部检查是查不了，目前怀疑可能手术之后引起的，这种的话得手术术中探查，影像看不出来粘连的。

答 先多喝点水，冲刷一下尿道，观察一下，没有其他方面症状，目前没法诊断，这个咨询2天内有效，有变化可以随时给我发消息，是有血尿，做个红细胞位相看看，明确一下血尿的来源，有排出来过结石吗，先观察，过几天再复查一下看看，注意留意小便有无石头排出。手淫跟这个没关系，彩超没有发现结石，不过去的卫生院，也可能检查水平有关。建议可以复查一下腹部X线平片，明确一下有无阳性结石。另外腰痛，可以先买点诺仕帕片，解痉止痛，对症处理先，排石颗粒没法止痛，如果痛的厉害要去打止痛针，多喝水，多排尿，一天至少2-3升水的喝。

答 彩超报告看左肾下极有一个11mm大小的结石，这个大小的结石得处理，吃药排不下来，可做微创手术治疗或者体外碎石，肾里面的可以做碎石，体外碎石可能得分几次碎，对肾脏可能有一定损伤，不用住院，总体费用较低。微创手术得住院，可以一次取净结石，全麻手术，费用较高一些。

答 一期做了双侧输尿管的结石，现在医生建议您二期处理肾里面小结石，我看最近的报的双肾小结石，最大的8mm，这个大小的结石现在吃药很难排的出来，而且里面很多碎石，还是建议手术为宜，一起取干净了，以免这些小结石堆积，过段时间又堵了，形成大结石，把结石多，较大的一侧做了，另一侧如果小一点的，有机会排的出来的，可以吃药保守治疗，前面手术必须要做，梗阻积液，肾功能已经受损了。肾结石可以考虑经皮肾镜激光碎石取石术，或者输尿管软镜激光碎石取石术，经皮肾镜顾名思义，在肾上打个洞，创伤稍大一点，但直达病灶，取得干净些，手术也快一些，但有出血风险。

答

答 这种情况要做手术，左肾跟左输尿管都有结石，尤其输尿管的1.8cm了，伴有积液。得尽快手术，抽血查肾功能了吗，肌酐多少，住院手术一起查吧，积液时间久，肾功能会受损，石头比较大，多处结石，不建议超声碎石，得碎很多次，对肾脏输尿管都有损害，建议微创手术治疗比较好，一次可以取净，可做经皮肾镜钬激光碎石取石术，费用在2万元左右，可以医保报销部分费用，如果手术顺利，没什么并发症，一万多元一般可以，不同医院的费用还不一样，这是我们医院的情况，下面地级市医院可能不用这么多，因为不用跑异地，报销比例会高一些，一般2cm以内的可以体外碎石，但这种情况可能不是最佳选择。

答 输尿管结石超过6mm，自行排出的概率比较低，目前有梗阻积液，血尿，肾绞痛症状，建议可微创手术治疗，微创手术相比于体外碎石效果更好，一次可以取净结石，目前输尿管镜钬激光碎石取石，技术成熟，相对安全有效，并发症减少，这个大小结石很快就打碎冲出来，术后放置双J管1个月，出现术后狭窄的概率还是很小的，石头在输尿管里面剐蹭，活动，可引起血尿，有的不一定就会痛，目前建议输尿管镜钬激光碎石手术治疗为宜，这个得做全麻，局部做不了，这个位置比较低，定位难度稍大一点，可能体外碎石效果不好。

答 目前检查结果基本正常的，有可能是附着在肾盂肾盏上的小的结晶石，即结石，很小，多喝水多排尿就行，肿瘤得有血流征象，这是高回声，结石可能，只是处于早期，一些附着在表面的小结晶碎片，也不一定，肿瘤得有一个整体形态，长宽高或者直径，里面有血运，有的可伴有钙化灶等，可能是膀胱炎，心情放松点，这么年轻，一般没什么大问题的。

答 检查都正常的。这种情况排除了前列腺增生，泌尿系统结石、梗阻积液等可能外，还常见于前列腺炎，要做个前列腺液常规检查明确一下，这可能还是前列腺炎表现之一，可以先经验性用点药物治疗，我给您制定个方案，指导平时注意事项，治疗期间多喝水，多排尿，不要憋尿，避免久坐久站，避免熬夜劳累过度，忌烟酒，定期排精，一周一次，及时排出炎性分泌物，如果有同房，要戴避孕套，前列腺炎是可以治愈的，但平时注意事项得做好，减少复发概率，看有没有什么办法先买到药，吃上。

答 目前看左肾有小结晶，也就是小结石，因为才7岁，所以结石看起来小，但可能对于小朋友来说就不小了，石头活动可以引起腰痛，血尿等情况，要让他多喝水，多排尿，促进结石排出，尽量让他加强膀胱功能训练，定时排尿，尿失禁的药物不宜长期使用，通过训练改善症状比较好。

答

答 目前检查结果看改变不太明显，红细胞86，尿隐血2，当时有尿频尿急尿痛吗，一片是多少剂量的，这个药治疗泌尿系感染一般用法是一天一次，一次0.5g，急性泌尿系感染一般用药3-5天就可以，很少说这样子吃一个月的，谁给你开的用法用量，不规范用药对病情也会有影响，时间这么久了，估计也耐药了，一般用药3-5天无效就要调整，建议你先做个尿培养药敏试验，明确一下致病菌，再选择药敏结果敏感的药物对症治疗，这样才能事半功倍，目前隐血2+不算严重，而且没有肉眼血尿，彩超报告发我看看，泌尿系彩超没问题，考虑还是尿路感染为主，干净的沾一下可以。

答 目前左肾石头0.4cm，不大，可以考虑吃药保守治疗，右肾没有结石，现在这个大小0.4cm可以吃药排石，不用手术，结石复发是非常常见的，不是说做一次两次就不会再长了，平时多喝水，多排尿，一天2-3升水的喝，配合吃点中成药清热利尿通淋的，多运动蹦跳，促进石头排出，豆制品，菠菜，花菜，海鲜，动物内脏等少吃。

答 尿常规有没有查，结晶盐沉积就成结石，目前点状的高回声，可能是小结石或者结石的前体结晶盐，合并感染，会尿浑浊，每天有没有2升以上，以后要继续保持，石头不容易沉积，蛋白尿，前列腺炎，可以出现泡沫，久久不能散去，前列腺彩超有没有查，除了彩超，还要做个前列腺液常规，经肛门按摩前列腺，从尿道挤出前列腺液，有没有查清晨第一泡尿，目前正常的，尿路没有炎性细胞，没有血尿，结石要结合看彩超结果，结石是看彩超为主，尿常规看不了结石，目前就是有结石的可能。

答 检查报告在吗，发过来看下，最近一次前列腺液常规白细胞几个，目前主要还是慢性前列腺炎，用过头孢，左氧，多西，红霉素，尽量不要憋尿，有尿意就起来解，憋尿会加重症状，泌尿系统彩超有没有查过，睾丸附睾精索静脉，正常情况夜间会有4-6次勃起，夜间勃起的时候，这是炎症刺激的表现，目前复查几次都阴性，基本可以排除性病。主要考虑前列腺炎，我给你重新调整个方案试试，属于龟头冠状沟型尿道下裂，包皮过长，有点龟头炎，有没有用点外用洗剂配合治疗，没有规范用，包皮龟头炎，还得每天坚持用，至少用两周，足疗程，才不容易复发。

答 你好，这个位置可以做体外碎石，左边的比较大，合并左肾积水，要尽快治疗