答 如果我们发现了，有侧区转移，我们一般会把甲状腺做全部切除，为了后续做碘治疗方便，不过手术切除范围，现在确实是有争论的，保留一部分甲状腺也没有原则性的问题，只是后续如果再出现淋巴结问题的话还是要追加切除的，然后做碘治疗，你还有一侧甲状腺没有切除，做不了碘治疗，只能考虑内分泌治疗，就是吃优甲乐，这个数字是可以的，暂时不用调整，可以有效抑制它的生长，它是用来抑制癌细胞生长的，甲功要控制在0.1以下，你最近测的甲功整好，7区在你第一次手术的时候就应该做了清扫，的心意，颈侧区淋巴结清扫一般是2345区，一到七，临床上使用的颈部淋巴结分区是从一区到八区，临床上使用的颈部淋巴结分区是从一区到七区。

答 我不是想看文字描述我想看图片。看到了，甲状腺结节有恶性可能，但是很小，而且位于腺体内部位置很好，可以选择密切复查，三到六个月查一次彩超就够了，如果比较担心的话去试着做穿刺也是可以的，但是结节很小，不一定能够穿到，有很多人就算是恶性的，也有可可能一辈子不长大不转移，不需要处理，但是事先并不知道你属不属于这种不需要处理的情况，所以一般建议密切复查，但是这种发病率非常非常低，临床上，绝大多数的人都是乳头状癌，概率非常非常低，我看位置挺不错的，是有条件定期复查的，未分化癌的治疗效果不好，是会影响寿命的，一般没问题的，你想太多了，你还要带孙子的。

答 有必要做手术切除了，要么术前穿刺，要么术中送快速病理，大概率是良性的，但保险起见，最好是看一下病理化验的结果。

答 不严重，继续定期复查就行了，就是囊性成分和实性成分都有的甲状腺结节，目前看起来还是考虑良性的，一般不会的，良性的甲状腺结节恶变的概率只有千分之三左右，继续定期复查就可以了，不同的彩超医生做出来的彩超，结果就是有可能有差异的，是你新长出来的，1厘米都没有，你不要自己吓自己，嗯，一年查一次就够了，目前没有恶性的特征，你不要自己吓自己，你的纵横比小于一，他是有彩超分级的，按照分级特点打分的，正常饮食就行了，碘吃的不能多，也不能少，主要要求是适量。比如你平时吃紫菜海带海产品比较多的话就没有必要再吃加碘盐了。稍微有一点大，你可以去一家大医院，重做一次彩超，或者半年到一年之后再复查也行。

答 继续吃优甲乐，不用调整药量，看你复查甲功的情况，彩超看甲状腺有没有增大，这是你吃药之后维持的，一旦减量，他又会升上去，备孕的话，要把甲功控制在正常范围内，而且在2.5以下，现在就可以，这个甲功是没问题的。

答 最近有没有吃什么特殊药，比如说安眠药，那目前看暂时没有特殊的，先观察一段时间吧，如果量越来越多，或者颜色变浑浊，再去医院做一个彩超看看，应该没什么问题，你不要想太多，大概率就是一个生理性的溢液，你再观察几天，你现在没有做检查，我还不能完全断定，但根据你的病史和表现大概率是的，目前看没有什么特殊的。

答 请问是涉及什么基因突变吗？

答 要长期吃药了，而且要定期复查血常规和肝功能，后面注意复查，根据效果，调整用药，调整用药量。

答 建议穿刺，小概率是恶性的，问题不大，就算是恶性的，做完手术，基本上也没事了。

答 最近查的甲功是好的。你自己的甲功是稳定的吧，小朋友的后面再继续复查，目前是没什么问题的，现在也要吃药，那也需要你自己的甲功是正常范围内才行，一般影响不大，小朋友自己有一套调整系统，动态复查吧，这个没有肯定规律的，而且如果你补充了优甲乐，理论上是会有一小部分t4通过奶水补充到宝宝体内的，你吃的是优甲乐吧，吃优甲乐是不需要这么做的，哺乳后吃药是说治疗甲亢的药物，不是优甲乐，理论上，没有必要，吃药一般是早上空腹吃，不用可以追求喂奶时间，正常喂就行了，有遗传易感性，但并不是遗传病，现在没有这个问题，你不用为这个事情过早的担心，如果后续出现了甲状腺功能减退的话，也要看原因的，先天性的甲状腺功能减退，大概率是要终身吃药的。

答 请问有没有彩超报告，就是穿刺之前的彩超报告，反正根据你这次穿刺的话是没有穿刺到癌细胞的基因也没有突变，一般可以考虑定期复查三到六个月复查一次。另外可以结合彩超报告看一下。3到六个月复查一次吧，不大。

答 结节性甲状腺肿就是这样，如果晨虞的甲状腺比较多的话比较容易复发，残余的甲状腺，恶变概率很低，一般是良性增生结节，但如果肿块长得太大了，也有问题。怀孕以后也建议处理的，可以等怀孕后，甲功是好的，就不用吃什么药，但少吃十字花科的蔬菜，心意。

答 血象稍微有一点高，如果保守治疗后症状有所缓解，是有机会继续保守治疗好的，阑尾粪石是保守治疗失败的一个高危因素，如果选择保守治疗的话，就要密切关注体征和体温的变化，一旦有异常，要赶紧手术，因为你的阑尾炎也不典型，但确实血象高，肚子疼，消炎是没问题的，可以复查血常规，自己主要关注体温变化和肚子症状的变化，不过如果真的是阑尾炎的话，保守好了，后面还是有一半的概率会复发，阑尾炎诊断也不是很明确，反正影像学上其实是没有阑尾炎的典型表现的，明显好转了，可以试着看一下，是有机会保守好的，不成熟，但看医生个人经验，经验丰富的内镜医生是没问题的。

答 你现在的甲状腺功能减退，基本上考虑是赛制引起的，不用做实验，我只是想试一下停了赛治之后，甲亢不会复发，看他能否恢复正常，不过你要做好两个药一起吃的心理准备了。

答 现在都有甲状腺功能减退了，那你先把赛治停掉吧，他属于自身免疫性抗体，这是正常的波动，不过这个抗体没有转成阴性，停赛治之后是有可能引起甲亢复发的，走一步看一步吧，你现在已经有甲状腺功能减退了，如果后面再出现甲亢复发，就要同时吃赛治和优甲乐，这种情况也会出现的，只是比较少见，在你甲亢抗体没有转阴的时候就出现了甲状腺功能减退，促甲状腺激素水平超过10，是可以考虑吃优甲乐的。我觉得你可以先把赛治停两周，两周后复查一下甲状腺功能，如果这个时候促甲状腺激素水平还是超过10的话就吃优甲乐，如果在10以下的话就不吃，这倒不是我最担心的。我最担心的是后面抗体不转阴。

答 是的，明显增大，而且低回声，轮廓模糊，那倒不至于，只是为了排除恶性可能，是有恶性可能的，处理及时，预后还是不错的，现在良恶性都不知道，谈预后太早了。

答 没有检查血沉和TRAB，用来鉴别甲状腺功能亢进病因的，根据经验的话，大概率是亚甲炎引起的甲状腺功能抗菌，但是建议你去看一下，这两个结果进一步明确诊断，甲状腺区域压痛明显的话是要吃泼尼松的，这个药可以的，这个不能随便吃的，副作用比较大，最好是要查了，TRAB这个抗体，假如这个抗体是阳性的话才需要吃这个药，如果TRAB抗体是阴性的，是不用吃赛治的，吃的多的，很容易引起长期的甲状腺功能减退，这个检查有射线，而且价格比较贵，我们都不做首选的。

答 建议考虑手术治疗，要看手术范围，一般影响不大，如果损伤喉返神经和甲状腺旁腺，会有一定影响，要复查彩超，重点复查颈部淋巴，这个要等手术病理，淋巴结的情况，对于手术的切除范围和预后影响是很大的。

答 那你不如直接做一个甲状腺功能检测，这没什么特殊表现的，如果你没有症状的话，其实可能和甲亢没关系，如果你担心甲亢的话可以考虑做一下检测，心慌，手抖，失眠，肌肉比较少平时缺乏锻炼。那倒是有可能的，你为了安全起见的话可以去做一个甲亢检测，如果甲状腺功能是好的，那多半是因为你缺乏锻炼。