答 是用的电子血压计吗，一般这种测不出的是因为心律不齐，您去查个心电图看看有没有早搏，或者房颤，您不要自己减药，停几下那是早搏，心率不齐，尽快去医院查24小时动态心电图吧，然后调药，你查过甲状腺功能吗，再查24小时动态心电图吧，现在不好说是块还是慢，有可能是短暂的心动过速，你平时测两边血压差多少，休息不好就早搏多，但是你不查也不能确定，一般美托洛尔突然停药或者减量会导致反射性心率加快，那您就自己触摸脉搏，如果是您说的心率缓慢的话，可以明显感觉到长的间歇脉搏，如果是快的话也能明显感觉出几次集中到一起的快速搏动，就是心律不齐会导致测不出，是左手一直测不出吗，还是间歇性的，还有就是一侧的动脉硬化或者中度狭窄。

答 您的心电图基本是正常的，心功能也没有问题，不是心衰，您查过血常规吗，贫血吗，建议查一个血常规，美托洛尔和参松养心不要吃了，买天王补心丹或者归脾丸吃一吃，用中药调理一下吧，你当时查24小时动态心电图的过程中有犯病吗，你就是心率偏快，再查一个甲状腺功能，如果没有甲亢，就没什么大问题，最近一直在服用美托洛尔吗，还是47.5的，你改成半片一天两次，然后吃上天王补心丹，去医院抽血查甲功七项，没有明显的缺血表现，心电图看不出来，你不放心可以去查心肌酶和肌钙蛋白，就能确定有么有心梗，你要不是心内科医生就不要自己琢磨心电图，我认为你说的症状加上你发的心电图和超声一看就不是心绞痛和心肌缺血，就是心动过速。

答 有最近查的血脂化验单吗，肥胖吗，父母有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死的家族史吗，你需要终身服药的，最好是1.4以下，如果吃他汀降不下来，或者皮下注射瑞百安，他把体重降10斤血压就下来了，半个月一次。

答 平时血压多少，有糖尿病吗，有脑梗死吗，肾功能怎么样，做过什么检查了，对什么过敏吗，可以吃氨氯地平，晨起、12点、18点、22点，测血压，每周至少测三天，最好住院查，7天，头晕吗，视力正常吗，口干吗，胃口怎么样，大便干吗，你是肝阳上亢，可以服用中成药，龙胆泻肝，或者天麻素片。

答 三七粉是止血活血的药，是专业的医生开中医处方是配的药，一般也不单独服用，夸大疗效，你是换瓣膜的病人，好好吃华法林，定期复查血凝就可以，不需要服用三七，没有保健作用，你吃华法林就能起到防止长血栓的作用了，而且好多药物都会影响华法林的效果，你总吃三七粉有可能会减弱华法林疗效。

答 现在吃什么降压药，建议把氨氯地平改成5毫克的，美托洛尔不要变了，美托洛尔主要是控制心率的，用这个药降压效果不好，如果目前吃半片心率仍然在70次/分以上，是可以加到1片的，我的建议是一次性吃5毫克，如果还是控制不好就联合替米沙坦40-80毫克，晨起、12点、18点、22点，测血压，每周至少测三天，不用再加了，就每天半片就可以，只要心率不慢就一直吃，跟这个药没关系，再有甲状腺要定期查，有可能甲减没纠正，优甲乐的量没吃够，人就会淡漠，情绪低落。

答 肥厚型心肌病没有梗阻吧，建议直接查冠脉造影，冠脉CTA不准，查了也会告诉你要进一步查造影。

答 心肌酶目前没问题的，按着痛不是心脏病，不舒服几天了，吃上布洛芬，或者外用扶他林软膏，不是心脏的问题，肋间神经痛。

答 热伤风了，以前有心脏方面的疾病吗，别吹空调了，如果持续心慌建议去医院查心电图，心绞痛的“疼”表现为左胸心前区或胸骨后正中或咽部堵塞感或牙疼，可放射到肩背部、左上肢无名指部位的压榨性疼痛或闷痛、或恶心呕吐、或是烧灼感。持续时间多不超过10分钟，超过30分钟的疼痛多是心梗。也有一部分人没有明显的疼痛，多是糖尿病人，直接表现为晕厥、急性心力衰竭、或猝死。一般在劳累时、情绪激动后发作。如果心绞痛发作的时候可以舌下含服硝酸甘油1片，3分钟可重复含，三片之后不缓解高度怀疑心梗，应立即拨打120。按着痛不是心绞痛，按着痛还是考虑肋间神经痛，你可以口服布洛芬，或者外用扶他林软膏，你多运动才可以。

答 还是建议仔查一个动态心电图，记录下你发作时的心率，和其他时间的区别，如果只是发作时心率偏快，可能还是考虑交感神经兴奋，可以口服美托洛尔之类的药物控制，可能是你的心率变异性差一些，就好比发动机放时间长了，突然启动，有点跟不上，就是你醒来了心肌需要氧气和血流多了，你的心脏本身还没反应过来，所以心脏就很不从容，就要通过多跳几次来赶上心脏需求，建议你不要总吃美托洛尔了，加强运动吧，美托洛尔如果总是暂时吃会心慌越来越重，你就不要在意心率了，如果心慌就深呼吸，心衰查个心脏彩超验一个BNP就知道了，不放心你可以去查，如果没事就不是心衰，你愿意的话可以去查一次，没必要胡思乱想，有问题去医院看医生，不要自己给自己诊断。

答 做过什么检查吗，最近是生理期吗，建议你去医院查一下血常规看看是不是贫血严重了，如果没问题建议查一个24小时动态心电图，看看有没有心律失常，先要排除贫血、心律失常这些实质性的疾病，在考虑心里方面。

答 平时血压多少，平时吃降压药吗，您先告诉我病人平时都吃什么药，要除外药物影响，平时什么药都不吃吗，现在这个81/60的血压有不舒服吗，那可以喝生脉饮，有些人基础血压就是偏低，但是你家低的有点多，建议平时适当多喝水，起身或者上厕所要慢，不然容易体位性低血压导致晕倒，动脉还是静脉，动脉斑块，如果下肢发凉、走路腿疼就要检查一下下肢动脉是否闭塞，从你的彩超上看已经有狭窄，是斑块一直长到堵塞血管，不过这个跟他低血压没有关系，主要用于气阴两虚的，就是发力、气短、消瘦、口干口渴，如果病人舌苔特别厚的不适合，这种舌苔发红的还是符合阴虚火旺的表现，可以喝，但是舌苔偏厚还有痰热，最好让中医大夫根据患者具体情况开一个方子更适合。

答 您这种情况建议神经内科就诊，最好查一查头CT和颈椎，不是心脏病，您说的头晕和天旋地转的症状叫做眩晕症，一般单纯的天旋地转、恶心呕吐是耳部前庭功能紊乱引起的，但是如果伴有视物模糊、肢体不适的症状就要考虑脑血管的问题了，如果查完没什么事可以服用倍他司汀对症治疗。

答 身上血管跳跟手术应该没什么关系，你可以去查一个血，电解质，如果没有，可以看看中医，可以查个头CT看看有没有血栓脱落导致的脑梗，有时候心律失常，心脏里会有血栓，感觉你的症状整体看起来还是像紧张性头痛，包括紧张导致的血管痉挛跳动，可以去按摩头部，肩部，或者去神经内科大夫给你开一些调节植物神经紊乱的药物，疼的厉害可以口服布洛芬止痛，千万别吃这些，咖啡巧克力容易加重头疼。

答 心电图发过来，80多次正常，如果是因为紧张，心率快，不用管，窦性心动过速不用处理，心率快了都会报STT改变，你这不是病，就是紧张，一般人都会有心率大于100或者小于60的情况，彩超也没事就不要担心了，不是心脏病，你就是紧张。

答 经常熬夜的习惯必须改，长期熬夜猝死的风险会很高，尤其是程序员，就是建议你先去体检吧，把心电图，心脏彩超，还有血脂，肺CT，你们这个行业就是猝死率很高的行业。

答 应该没什么问题，就是你从睡眠状态到活动状态，身体有一个调节，如果你总感觉心慌，就去查24小时动态心电图。

答 还是有关系的，可以查一个颈动脉彩超，看看有没有脑供血不足，如果都没事，建议平时多喝水、吃咸一些，血压可能会升高一些，体位性低血压可能性大，你可以先躺着测一个血压，然后站起来马上测一个，如果血压差20以上就可以诊断，但是心率就快了，建议你看看中医，用一些补气的药，把血压升一升，然后多喝水，都有助于提升血压，不要减肥，查一个血常规就知道了。

答 心电图正常，没什么问题，你应该查支气管舒张试验，不放心，心脏可以在查一个心脏彩超，超声没事，你还是考虑呼吸科的问题吧，正常人晚上睡觉的时候心率四十多次也可以，你的报告里没有监测到心脏停跳。