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呼吸并发症

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...染等,防治并发症。气管插管如果达到7-10天,在不能脱离呼吸机的情况下,需要做气管切开,继续呼吸机辅助通气。从您提供的目前初始病历资料来看,患者的病情非常危重,预后不好。如果自主呼吸不能恢复,很可能长时间需要呼吸机辅助通气,植物状态。如果严重的并发症危及生命,随时可能出现生命危险。比如:呼吸衰竭,心脏功能衰竭,肝肾功能衰竭,等。治疗原则,这种情况,各个医院基本是一致的。因为错过了最早期的溶栓和取栓的治疗时机,后面的治疗,就像我上面说的这样。如果病情允许的情况下,建议完善头颅核磁共振,或复查头颅CT。还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。切管后呼吸机多长时间能下,要看自主呼吸是否能恢复,只有恢复自主呼吸才能拔管。不恢复自主呼吸的情况下,就要持续呼吸机维持。目前无法再做介入手术,也无法做取栓治疗。目前病人的情况无法脱机。脑梗的常规治疗药物可以应用。如果前两周不能回复自主呼吸,后面再恢复的可能性比较小,越往后越难以恢复。两周不是一个绝对的时间,只是针对多数病人的情况下。临床上我们也遇到过4周以上脱机的。但是非常罕见,我工作20多年只遇到过一例。目前主要是生命支持和对症治疗,没有特别的办法。后面即使脱离呼吸机,脑梗严重致残的可能性非常高。长时间卧床,需要他人照顾,或者是植物状态、半植物状态的可能性比较大。带着呼吸机一般来说CT或核磁共振这类检查很难完成。白痰常常提示与肺部感染有关。需要做痰培养,根据痰培养结果,应用敏感的抗生素。这种严重的脑梗卧床呼吸机的情况下,需要做气管切开,继续呼吸机辅助通气。从您提供的目前初始病历资料来看,患者的病情非常危重,预后不好。如果自主呼吸不能恢复,很可能长时间需要呼吸机辅助通气,植物状态。如果严重的并发症危及生命,随时可能出现生命危险。比如:呼吸衰竭,心脏功能衰竭,肝肾功能衰竭,等。治疗原则,这种情况,各个医院基本是一致的。因为错过了最早期的溶栓和取栓的治疗时机,后面的治疗,就像我上面说的这样。如果病情允许的情况下,建议完善头颅核磁共振,或复查头颅CT。还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。切管后呼吸后,继发肺部感染非常常见。属于严重脑梗的常见并发症之一。
尹铁伦 北京大学第三医院
2022-11-20
...呼吸机辅助呼吸这是无法避免的因为你现在处于卧床,这些并发症都会出现开始就有点耽误了如果一开始溶栓了,脑梗会很快好转,就不会一直卧床,一般溶栓后病情一稳立马介入康复训练,就会避免这些并发症气切后如果病情平稳,赶紧介入康复,也不能那样理解,气切也很多,只要血氧调好了,各项体征平稳了就慢慢康复就行了当时为什么要拒绝溶栓呢现在人在重症吗昏迷?血氧多少?血栓,肺部感染都可以对症处理,康复介入了吗应该是肺部感染你们是在什么医院?二甲三甲?那水平应该都可以的,你现在着急也没用,只能配合医生治疗,大概治疗原则也没有什么不合适,就是错过了溶栓,但这也是病人综合因素导致血压血糖血脂怎么样平常脑梗有过一次就很容易再发,而且再发就比较严重还是没有预防好有过病史,这些危险因素是绝对要避免的现在只能听医生安排了,如果经济条件有限可以多跟主管大夫沟通沟通,多问问病情,大部分医生都能理解,能省就省点,因为你后期的康复还要很多钱毕竟还年轻,至少得自理了已经这样就考虑下面的事情,积极配合要有信心,很多气切的最后也能慢慢恢复了现在医生选择气切是病情需要,为了改善呼吸通气,就是有什么切口感染等并发症,跟维持生命来说都是小事,权衡利弊
贾淑娟 北京大学第一医院太原医院
2022-11-20
...笔写的内容呼吸道感染可以并发肺炎、心肌炎、中耳炎、鼻窦炎、脑炎等主要有这些,另外如果有链球菌感染还容易并发肾小球肾炎还有急性气管-支气管炎风湿热也可并发,不过现在随着抗生素的及时应用很少见了咽喉炎、扁桃体炎其实也是上呼吸,第一个其实书上就这样写的,不过我觉得应该加上上、下呼吸道的界定,来区别下呼吸道感染不客气
李英 滨州市滨城区人民医院
2016-06-18
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