答 您好，请问最近咳嗽多长时间了？

答 为了能更好，更直观准确地了解你的病情，需要你拍一张咽喉部照片，以便判断有没有炎症感染情况，你可以打开手机闪光灯，张大嘴巴，摄像头接近口唇，舌头向外伸，最好能用筷子压一下舌头，并发出~~的声音后开始拍照，照片发过来即可，如果你方便的话现在就可以拍一下的，行，您看能发过来就可以，看到了，嗓子还可以，有新冠阳性的吗，有可能新冠阳性了，这种情况可以喝点儿糖浆，建议口服急支糖浆或者右美沙芬糖浆，如果只是白痰，不多，可以喝点儿急支糖浆或者右美沙芬糖浆就可以，如果有痰多，黄痰，可以吃点儿消炎药。青霉素不过敏可以吃阿莫西林胶囊。

答 可能耳后，颈部有淋巴结发炎了。血白细胞非常高了，c反应蛋白也很高，确实是细菌感染。那感染没有控制，需要更好一些的抗生素了。还是感染的原因，化脓性扁桃体炎引起局部炎症，局部淋巴结炎，引起耳朵痛。胃部反应跟高热有关系，消化酶失活性。这种情况建议换更好一些点儿的抗生素，加强消炎治疗，目前已经有局部周围炎症，再加重可能引起菌血症。就是肿大的扁桃体，还有脓性分泌物引起的异物感。细菌感染就是黄脓痰。因为还有支气管炎，这个消炎治疗需要1周左右，建议住院治疗。诊所里边的抗生素效果不行，需要更好的抗生素了。更好的抗生素只有医院有。至少三代头孢，还有合成制剂的抗生素，比如带酶抑制剂的青霉素。

答 有的，这就是考虑感冒引起来的。可以吃点儿抗病毒口服液，喝点儿感冒冲剂就可以了。注意多休息，避免熬夜劳累。您这个考虑病毒感染引起来的。中医方面讲风热风寒感冒。西医主要针对感染病原体进行分类。风热风寒是不一样的。感染病原体最常见的是病毒，再就是细菌，非典型病原体。你说的这个不是分类。流行性感冒跟病毒性感冒差不多的意思。病毒性感冒一般常见发热，全身肌肉酸痛。肌肉酸痛跟病毒感染有关系。抗病毒口服液，999感冒冲剂。这两种就可以了。疼痛的厉害可以临时应用。不要一直吃，对胃刺激大。临时吃一次可以。可以多吃蔬菜水果。多休息，避免熬夜劳累。这个药物不是吃一顿就可以的。一般感冒3-5天。用药3-5天会好转，不用药7天左右自愈。

答 您这个考虑急性胃肠炎可能性大一些。可能就是您本身胃肠道敏感一些。这个体温是正常的。一般腋窝温度超过37.3°C才是发热。那目前体温正常了。不用担心了，是明显好转了。那平时要注意，不要吃辛辣刺激的食物，过夜的，凉菜注意不要吃。不腹泻，蒙脱石散不要吃了，吃点儿左氧氟沙星就可以了。不腹泻吃蒙脱石散会便秘的。就是好转了，不用担心的。噢，那还可以吃着。可以开始喝小米粥了。小吃点儿养胃的。可能腹泻严重，有缺水，缺盐。药店有口服补液盐。或者喝点儿淡盐水就可以。水里加一点儿盐也可以。急性胃肠炎引起来的。现在肠炎好转就不用再加了。就是腹泻，缺水，电解质紊乱。那还是考虑急性胃肠炎，不考虑感冒的问题。晚饭可以吃点儿小米粥。生冷油腻的先不要吃。

答 图片不好估计，用尺子量一下这个红色结节直径范围。Tspot是阳性的。这个就不能排除结核。不过没有硬结的话就没啥问题。红色没关系，只要没有结节就行。以前感染过结核，这个结核tspot结果也会阳性的。这个肺隔离征是本身发育的问题，不是结核。Tspot结果判读是阳性的。阳性的话可能是之前或者现在感染结核。这个结果阴性可以排除结核，但是阳性说明不了现在就有结核。也有可能是之前得过结核。下面说明了，大于等于6就是阳性的。PPD也是阴性的。肺里并没有看到结核灶。查个血常规，血沉看看。血沉不高的话，最起码应该没有活动性结核可能。目前这个肺结核诊断依据不足。不是气道高反应引起来的。血沉是额外的一项，不是血常规，10来块钱。

答 目前肺动脉压力36mmHg。这个还是正常的。这个波动也是在正常范围之内的。封堵手术也没问题，没有反流。这个是根据血流压力估测的。这个参考值是40mmHg。所以没啥问题。目前没有肺动脉高压的问题。没必要做检查了。手术没啥问题。平时注意不要受凉劳累。需要吃一段时间抗抗凝药物的。服药期间注意出血啥的，没用药就没有其他特别的了。按照手术医生要求的，定期复查就可以了。不用担心。

答 他们居家隔离期间不要接触就可以了。他们不出来，不需要的。也可以用84消毒液消毒。他们既然隔离了，肯定是专车送回去的，这个不用担心。需要开窗通风。这种疫区回来的，在车站或者机场就检测了，阴性才是居家隔离的。如果阳性是直接去隔离病房的，不用太焦虑。不接触就可以了。不用害怕，做好防护，消毒就可以的。

答 目前胸部CT结果考虑肺结核的，这个肺结核属于传染病，必须到指定的传染病医院治疗的。这个胸部CT只是考虑，可疑结核。根据结核好发的部位，病变的特点，怀疑是肺结核。这个有可能是既往肺结核，因为病灶有钙化，所以应该很长时间了。这个不一定是活动性结核。去传染病医院的目的就是进一步确诊。就是之前得过肺结核，有时候肺结核症状不明显，自愈了也是有可能的。没有痰的话，可以查血结核抗体，然后做个PPD试验。这个需要尽快去确诊，如果是活动性的话，是有传染性的。如果是活动性的，需要抗结核治疗，如果不是活动性的，那就不需要处理了。那有可能之前您被传染过。然后当时您免疫力强，自愈了。因为有钙化灶，时间应该是很长了。不是现在被传染的。

答 应该有化脓性扁桃体炎的情况。急性扁桃体炎可能性大。可以买点儿蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液。如果黄痰多的话，需要吃消炎药。青霉素不过敏的话，可以吃阿莫西林胶囊。还是上呼吸道的事儿。如果肺炎黄痰的话，咳嗽应该比较明显的。不用担心。多休息，多饮水，清淡饮食，多吃蔬菜水果。不要熬夜。尽量减少用嗓。一般3天左右能好。

答 那还是有效的，细菌感染应该控制住了。这个位置是纵膈，里边主要是心脏血管，食管。有可能跟反流性食管炎有关系。阿莫西林胶囊消炎可以用，有黄绿痰可以继续吃。银黄颗粒和金银花一般吃一种就可以，这两种药物成分和效果是重叠的。胃食管反流也会引起来的胸痛不适。如果有黄绿痰的话，可以继续口服阿莫西林胶囊。可以吃点儿奥美拉唑抑酸。基本上3-5天就有好转。如果口服奥美拉唑效果不好，就建议拍个胸部CT看一下，看看肺里炎症怎么样了，而且也能看到胸骨后有没有问题。可以一起吃的。注意休息好，头昏沉一般休息不好会这样。牙龈可能有上火，注意不要吃辛辣刺激的食物，不要熬夜。吃这两种就可以了。如果有牙龈痛，可以吃银黄颗粒，清热解毒作用。

答 这次不像支气管炎。支气管炎是可以治愈的。夜间干咳为主，一般气道受刺激引起来的。原因可能是外界，也可能是体内的。自身的因素可能是鼻炎，咽炎等。鼻炎分泌物夜间沿着咽后壁流下来，刺激气管，引起咳嗽。可以用布地奈德鼻喷剂。这个是局部用药，不影响哺乳。支气管炎的话，一般咳嗽咳痰明显，晨起或者白天更严重一些。如果接触了气道刺激因素，就应该不会咳嗽了。还是考虑与这个有关系。气管炎的话一般也不会持续这么长时间的。平时注意保护气道，尽量少接触油烟，粉尘，冷空气刺激。没有受凉这些因素，而且症状也不符合，所以跟那个关系不大。分泌物夜间可能会沿着咽后壁留到咽喉部，气管内引起来的刺激性咳嗽。其他没有发现特别的原因。这个可以用。

答 这种气短有可能两个方面原因，1个就是肺本身问题，肺气肿，肺大泡，肺功能差，如果又合并感染，会出现这种情况。再就是心脏的问题，有可能肺功能不好引起来肺源性心脏病，出现右心功能减退。长期吸烟还有心脏的本身的问题，冠心病，冠脉狭窄，也会出现这种情况。基本这三种可能性，需要进一步检查一下。因为本身肺气肿，肺大泡，肺功能就不好，如果合并炎症，就会出现胸闷气短的。您这种情况最好做个胸部CT和心脏彩超看看。注意心脏的问题。这种情况需尽快检查。特别是反复出现更要注意，冠心病，心绞痛需要排除。也有反流性食管炎是吧，可以吃点儿奥美拉唑肠溶片。但是反流性食管炎一般不会气短。气短跟那个关系不大。

答 免疫力还可以。左上肺实性病灶，从目前症状和PPD来说，不支持结核感染。这种情况炎症性疾病可能性比较小。因为之前您也抗感染治疗了，没有效果。特殊病原体感染的话，普通消炎也会没效果，但是结核感染也是阴性的。这种情况需要排除肿瘤方面的问题。肿瘤有良性和恶性的，需要穿刺或者手术才能确定到底是好的还是坏的。您这种情况还是建议穿刺活检确定一下病理，或者直接外科手术切除更好。霉菌感染的话，血感染指标也会升高，咳嗽，咳痰症状一般会有。霉菌的胸部CT表现是多样性的，也可能有这种斑片病灶，但是出现胸膜和气管牵拉比较少见的。一般是浸润渗出为主。影响不大，您这个切除也就一个肺叶，没啥影响。

答 目前体温已经正常了。嗓子也好转了是吧。这个体温是偏高一些，但是是正常的了。这个嘴干考虑与缺水有关系。这个不是发热，跟这个没关系。药物影响也有可能。咱们正常体温一天之内也会波动，但不会超过1°C。在进食，活动，情绪波动后都会略升高，这是正常的。您这个体温没有问题，不要担心。吃了这个复方氨酚烷胺片可能会出现口干。腋窝温度超过37.3°C才是发热。本身紧张，焦虑，体内肾上腺激素分泌增多，机体代谢增强，体温也会升高。喝点儿小柴胡就行了。其他的不用吃了。目前这个症状也不符合新型冠状病毒感染。近期是否去过武汉，或者有接触过从武汉回来的人，或者去过武汉，出现发热、咳嗽症状的患者。喝点儿蒲公英颗粒也可以。复方氨酚烷胺片不用吃了。

答 单纯的粟粒样结节。也最不大。半年后复查就行。半年-1年复查就可以。问题不大。这个如果有减肥的话就没啥意义。这个粟粒样结节非常小，没有特殊处理，就是随访就行。每隔半年到1点复查，看看有没有变化就可以了。如果没有其他不舒服，就问题不大。不排除，但是您没有明显的结核症状，发热，乏力都没有，所以不考虑。这样就不用紧张，到时候复查看看就可以了，不用担心。这种间断性咳嗽跟这个结节关系不大。噢，那就不用紧张的。做好随访，戒掉不良习惯，比如吸烟，熬夜什么的就可以了。

答 羧甲司坦主要是辅助祛痰的，对咳血无效的。羧甲司坦是粘液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，高粘度的岩藻粘蛋白产生减少，因而使痰液的粘稠性降低，而易于咳出。如果是支气管炎或者肺炎引起的咳血，那么阿莫西林有一定效果。头孢跟阿莫西林的效果一样的。支气管咳血，首先考虑炎症感染引起来的，首先需要消炎治疗，这是治根。如果是炎症引起来的，炎症消除后就好了。支气管扩张合并感染引起来的咳血，用阿莫西林可以。如果单纯的支气管扩张引起来的咳血不行。应用止血药，口服的云南白药，还有静脉打氨甲环酸，酚磺乙胺等。这个不可以的。输液必须要到正规的医疗机构的。最起码也得请专业医护人员才行的。

答 近期是否去过武汉，或者有接触过从武汉回来的人，或者去过武汉，出现发热、咳嗽症状的患者。没有确切的流行病学接触史，不考虑新型冠状病毒感染的情况。这个考虑鼻炎，可以吃点儿鼻渊通窍颗粒改善症状。这个考虑消化道问题，您最好咨询一下消化内科医生，这个我不专业。您这个没有接触史，不考虑新型冠状病毒感染的情况。偶尔疼一下应该问题不大，如果是持续的话就有问题需要注意。如果有持续腹痛和腹泻的话，最好找消化内科大夫咨询一下。问题不大。观察一下看看。问题不大的。

答 那应该很支原体感染，关系不大了。为了能更好，更直观准确地了解你的病情，需要你拍一张咽喉部照片，以便判断有没有炎症感染情况，你可以打开手机闪光灯，张大嘴巴，摄像头接近口唇，舌头向外伸，最好能用筷子压一下舌头，并发出~~的声音后开始拍照，照片发过来即可，如果你方便的话，现在就可以拍一下的，肺内问题不大，这种索条影是炎症吸收后留下的。这个28号发热，应该跟之前没有关系。支原体感染，发热，干咳，你这个也没有咳嗽。这个支原体抗体可以在体内好几个月。即使好了，也有可能长期血里边有。再说你这个胸部CT也是提示慢性炎症。