输精管炎是一种输精管的炎症，相对少见，常与附睾炎同时存在。

其它生殖系统感染及输精管结扎术容易引发输精管炎。具体发病率尚无权威的统计学资料。

输精管炎发病后不仅有局部炎症感染的症状及体征，严重者还有全身炎症反应。

输精管炎有哪些典型症状？

阴囊坠痛，可放射至下腹部及同侧大腿根部，以致行动不便。
阴囊检查可触及阴囊段输精管增粗、变硬，触痛明显
如伴有附睾炎时可有附睾增大，触痛明显等症状。
施行输精管结扎术后发生的输精管炎，多有痛性结节存在，输精管增粗、变硬或有粘连，痛性结节及输精管均有触痛。

输精管炎可能有哪些伴随症状？

输精管炎可能会有尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿生殖系统感染症状，也可能会有发热、头痛、乏力、大汗等全身炎症反应。

血常规检查：当发生急性感染时，白细胞总数会升高，在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而会减低。
精液检测：男性生殖系统任何部位的感染均可从精液中检查到病原生物，如细菌、病毒、支原体和寄生虫等。精液中常见的病原生物有葡萄球菌、链球菌、淋病奈瑟菌、类白喉杆菌、解脲支原体等。男性生殖系统感染后，释放到精液中的细菌毒素将导致精子数量减少和活动力下降。
尿常规检查：尿中会有较多的白细胞，提示有炎症反应。

就诊时医生可能会问如下问题：

出现阴囊疼痛，触之增粗、变硬，及触痛明显等症状的时间；
日常饮水情况；
排尿情况；
日常个人卫生习惯情况；
泌尿生殖系统感染情况；
手术史；
出现症状的诱因；
有无发热、头痛、乏力等症状。

由于输精管炎患者症状明显，一般医生接诊后根据患者的手术史、个人史、泌尿生殖系统感染情况、临床表现及体征即会初步怀疑该病，通过进行一系列的相关检查，如实验室检查进行血常规、尿常规、精液检测检查等，帮助排除其他疾病，可明确诊断该病。

该病治疗以药物治疗为主，一般治疗为辅。若病情需要，也可采取手术治疗及中医理疗。

输精管炎急性期如何治疗？

急性发作时需积极治疗，减少活动，尽量卧床休息。具体用药见下文表述。

输精管炎有哪些一般治疗措施？

应卧床休息，用阴囊托抬高阴囊，缓解疼痛。

输精管炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗需在医生的指导下根据致病菌属，使用广谱抗生素。

喹诺酮类:是首选药物，比如环丙沙星、氧氟沙星等。此类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收良好、与其它类别抗菌药较少交叉耐药等优点。可以通过口服或静脉给药。不良反应可能包括胃肠道不适、头晕头痛、失眠、精神异常、皮肤红斑等。具体用药剂量及疗程遵医嘱。
头孢菌素类：常用的有头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢哌酮。部分是口服给药，部分是注射给药。常见不良反应有：皮疹、荨麻疹等过敏反应，胃肠道不适，静脉炎，二重感染等。具体用药剂量及疗程遵医嘱。
非甾体抗炎药：用于解热镇痛，临床上常用的有吲哚美辛、双氯芬酸钠、布洛芬等。可口服给药。常用不良反应有：胃肠道不适，皮疹荨麻疹等皮肤反应，肝、肾损害，心律失常，再生障碍性贫血，头晕、头痛等。具体用药剂量及疗程遵医嘱。
精索封闭：可以应用利多卡因、普鲁卡因等药物,加入相应的抗生素在患侧进行精索封闭。具体用药剂量、浓度及疗程遵医嘱。

输精管炎有哪些手术治疗？

输精管结扎术后产生的痛性结节，若抗炎、理疗等保守治疗后无改善者，可手术切除。

手术适应症：输精管结扎术后产生的痛性结节，抗炎、理疗等保守治疗无效者。
手术禁忌症：伴有严重心、肺、肾等脏器功能障碍，无法耐受手术者；凝血功能异常者。
术前护理：健康饮食，保证充足的睡眠，保持局部卫生清洁，补液等营养支持，慢性病术前用药等。
术后护理：患者及家属配合休息体位，营养支持，清淡饮食，遵医嘱复诊换药及拆线，预防伤口感染，防止伤口裂开等。
术后常见并发症：切口出血，发热，切口感染，切口血肿，切口裂开等。

输精管炎如何进行中医治疗？

慢性输精管炎可辅以理疗，建议到正规医疗机构，在中医师指导下规范治疗。

输精管炎有哪些其他治疗措施？

对于生育力下降者，可根据实际情况需要选择合适的辅助生殖技术改善生育力。

术前护理：健康饮食，保证充足的睡眠，保持局部卫生清洁，补液等营养支持，慢性病术前用药等。术后护理：患者及家属配合休息体位，营养支持，清淡饮食，遵医嘱复诊换药及拆线，预防伤口感染，防止伤口裂开等。

多饮水多排尿，注意个人卫生。
出现尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿生殖系统症状，请及时就医。
输精管结扎术后遵医嘱做好术后护理，定期复诊。