答 是小脑萎缩还是大脑萎缩呀？患者记忆力好吗？能对话吗？记忆力不好有多久了？患者是不是有老年痴呆呀？出现记忆力障碍才4个月呀。就已经到了大小便失禁的地步了？那这种快速进展性的痴呆需要好好查一查了。您到医院都做过什么检查？那他是一个卧床木僵状态吧？他的抑郁症有没有看过？吃什么药呢？精神科大夫说什么呀？大夫说他是什么呀？那是有肺部感染了：吃东西呛咳，导致的误吸，造成吸入性肺炎。去看看精神科吧。是输的抗生素吧，那只是治疗肺炎。那恐怕是的。您在什么地方啊？老年痴呆是一个慢性进展性的病程，是逐渐发生的。他的病程差不多15年。等到最后卧床的时候怎么也得10年了。吞咽困难就吃糊状饮食。如果糊状饮食还是呛咳，那你只能是插管鼻饲。那离北京这么近，回龙观医院、安定医院，这都可以去啊。这个小脑萎缩的诊断恐怕不太正确。痴呆是大脑萎缩。但是快速进展性痴呆需要排除一些器质性的疾病。患者是营养不良，低蛋白血症，贫血，脑子是有萎缩。阿尔茨海默病，又叫老年痴呆，三大种症状：认知功能减退，日常生活能力下降，精神行为异常。1、首先，记忆力的减退：最开始表现为近记忆力减退，远期的事儿还能记得。随着时间的延长，痴呆的加重，记忆的衰退由近及远逐渐的倒推。其次，出现视空间结构的障碍：到不熟悉的地方容易迷路，时空混乱，黑白颠倒。第三，语言贫乏，说话的时候找词困难，名词记不住。再往后阅读理解力，计算力，逻辑思维能力全面逐渐下降。2、日常生活能力的下降：开始不能正确的理财，到后来日常生活都不能自理。3、精神行为的异常：开始的时候容易激惹，乱发脾气，猜忌，出现焦虑，抑郁，之后会有被盗妄想，被害妄想，被出轨妄想，还有些人会有幻觉。到中晚期会出现意识迷乱，表现为太阳一下山就出现幻觉和精神症状，我们称之为“日落综合症”。对，那是肯定的，所以必须解决吃饭的问题。那就插管鼻饲吧。先解决吃饭的问题。这里我写了，你看了吗？血沉下降快了，说明感染控制住了。什么意思？建议你协和，北京医院，天坛医院，宣武医院营养不够吧。吞咽困难在没有诊断清楚的时候可能没有治疗药物。不客气