答 目前考虑是良性的，定期复查和手术切除都是可以的，目前没有依据证明他对乳腺结节有影响，临床上还是认为比较安全的。

答 请问您有什么不适症状吗？

答 抗体高没事的，说明存在自身免疫性甲状腺炎，定期复查就行，不用干预，药可以稍微减量，可以稍微减量，促甲状腺激素不需要控制这么低，长期甲亢，更加容易骨质疏松，控制在2.0以下就行，这是吃药引起的甲状腺功能亢进，这种甲状腺功能亢进有利于减少肿瘤复发风险，但并不是越多越好，长期过量容易引起骨质疏松和心脏的问题。

答 这个结节最好是做穿刺，排除恶性可能，腋窝淋巴结肿大考虑炎症引起，倒不像转移，长大一两毫米不算明显增大，可以后面继续复查看看。

答 甲状腺结节在四级以上，考虑有一定恶性可能，有穿刺活检的指证。但结节很小，不到一厘米，穿刺不一定能穿刺得到，你们需要权衡一下，再决定是否穿刺。如果穿不到，就三到六个月复查。同时复查甲状腺彩超和颈部淋巴结彩超，复查时如果发现结节继续长大或者增多，出现淋巴结转移，或者恶性特征更明显，就建议再次穿刺。话说回来，就算不穿刺，选择密切复查也是没有原则问题的，但就是要把它放在心上，复查一旦有变化，就及时穿刺。另外如果是第一次发现甲状腺结节的话，建议去检测一下甲状腺功能。如果最稳妥的方式就是做穿刺活检明确是恶性的之后选择手术切除。

答 不能确诊桥本，先定期复查吧，这个影响因素太多，最近有感染也有可能。

答 您的甲状腺结节考虑是良性的。但是最大的结节已经超过4厘米，是需要治疗的。这种结节吃药是基本没有作用的。可考虑做消融或者手术。消融的好处是脖子上没有疤痕，只有一个针眼，治疗过程也很快，术后观察一个晚上就能出院，治疗后也不需要终身吃药，甲状腺功能基本完整。但是消融也是有一些缺点的，比如治疗并不彻底，因为它的原理是把甲状腺结节组织烫死，然后依靠你自身吸收烫死的组织，所以起效比较慢，甚至要一年才能初步看到效果。并且有一定的复发概率，同时一次消融只能处理单侧的大结节。手术的话，起效比较快，手术完立竿见影，但是他的缺点就是手术会留有疤痕，麻醉本身也有风险，另外切除的甲状腺组织较多，术后可能需要长期服药。做一侧就行了。

答 最好是把它切除，这是最安全的，如果非常排斥手术的话，在没有任何可疑淋巴结转移的表现前提下，还可以考虑消融，但是他的复发风险要比手术大一些，切除大概要住院五到七天，大概率是要长期吃药的，如果全部切除的话是肯定终身吃药，一般在手术前是通过彩超去评估，如果想确定的话，只能靠术后的大病理，优甲乐对于肝功能没有影响，恶心概率超过一半，病理说是恶性的，再考虑手术切除，单纯看细胞涂片的话是不考虑恶性de，没有必要，先三到六个月复查一次彩超吧，如果有明显变化的话，再重新做穿刺。

答 甲状腺结节在四级以上，考虑有一定恶性可能，有穿刺活检的指证。但结节很小，不到一厘米，穿刺不一定能穿刺得到，你们需要权衡一下，再决定是否穿刺。如果穿不到，就三到六个月复查。同时复查甲状腺彩超和颈部淋巴结彩超，复查时如果发现结节继续长大或者增多，出现淋巴结转移，或者恶性特征更明显，就建议再次穿刺。话说回来，就算不穿刺，选择密切复查也是没有原则问题的，但就是要把它放在心上，复查一旦有变化，就及时穿刺。另外如果是第一次发现甲状腺结节的话，建议去检测一下甲状腺功能。甲状腺结节在四级以上，考虑有一定恶性可能，有穿刺活检的指证。但结节很小，不到一厘米，穿刺不一定能穿刺得到，你们需要权衡一下，再决定是否穿刺。

答 甲状腺结节在四级以上，考虑有一定恶性可能，有穿刺活检的指证。但结节很小，不到一厘米，穿刺不一定能穿刺得到，你们需要权衡一下，再决定是否穿刺。如果穿不到，就三到六个月复查。同时复查甲状腺彩超和颈部淋巴结彩超，复查时如果发现结节继续长大或者增多，出现淋巴结转移，或者恶性特征更明显，就建议再次穿刺。话说回来，就算不穿刺，选择密切复查也是没有原则问题的，但就是要把它放在心上，复查一旦有变化，就及时穿刺。另外如果是第一次发现甲状腺结节的话，建议去检测一下甲状腺功能。这个只是顺带看一下，如果没有查的话，问题也不大，下次再说。穿刺的风险很小的，个别人会出现出血感染等风险，一般对于大多数的人而言都没什么问题。

答 目前看没有明显变化，继续定期复查就行了，结节在腺体内部，位置还不错，从你拍的图片上，我没有看出来明显的细小钙化，可能图片不够清晰吧，超过1厘米的乳腺结节是可以考虑做微创手术切除的，定期复查吧。

答 从抽血结果上看考虑是甲状腺功能亢进，需要吃药治疗的，依据异常指标，考虑是原发性甲亢，需要吃药控制症状，疗程需要一两年，定期复查甲功。常用药物是赛治，这个药对白细胞和肝功能影响大，需要定期检测血常规和肝功能。你的这个甲状腺功能亢进还是属于比较严重的，是建议吃药积极治疗的，疗程比较长，经常是一两年起步，如果控制不到位的话，容易复发，刚开始吃药的话，一个星期就要去查一下血常规和肝功能，然后两个星期查一次，如果稳定了，可以放到三个月查一次，他的副作用发生概率最频繁的时间段就是开始服药的前三个月，这个病是可以治好的，就是疗程比较长，容易反复需要耐心，不建议吃中药，中药影响肝功能，还影响你的药物服用，要忌碘饮食。

答 从目前的CT上并不能明确淋巴结有转移，但是结合你的彩超看淋巴结转移的概率很大，结节在甲状腺腺体内部，应该没有侵犯到神经和气管，对。

答 超过一厘米的结节，都是有手术指针的，就是有手术切除的必要，最好是做一个微创手术把它切掉，如果不做的话，选择复查也是半年查一次，不建议放到一年，各有利弊，我自己是倾向于把它做一个微创手术切掉的。

答 目前甲功正常的，桥本甲状腺炎是一种自身免疫病，它病程缓慢，病因不明。不算严重的疾病，如果甲功正常，都不需要吃药。平时注意补充富硒食物，也可以试着吃硒酵母片治疗。注意休息，少熬夜，少发脾气。一两年复查一次甲功和彩超就行了。如果出现甲功异常，再对症处理。它的病程可能长达几十年，最后结局常常是甲减，需要补充优甲乐。抽血的指标上是符合的，如果要确诊的话，还需要做一个甲状腺彩超，看腺体是否有弥漫性病变，不一定有效，如果要尝试吃的话就是每天吃，但是最多吃半年，按照说明书推荐的最小质量吃就行了，正常饮食就行了，碘的摄入要适量，多了少了都不好，看你自己的，补充是有益的，但效果可能不明显，这就是彩超的报告。

答 和你原来的炎症肿大没有关系，现在的这个淋巴结从彩超上看就怀疑有转移，并不存在优先转移到炎症肿大淋巴结上的可能，这里应该靠近五区了。

答 中医对甲状腺结节的治疗效果有限

答 请问你有什么症状吗？

答 甲状腺彩超没什么问题，看需不需要给你调药，三类小结节，定期复查就行，现在这个甲状腺功能是好的，不需要调整，左侧的结节目前没有必要去做穿刺，定期复查就行了，目前没有个性特征，绝大多数情况下是不会消失的，加碘盐的摄入，保持适量就行了，不用严格的要求无碘，中成药对甲状腺结节的疗效是不确切的，你可以试一试，但是不一定有效果，你醒得太早了，这种甲状腺结节定期复查就好了，没有必要做手术的，可能一辈子都不用再开刀，结节没有明确的病因，可能和遗传，生活习惯，辐射暴露史等有关，每年一次体检查CT，对他影响不大的，可以继续锻炼身体，正常生活就行了，主要是放松心情，规律作息。