答 急性阑尾炎都是建议做手术切除的，有粪石的阑尾更加应该手术了，但是从指标上看并不是很严重，有炎症，但还不是很重的炎症，有概率，但不建议赌这个概率，如果一定要保守，倒可以炎症消退后做肠镜冲洗粪石，消炎一般需要七到10天，急性期的话，打点滴，后期可以改口服的，粪石的位置看到了，不在阑尾的根部，但是靠近根部，所有的急性阑尾炎，我们都是建议手术，微创手术创伤很小，这个对备孕是没有太大影响的，我建议你在生孩子之前就把阑尾切掉，本身怀孕也会诱发阑尾炎，那个时候再出现阑尾炎的话处理会非常的被动，还不如现在就把它切掉，然后开始备孕，不是这样说的，要看炎症的程度。

答 那最近彩超复查还好吧，甲功没有问题的，最好是查一下甲状腺彩超，如果甲状腺彩超也没有问题的话，这个药量不用调整，如果没有心慌手抖，这些甲状腺功能亢进的症状是可以暂时不处理的，那这个症状和甲功没有关系，你的甲状腺功能没有大问题，但是尿蛋白好像有问题，一般和肾脏有关，你这个要去肾脏科看的。

答 我们是建议做手术的，如果在发作三天内，阑尾炎这种东西保守治疗是有风险的，有可能会把小病涂成大病，而且阑尾炎如果就算保守治疗好了，后面复发概率也非常高，能达到50%反复的炎症刺激，还怕他诱发癌症，你这个阑尾炎很轻，是可以先保守看看的，你的炎症指标没有一项高的，急性阑尾炎可能都算不上，你可以选择先保守治疗，后面找机会做一个肠镜，看一下肠管情况，然后挑一个时机把阑尾切掉，刚疼，那你关注一下检查结果，其实你上次就没什么炎症，嗯，看到了确实炎症不重，但是阑尾增粗的，所以最好是后面做一个肠镜看一看，最好是给我看看图，有一定概率会自己排出来，除非是嵌顿了。

答 从这个疼痛部位上看，更有可能的是胆绞痛，目前检查并没有报胆囊炎症，没有症状的胆囊结石是可以手术的，疼痛明显的话是可以考虑手术切除的，因为他并没有看到明确的炎症，一般如果明确地胆囊炎或者是阑尾炎的话，经常血常规是会有异常的，彩超或者是CT也能看到周围有明显的炎症反应，没有，胆囊只看到了结石，没有看到胆囊炎，你拍的CT只做了上腹部，是拍不到阑尾的，不需要进一步检查了，胆囊结石做手术切除是没有原则错误的，间位结肠是有可能引起疼痛的，但他经常是先天发育引起的，应该是几十年来都会有的老毛病，如果症状比较轻的话，一般是保守治疗为主。

答 血常规有异常吗，血常规正常的，最好是查一个腹部ct看看阑尾周围是否有炎症，有时候不是阑尾炎引起的右下腹疼痛，彩超看阑尾是有局限的，彩超看阑尾炎不如ct清楚，嗯，最好是排除有没有其他问题，疼的厉害的阑尾炎，一般血常规会高的，为了保险，应该拍一个，阑尾炎是要做手术的，如果决定手术是不建议推迟太久的，急性阑尾炎一旦决定手术就尽早手术，但是如果是慢性阑尾炎的话，最好是查一个肠镜之后再手术。

答 手术做得都差不多的，我只是看你的提问，里面提到是找手术医生，所以跟你确认一下，手术才做三天，有一点不舒服是正常的，后面注意清淡饮食，注意休息，恢复一段时间再看看，最少休息一个月，最好是休息三个月再去锻炼，就吃目前的抗生素就行了，不要再去更改，平时感冒是不需要吃特殊用药的，用点感冒药就行，术后有点不舒服，是正常的，术后才三天，老年人最怕摔倒，嗯嗯。

答 是否存在阑尾粪石，存在的话，一般建议手术切除，目前炎症不重，保守治疗有一定的希望能够治疗好，但是从治疗原则上讲都是建议手术切除的，月经期间出血的风险比较高，但并不是绝对不能做手术的，阑尾里面有粪石，建议手术切除。

答 哪个地方的肚子疼，肚脐周围还是右下方，从目前的检查和症状上看急性阑尾炎的可能性最大，目前感染不重，血象也不高，一般而言阑尾炎都是建议手术切除的，如果特别排斥手术的话，保守治疗客观上角是有一定希望能够治好的，但是不建议保守治疗，手术切除的话是存在手术风险的，术后可能会存在肠梗阻，肠粘连等问题，但是发生概率不大，另外，手术医生的个人经验也很重要，如果手术顺利的话，术后三天左右就能出院。

答 比如说肚子疼。或者发烧，高密度影不好说的，不知道当时手术是怎么做的，大概率是手术中用的缝扎材料。

答 其实建议感染控制后三个月左右做手术切掉的，或者就是刚开始感染的时候，最好是三天以内做急诊手术把它切掉，低烧和白细胞高是正常的，但是用药之后要有好转的趋势，不能继续升高，否则手术还是避免不了，如果有粪石的话，我们都是首选手术治疗的，脓肿并不是手术禁忌，手术中可以充分的冲洗，然后放置引流管把脓肿全部引流出来，腹腔镜的冲洗引流效果比较好，是比较推荐的，开放手术反而不好操作，急性期不建议这样做，可能会加重炎症，在缓解期是可以这样的。

答 有可能是阑尾炎，但是目前还不能完全确诊，只能密切观察病情变化，如果腹痛缓解，血像没有升高，体温也没有上升的话是可以选择保守治疗的，现在并不能确诊，也有可能，可能就是一个功能紊乱，目前有症状，但是不典型，可以进行探查，但是各有利弊和风险，你自己要考虑清楚，暂时可以先观察观察，走一步看一步，有症状就立刻复查。

答 超过一个星期了，手术不太好做，如果用药能够好转，疼痛局限在右下腹没有扩散的话是可以暂时继续保守治疗的，如果体温升高，血象升高，疼痛扩散，还是要做手术的手术，主要是放一个引流管做充分的引流，因为已经一个星期了，已经错过了最佳的手术时间，如果能够保守治疗有效的话就保守治疗，实在不行的话再手术，但是手术主要是清除脓液为主要目的。

答 血象稍微有一点高，如果保守治疗后症状有所缓解，是有机会继续保守治疗好的，阑尾粪石是保守治疗失败的一个高危因素，如果选择保守治疗的话，就要密切关注体征和体温的变化，一旦有异常，要赶紧手术，因为你的阑尾炎也不典型，但确实血象高，肚子疼，消炎是没问题的，可以复查血常规，自己主要关注体温变化和肚子症状的变化，不过如果真的是阑尾炎的话，保守好了，后面还是有一半的概率会复发，阑尾炎诊断也不是很明确，反正影像学上其实是没有阑尾炎的典型表现的，明显好转了，可以试着看一下，是有机会保守好的，不成熟，但看医生个人经验，经验丰富的内镜医生是没问题的。

答 可以查一下血常规和大便常规，吃东西后拉肚子的话可以喝点粥吃清淡一点，看能不能好一点。看你的情况不一定是阑尾炎复发了，有可能是感冒了，感冒也可能引起消化道症状，然后请医生查一下体，看一下阑尾处有没有明显的压痛，可以吃一点黄连素看一看有没有作用，拉肚子是可以吃一点黄连素先试试看的。

答 如果输液控制得好是可以改口服的，但是如果急性阑尾炎诊断明确的话，还是建议后期找一个时间做手术，把它切掉，因为有一半的人会复发，看抽血结果的话，炎症并不重，这次保守治疗好了，后面建议查一个肠镜，输液四五天吧，再复查血常规，有效就改口服，最好是要够疗程，如果实在不方便的话，可以改同款的口服药，消炎药够疗程，把炎症彻底控制住，避免反复感染，如果不想去的话，就改同款的口服药再吃五六天，另外建议后面预约肠镜检查一下肠镜检查没问题的，可以选择做一个手术，把它为切掉，头孢甲硝唑，按说明书吃就行了，不需要加强按说明书正常吃就行了，吃五天吧，这是第一次查血出的吧。

答 一般阑尾炎，我们都是建议做手术切除的，但是他目前症状很轻微，是有保守治疗的希望的，不过，这次保守之后，后面仍然有复发的风险，大概有50%的人会复发，那是你的意愿，可以考虑手术，也可以考虑保守治疗，各有各的风险，正在外科医生的角度，一般是建议做手术切除的。

答 可以做一个肠镜看一下，联合一个腹部CT，有可能是慢性阑尾炎，肠炎，右侧输尿管结石，等等，也有可能什么事都没有，慢性阑尾炎一般在以前都有急性阑尾炎的发作病史，如果你没有这个病史的话，就不太考虑慢性阑尾炎。但是这个位置确实是阑尾炎疼痛时出现的位置，可以吃一点得舒特，疼痛不剧烈的话，其实也没有必要做。如果方便的话是可以做一个腹部CT的，他看得要比彩超清楚。要看什么病因，如果是肠功能紊乱的话，一般会自己缓解的，它是对付肠动力的药，现在并不清楚，没有必要用消炎药，有可能是肠道动力的问题，有可能是消化不良的问题。

答 你再关注一下吧，目前的正常并不典型，阑尾炎的典型表现和你不太一样。

答 请问有连续的ct图像吗，血常规报告也请发给我看看，阑尾是有炎症，但没看到明确的粪石，有手术的必要，阑尾炎都是建议手术的，对于部分阑尾炎才能谨慎保守，要求血象不能过高，体温不能高热。经过保守治疗后，体征，体温，血象都在好转，才能考虑继续保守，但回国后也要考虑手术，Ct上没看到明显的大粪石，可以排除粪石嵌顿，一看CT有没有粪石嵌顿，二看血象有没有持续升高，三看体征有没有逐渐加重，有一项不符合都是建议立即手术的，如果要做手术的话，当然是越早越好，时间拖久了，如果他保守治疗不好的话，有穿孔的风险，炎症扩散到全身就不太好了。