答 从肛门按摩前列腺后，取前列腺液，食指按摩，这是诊断前列腺炎的最直观指标，看得清楚，诊断前列腺炎不是通过B超，B超可诊断前列腺增生，炎症无法诊断，前列腺炎的表现，最常见为排尿异常，下腹会阴区不适，阴囊潮湿，那是排尿无力，我感觉像下尿路出口梗阻的表现，常见前列腺增生，但您彩超又是正常的，不过这个也只是一个参考值。膀胱结石，彩超一目了然，建议上级医院复查一下，彩超还是很看医生的水平的，我给您经验性用点药物试试，如果没缓解，再进一步检查，阿奇霉素，每天吃一次，第一天吃0.5g即2片，第2-5天改为每天0.25g1片，坦索罗辛，一次一片，一天一次，三金片，一天三次，每次三粒。

答 手淫过度，会影响全身发育，影响精神，状态，注意力，消耗你的精力等等，减少手淫频率。多参加体育锻炼，那你这身高可以，有这个可能的，有些人长得早，还能不能长个子，拍个片看看就清楚，营养均衡就行，休息好，不要熬夜，减少手淫，这是关键。

答 目前看包皮龟头炎是有的，要系统治一下，前列腺液白细胞，这几个都不是，前列腺方面，那还是比较厉害的，要继续吃药，要复查前列腺液常规，如果白细胞高，要用点抗生素才行，光吃这几个不行，包皮龟头炎方面，我给你制定个方案，每天清水清洗下身后，用一次性杯子，取适量黄柏洗剂，温水稀释一下后浸泡5-10分钟，晾干后涂抹适量盐酸特比萘芬乳膏，早晚各一次，治疗期间，避免辛辣刺激食物，不要喝酒，性生活的话需戴避孕套，整个龟头浸泡在洗剂里，泡5-10分钟，坚持用一段时间，慢慢会改善。

答 目前看正常，没有见到伤口，红霉素软膏短期应用就可以，不要用太久，停药观察几天，一般慢慢就恢复，这个看着就是正常的，不是绝对光滑，有小血管，正常现象，龟头不是绝对光滑的，阴茎及龟头海绵体，不是炎症颗粒，就是正常现象，前列腺炎可表现为阴囊潮湿，红，肿，痒，包皮垢，不一定都齐，不用纠结了，不是裂痕，没有完全勃起到最硬的状态，形成的一点褶皱，不用处理，停药，观察几天，炎症完全消退后就可恢复，包皮龟头炎，清水即可，不用药了。

答 久等了，囊肿属于水泡的一种，手感一样。这种如果是与尿道相通的话，容易滋生细菌，引起炎症，炎症可表现为尿血，尿路刺激征，辛辣刺激食物不要吃，同房一定要戴避孕套，如有妇科炎症要及时处理，外用洗剂之类的冲洗，女性尿道口跟阴道口距离很近，避免交叉感染。

答 目前检查提示念珠菌性龟头炎，也就是真菌感染，所以我刚才问你那几个问题，打睾酮，别打出问题来，这真的是胡来，完全牛头不对马嘴，我想爆粗口了。龟头炎目前结合你的症状看是有的，就这个诊断有点良知，目前主要问题是包皮龟头炎，治疗这个就可以，其他的都不要用，睾酮跟hcg不能乱打，容易出问题的，影响生殖功能，先治疗包皮龟头炎，控制好症状后，择期行包皮环切术，去正规公立医院做就行，千万别再去民营医院，不然又来一顿，几万块钱就没了，积液，1cm，可以不用处理，建议过段时间到公立医院复查，他们结果不可靠，龟头炎不需要输液，外用药就可以。

答 真菌消毒液不一定能杀得了，内裤一定要单独清洗，不要放到一起洗，考虑包皮龟头炎，另外这次这么红，可能与药物过敏有关，建议停用达克宁，头孢类抗生素，外用的药膏，除了达克宁外，还有一个药，开不出来，可自行去药店购买，0.1%碘伏消毒液(也叫安多福)，每天清水清洗下身后，拿个一次性杯子，取适量碘伏倒入其中，整个龟头包皮浸泡5-10分钟，晾干后涂盐酸特比萘芬乳膏于患处及周围，另外一个抗过敏药物，每天一次，每次一片，配合多饮水，多排尿，保持下身干洁，龟头裸露出来，辛辣刺激油炸食物不要吃，避免熬夜、酗酒，另外就是刚才说的，内裤一定要单独清洗，及时清洗，不要堆积一盆之后再洗，注意个人卫生，才能减少复发概率。

答 我开的7天的药，如果没明显不适，建议继续吃完它，巩固一下疗效，第一天吃两片，第二天起每天一片就可以了，可能系统问题，谢谢你提醒，下次我会再单独重复一遍，OK，那就继续吃够7天，症状重的时候可以加大剂量，中成药一起配合着吃，减轻副作用，说明有明显改善，需要的话再给您开多一盒，连锁药店一般可以买到，今天能买到的话，可继续每天吃2粒，效果好一点，你这个还是比较重的，停药后2周再复查。

答 以后内裤单独清洗，洗之前开水烫5分钟，目前考虑包皮龟头炎，女方用点外用洗剂清洗一下，最好做个包皮环切术，减少包皮龟头炎复发，我给您制定个方案，外用药为主，挂泌尿普通专科号即可，另外，去药店买一瓶0.1%碘伏溶液(安多福)，每天清洗完下身后，晾干，用一次性杯子倒适量0.1%碘伏，将龟头完全浸泡于碘伏中，如果感觉刺激性大，可适当兑点清水，每次浸泡10-15分钟，晾干后，再涂抹适量特比萘芬乳膏于龟头及包皮上，注意清淡饮食，忌食辛辣刺激，酗酒等，以免加重病情，治疗好后，择期行包皮环切术，浸泡龟头包皮，尤其备孕期间，尽量减少药物的影响。

答 把后面的检查，尤其是PET-CT结果发过来看看，看到MR报告了，前列腺癌侵犯膀胱、精囊、直肠，且有淋巴结及骨转移，我指的不是这个pct.，目前您父亲有前列腺癌侵犯膀胱、精囊、直肠，且有淋巴结及骨转移，属于临床晚期了，已经没有手术指征，基本不会有大的错了，你们青海省人民水平应该很可以了，您如果还不放心，可以换一家大三甲医院，再复查一次核磁共振，基本就可以确定了，彩超+核磁共振+抽血，PSA>100，基本确诊无误，可以去另一家大三甲医院再做一次核磁共振+抽血查PSA就可以了，其他不用查了，手术可能是姑息性的，如果真有扩散的话，做不了根治术，可能切了长得更快，或者加速全身转移。

答 您这个情况考虑包皮龟头炎复发，我给您调个药，继续再用一周左右，继续用黄柏洗剂清洗下身，晾干后涂少许特比萘芬乳膏于包皮龟头处，另外，为避免复发，注意平时内裤袜子分开清洗，这个主要考虑霉菌性，辛辣刺激少吃，治疗期间不要喝酒，同房须戴避孕套，可以兑水稍微稀释一下，浸泡5-10分钟，浸泡之前先清水清洗下身，倒在一次性杯子里，整个龟头包皮浸泡进去，浸泡后彻底晾干，再涂药膏，包皮龟头炎容易复发，平时注意好，可以减少复发概率。一天早晚各一次。

答 尿常规蛋白1+，建议您先记一下每天尿量，如果每天尿量少于400ml就属于少尿，低于100ml属于无尿，目前肾功能肌酐还是正常的，就是一个轻度的蛋白尿，肾功能正常的，尿频尿急方面，我给您调整一下方案，那有一定关系，现在先用点药控制排尿症状吧，暂时不需要，现在控制炎症，因为您用过抗生素后查的尿常规，有可能是假阴性，目前仍有尿路刺激征，还得再用药控制，目前肾脏检查没有问题，轻度蛋白尿，肌酐正常，尿路炎症治疗后，再复查肾功能就行，1+蛋白尿有时也见于正常人，三个药，按时服用，配合多饮水，勤排尿，忌食辛辣刺激，近期避免性生活，阿奇霉素主要经肝脏代谢，对肾功能损害不大，您目前肌酐正常的，可以放心使用。

答 有可能结石合并尿道炎，一般现在可以吃抗生素。

答 整体还是有缓解，但症状未完全恢复，这个确实需要时间，目前看应该是炎症逐渐在消退，局限化，但还没完全消失，可以再配个消肿的药，迈之灵片，可以换一下其他的消肿止痛药，比如消脱止片，威利坦片也可以的，建议您美满霉素继续服用多一周，巩固一下效果，睾丸的底部，可能有局限性的炎症在里面，继续吃药，过阵子再复查一下睾丸彩超，看看局部的炎症有无吸收，睾丸炎，附睾炎一般病程都要一个月左右，有的会更长一些，个体有差异，耐心治疗，0.4是最大量，一般早晚各一片就可以达到效果，症状重才考虑加量，这个药有肝肾损害，您之前说的担心肾功能不太好，所以也不宜加量，这个药的用法是第一天首剂加倍，超声是客观的描述，主观症状还得您自己评估。

答 交叉感染了，左克可以不吃了，你目前情况看考虑真菌感染，除了用抗真菌药外，还要注意个人卫生，不要憋尿，多喝水，多排尿，以后内裤都要单独清洗。避免交叉感染，有炎症还是不要为好，注意内裤勤换洗，换了及时清洗，不要堆积，容易滋生细菌，微生物等，建议择期做包皮环切术，那要注意个人卫生，保持翻开。

答 现在的症状考虑可能有尿道炎，你把术后的切口照片，还有分泌物情况拍个照我看下，明确一下，前列腺液正常的，伤口愈合得还可以，有点尿道炎症，建议用几天消炎药，需要的话我给你来不到，需要的话我给您开处方，可乐必妥片，0.5g每次，一天一次，多喝水，多排尿，辛辣刺激不要吃，不要喝酒，就是一样的。

答 近期要禁欲一段时间，暂不排精，让局部炎症消退，小血管修复，要吃药治疗1到2周，结合您的用药史，我给您制定一个方案，调整一下用药，暂时不要查，局部刺激前列腺，按压后会加重血精，急性期等炎症消退后再复查，先经验性用药试试，两个药，一个阿奇霉素，首剂吃2片，第二天开始每天1片。宁泌泰胶囊，一次三粒，一天3次，吃一周看看效果，多喝水，多排尿，避免久坐久站，辛辣刺激食物，这个药到货2-3天，一般注射疫苗后观察24小时没事就可以，这个间隔时间可以，服药期间避免辛辣刺激食物，忌饮酒，一定要注意。2周内不要手淫，不要性生活，不要做前列腺按摩、穿刺等，用得太多了，一般感冒90%以上都是病毒性，不要用抗生素，很容易形成耐药。

答 久等了，像这种情况属于正常的现象，初次性生活紧张焦虑，容易引起勃起障碍，休息好，放松心情，再尝试一下，应该没问题的，体力差，容易疲劳，手脚冷，这种情况不考虑肾虚哈，90%属于心理性的，一般不需要用药，调整一下心态，再尝试尝试，多做点深蹲，慢跑，打打篮球什么的。把体质锻炼好，性生活跟手淫也不一样，多做点前戏，放松心情，亲吻爱抚性刺激，充分硬起来后，双方生殖道湿润后再插入，如果放不开，心理暗示，，那很容易又失败，这样子，我给你开一点药，短期服用一下，帮助勃起，像开车一样，旁边坐着老司机，带你上路，然后你再自己慢慢开，中成药类，补肾益精，助阳兴萎的。

答 可以切开一半服用，25mg也可以，阴凉干燥处，不要放太久，紧张，性生活不规律，慢慢调整心态，药物辅助，心理性，多吃点韭菜，红肉类，生蚝等，助勃，辛辣刺激油炸少吃，减少熬夜。