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皮内痣

皮内痣指痣细胞位于真皮层的色素痣,其可见于人体各个部位,以面颈部多见,表面平坦或略隆,部分伴毛发生长,常呈淡棕色、深棕色或黑色。

皮内痣可发生于不同年龄组,婴儿期少见,随年龄增长发病增多,青春期发病明显,以后可逐渐消退。男女发病率无差异,多见于肤色黑的人群。口腔黏膜处色素痣少见,外生殖等部位则较为多见,发病率约为1.42%。

皮内痣皮损多为乳头瘤状、半球状,常高于皮面,表面光滑,边缘整齐,部分可见汗毛生长。

皮内痣有哪些典型症状?

皮内痣发生时,皮损为圆顶,且逐渐增大,其直径达数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头状,或有蒂,可含有毛发。皮内痣多见于头部、颈部,少见于掌、跖或外生殖器部位。

体格检查

皮内痣发生时皮损为圆顶,逐渐增大,其直径达数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头状,或有蒂,可含有毛发。多见于头部、颈部,少见于掌、跖或外生殖器部位。

皮肤镜检查

常为淡褐色的均质模式,偶尔为球状模式,

组织病理学检查

皮内痣痣细胞位于真皮内。痣细胞倾向于巢状排列,大致分为:

透明痣细胞:类似正常黑素细胞,但稍大,一般位于表皮-真皮交界处;
上皮样痣细胞:一般位于真皮上部,可含少量色素;
淋巴细胞样痣细胞:一般位于真皮中部,细胞较小,浅表处痣细胞可含色素;
纤维样痣细胞:位于真皮下部,细胞呈长梭形,一般含有黑素。

流行病学史、典型症状结合皮肤镜检查和组织病理学检查,即可诊断为皮内痣。

一般无需治疗,发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟和肩部等易摩擦或受伤部位的痣细胞痣,应考虑手术切除。有恶变倾向者应及早切除,同时做组织病理检查。

手术手术

发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟和肩部等易摩擦或受伤部位的痣细胞痣应考虑手术切除。
有恶变倾向者应及早切除,同时做组织病理检查。
皮损范围较大者,切除后可转瓣或植皮。

皮内痣有哪些其他治疗措施?

可采用激光、电烙、电灼等治疗。面部损害较小者可采用电解治疗。皮损内长有毛发宜先作电解拔毛。

皮内痣日常需要注意避免刺激,行手术切除的患者应做好术后的护理工作。避免搔抓、捏挤等刺激,避免自己使用偏方治疗。术后避免出汗及沾水,以防感染。术后可外用抑制瘢痕的凝胶预防瘢痕的形成,手术部位避免剧烈活动,结痂后应待痂皮自然脱落,不可自行撕开。手术部位应注意防晒,从而避免出现色素沉着。

日常做好防晒工作,做好皮肤护理。
注意避免对皮内痣具有刺激性因素,如药物的接触与使用。

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