答 我看不到磁共振的报告，问题不大，你血压血糖血脂情况怎么样，没有血管危险因素，你这个过个一两年再复查就行，腔隙灶很多人都有，这个不能说明什么的，有的就是毛细血管堵住了，片子上面的描述也问题不大，斑点状异常信号，打个比分，就比如说你的皮肤被针扎了一下是不是会出血，出血了是不是会愈合愈合了是不是有可能会有个小疤痕在那里，这个疤痕他是去不掉的，他也不影响你的生活，就是相当于一些原因，这个你把毛细血管破了，换成毛细血管堵了就可以了，这个不影响的，焦虑，没有危险因素没有大血管的问题，你只要排除血管危险因素就是了，那可能是他见的少。

答 有没有治疗过，布洛芬效果是不好，有做过发泡实验没有，发作前有没有先兆症状比如手脚没力麻木看东西有闪光感，这个检查去神经内科挂号开检查，因为部分偏头痛患者会合并卵圆孔未闭，卵圆孔未闭是偏头痛的一个重要因素，需要做发泡实验排查一下。至于怎么做不太好描述，可以百度一下。头痛是个很典型的偏头痛，一方面去做检查，一方面给你调整下药物，氟桂利嗪，商品名(西比灵，每晚一次每次一片，二十五味珊瑚胶囊，一次2粒，一日1次，欧力停疼痛剧烈时服用一片，其他两个药不同的时候也服用，布洛芬停用，复合药，药店应该也有，挂神经内科就可以，ct没有问题的，是偏头痛，不过建议您按我给的方案治疗，你拿药了吗，通天口服液可以用。

答 那要考虑三个可能性。第一个最常见的，也就是说慢性的脑缺血，这个片子来看的话，确实是大血管和小血管都不是很好。使用优先考虑慢性脑缺血的可能，第二个是持续性姿势性位置性眩晕，和前庭功能以及焦虑状态有关系，会引起您所说的这些症状，包括一个体位相关的头晕，第三个的话，脊髓后索损害也会引起走路不稳，走路踩棉花样感，但是这个跟跟维生素B12缺乏有关，但是你这个片子显示只有颈椎病变，所以暂不考虑，我看看您先用的药物，再给您调整一下，蚓激酶，长春胺缓释胶囊，叶酸片，艾地苯醌，没关系，配合一起吃，除了叶酸是0.4的，其他按说明书即可。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从您描述的症状来看，像睡眠呼吸暂停，低通气综合征，我知道，app肯定是不准的，那还是有必要做一个睡眠呼吸监测的检查，如果做出来有问题的话，最好是配个呼吸机，哮喘也是有可能引起低通气的，先做检查吧，同时可以看看睡眠期间有无缺氧，嗯咯，不管是哪个引起的，如果有缺氧，呼吸机都得用，主要是看参数怎么调整了，最好去三甲医院吧，二甲医院不一定有，可以先电话联系下医院问一下，上海的话比内地还是先进些，也许会有，主要还是要看呼吸暂停的时间，以及缺氧时长，还有就是缺氧状态下血氧饱和度的情况，然后哮喘发作的频率。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 除了全身跳，不可能是渐冻症的，肉跳并不等于渐冻症，而且有没有力气，以客观为主，再加上肌电图，可以完全排除，我觉得是你自己想太多了，过于焦虑了，黛力新，普鲁卡因，泛酸钙健脑胶囊。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从肌电图看，不考虑渐冻症，可以排除，肉跳更倾向是焦虑引起的，从肌电图的报告来看，压迫程度不是很明显，我更倾向于压迫，确实导致部分神经受压，但不至于引起你现在的临床症状，可能与你自己的情绪及心理作用有关，椎间盘突出的问题，建议看看脊柱外科，要不要做处理，那可以，主要坐姿吧，颈腰椎以脊柱外科为主，不吃药的话，自己调节情绪吧，多运动社交，转移注意力，第一，不会因为早十天或晚十天去查，结果不一样，第二，不算广泛神经元损害，第一不是广泛，第二也不是前角损害，完全不是运动神经元病的肌电图表现。

答 感觉有点焦虑和神经衰弱，请仔细阅读每一条，然后根据您最近一周的实际感觉，选择适当的选项，以得出较为符合客观实际的结果，还是有轻度的焦虑抑郁状态，你现在的失眠以及双腿无力，可能都跟你平时情绪不舒服有关系，神经衰弱的症状，但是有几个效果好的药，平台开不出来的，只能开他的替代品，先用两三个礼拜的药，黛力新，普鲁卡因，泛酸钙，甜梦口服液，健脑胶囊，黛力新每日一次，每次一片，早上用，普鲁卡因泛酸钙每日两次，每次一片，健脑胶囊每日三次，每次两粒，切记不要心急，吃两三天药，觉得效果不太好就停药或者吃一个礼拜有效了立马停药都不利于康复。

答 这说明药物是有效果的，那还建议继续服用，头脑发胀可能跟没休息好有关系，没啥问题，我建议吃满一个月，一个月后可以停一下看看，不是脑出血的症状，药物先别停吧，怕你出现其他躯体化的症状，硫必利吧，那个可以不用，主要是你对黛力新比较敏感，你如果控制好，不容易焦虑，你吃这个黛力新就可以，那需要有一个过程，不要因为药物见效了就立马停，这就是疑病的情况比较重，这点还是可以看看心理科，做做心理咨询，可以治愈。但贵在坚持，不用太在意了，你的重点不应该放在纠结自己的症状，就会从一个恶性循环变成一个良性循环，心理上的问题很难讲清楚的。

答 器质性疾病是肯定不是器质性疾病的，现在最主要的问题的话是你这个疑病状态怎么解决，之前药物是不是吃一段时间就不吃了，然后系统默认给我关掉了，als的话，症状都反反复复到现在都快两年，肯定可以排除了，我觉得你就算疑病，怀疑啥也怀疑不到这上面来，就躯体化障碍，你就不该把药直接停了，再加上疫情封校人本来也容易心烦，就会出现症状，这种必须服用的药物，可以打申请去买药吧，那继续用上去，这次我建议你就算症状有好转了也不要随便停，把疗程用的久一点，焦虑烦躁你自己想发火又不宣泄出来就从身体表现出来了，可以多开一点不，开多点疗程的量，而且我觉得你半年可能还不够，可以直接开半年的量吗。

答 请问有做头部磁共振嘛，从ct看的话，您母亲的头部血管不是很好，症状的话可能是一个急性小梗死的症状，但是确诊是不是中风的话要等磁共振的结果，既往有没有高血压糖尿病高血脂，以前有没有卒中事件发生，磁共振约到了什么时候，高血压高血脂是密切相关的卒中危险因素，等磁共振结果吧，从症状上看像是中风的症状，ct只能看陈旧性的，可以等磁共振结果出来再给我看，基底节区，有做血管没有，cta或者mra做了没有，可以先看cta或者mra的结果，如果有狭窄可以做造影，当时做磁共振的时候没有一起做mra吗，先做cta，我感觉她之前血压这么高，小动脉闭塞的可能性大一些，如果有明确的大血管狭窄再做dsa，dsa毕竟是个有创的检查。

答 你好，您具体想问什么问题呢？肉跳？

答 这些是会导致麻木的，自己的性格情绪心境是可以造成这种症状的，肌电图的话要看感觉定量的结果，这种现象在门诊还是很常见的，建议完善一下量表自己评估一下。

答 普鲁卡因泛酸钙用了多久，黛力新不需要，一天一次一次半片。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以忍受不，先用点中成药调理下吧养血清脑颗粒，口服，一次1袋，一日3次。你这个头痛就是压力太大了引起的，你如果没什么压力了就不会头痛了，但是高三嘛自己调节压力其实很难的，就用我说的这个就可以。

答 请问治疗有多长时间了，总共加起来，什么时候确诊的，最近一次的脑脊液梅毒检测是什么时候做的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请问之前有做过相关检查吗，之前做的检查我看看，天旋地转的感觉发作后持续了四天吗，那有几个检查没做全前庭功能检查颈动脉b超症状自评量表，三十多岁，没有脑缺血危险因素，我觉得脑缺血可能性较小，要优先考虑前庭相关头晕以及pppd，但要诊断清楚还是要把这三个检查完善好。

答 颈椎腰椎磁共振肌电图肌电图(感觉定量)血糖尿酸。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 除了麻木还有没有其他症状，有做过肌电图没有，你发我的图片是静脉，跟神经是两回事，要证实有神经损伤需要通过肌电图检查，手垂下去静脉充血是正常现象，如果肌电图没问题那就是心理作用，用力揉压迫了神经会手麻，别在网上搜，那个检查叫做肌电图有个贴片的有个是针扎的，不要在网上查，正经医生不会在网上写这种东西的，如果确实扎到神经了，做了肌电图有问题也是吃这几个药，不要查，有句话不是这样说的，网上查病癌症起步，可以试试，但我推荐线下更好。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有没有做过肌电图和肌酶，钾最低的时候多少，在内分泌科的时候有查出低钾的原因没有，肾上腺的问题可以再继续看内分泌科需不需处理还是继续随访。最近一年有没有用过什么药物，神经内科这边需要等肌电图的结果，必要时可以做一个双下肢的磁共振，如果均正常，需要考虑神经失调躯体化症状，低钾造成的后遗症状也不排除，但可能性相对小，3.2不算特别低，不至于会有很大的影响。肌酐的结果可以发我看一下不，最近一次肌酐就是这个吗，这个只是偏高一点点，低钾一般以肌无力症状为主，很少以独立的肌肉酸症状为表现，等肌电图的结果，肌电图正常就考虑神经失调躯体化症状，我觉得你太过于关注自己的症状了。