临床表现接触刺激物后的部位出现红斑、小水疱、糜烂、结痂、脱屑等损害。皮损境界清楚，分布不对称，多发生于暴露部位，以手部最常见。长期反复接触，可表现为皮肤干燥、浸润肥厚、苔藓样变、皲裂、角化。接触物刺激性强，短时间内在接触部位出现红斑、水肿、水疱、糜烂，重者出现坏死和溃疡。

怀疑刺激性接触性皮炎，需要重点询问哪些病史？
对于疑似 ICD 患者，病史采集的重要内容包括：

日常活动，包括职业和兴趣爱好；
工作场所使用的物质或器械类型；
工作环境(温度、湿度、灰尘)；
保护性手套或装置的使用；
湿法作业(包括使用封闭式手套)；
洗手习惯；
清洁剂和护肤乳膏的使用；
意外暴露；
既往特应性皮炎、特应性呼吸系统疾病或其他炎症性皮肤疾病。

如何诊断刺激性接触性皮炎？
了解既往史、生活接触史，尤其是职业、爱好、习惯等，并基于皮肤症状特征做出诊断。必要时行皮肤斑贴实验（排查变应性接触性皮炎）。
诊断刺激性接触性皮炎有哪些具体的皮肤诊断标准吗？
支持 ICD 诊断的其他临床标准包括：

暴露于刺激物后数分钟至数小时内症状发作；
疼痛、烧灼感、刺痛感或超过瘙痒的不适感；
表皮呈发亮、焦干或烫伤样表现；
以皮肤脱屑、角化过度或皲裂为主，而不是以水疱样改变为主。

刺激性接触性皮炎需要与哪些疾病进行鉴别？

变应性接触性皮炎（ACD）：两者表现相似，很难鉴别，若针对相应暴露物质的斑贴试验呈阳性，通常就能诊断 ACD。但也要排除假阳性或假阴性可能。

特应性皮炎：特应性皮炎病史和/或间擦部位受累提示该病。

手部湿疹：急性和慢性手部湿疹(出汗不良型或银屑病型)可能难以与 ICD 相区分。然而，急性出汗不良性湿疹的特征是手掌和足底出现水疱和大疱，可蔓延至指(趾)间，但不会累及手背和足背。该病更常见于青少年和年轻成人，春夏季节加重，秋冬季节自发缓解。慢性手部湿疹可能是由某种刺激物诱发，同时患者本身对「内源性」或特发性湿疹易感。

其他：刺激性接触性皮炎还应与银屑病、真菌感染、疥疮等进行鉴别。

1.病因治疗去除病因，避免接触刺激物。2.药物治疗（1）急性红肿渗液宜湿敷，多用3％硼酸液，并外用25％氧化锌油，若无渗液，可外用炉甘石洗剂；慢性皮炎外用糖皮质激素软膏，角化皲裂可外用维A酸软膏、果酸及水杨酸制剂治疗。（2）内服抗组胺药物。慢性皮炎可内服维生素E等。预后及时对症治疗，避免接触刺激物，一般预后较好。

在有危险性的工作环境中，做好防护。一旦发生意外，接触了化学毒性物质不要用手去擦，应立即用凉水冲洗。