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非特异性肠系膜淋巴结炎

非特异性肠系膜淋巴结炎,又称急性肠系膜淋巴结炎,常见于儿童和青少年,以发热、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。

临床表现1.腹痛腹痛是最主要的临床表现,多位于右下腹,常伴有发热,但一般不超过38.5℃,发热可先于腹痛出现。2.腹部压痛多在右下腹,位于麦氏点内上方,并可随体位的改变而改变,肌紧张少见。

1.非手术治疗考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,治疗及时,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为:(1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血常规的变化,注意腹部症状和体征的发展;(2)静脉补液,纠正水、电解质失衡;(3)采用广谱抗生素迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果;(4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。2.手术治疗经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗。

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