新生儿、３个月以内单纯母乳喂养婴幼儿

临床表现除原发病的症状、体征外，本病的主要表现为出血。1.皮肤、黏膜出血如皮肤紫癜、淤斑、鼻出血、牙龈出血等。2.内脏出血如呕血、黑粪、血尿及月经过多等，严重者可致颅内出血。3.外伤或手术后伤口出血。4.新生儿出血症多见于出生后2～3天，常表现为脐带出血、消化道出血等。本病出血一般较轻，罕有肌肉、关节及其他深部组织出血的发生。

1.筛选试验
PT延长、APTT延长。
2.确诊试验
FX、FⅨ、FⅦ、凝血酶原抗原及活性降低。

诊断维生素 K 缺乏症需要做什么检查？
直接测定血液中的维生素 K 水平，在一般医院中很难做到。可以通过检查血常规、凝血功能、凝血因子、维生素 K 缺乏诱导蛋白（PIVKA-Ⅱ），来间接诊断维生素 K 缺乏症。
维生素 K 缺乏症病人的检查结果如下：
凝血酶原时间（PT）延长，国际标准化比值（INR）升高；
凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 减少；
PIVKA-Ⅱ 升高；
凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）和血小板是正常的。
哪些疾病和维生素 K 缺乏症表现比较类似？
很多疾病都会导致出血，需要和维生素 K 缺乏症区别开。

血小板异常：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、弥漫性血管内凝血。这类疾病检查血小板都偏低；而维生素 K 缺乏症的血小板是正常的。

血管异常：如过敏性紫癜、中毒、维生素 C 缺乏。这类疾病一般有特殊的病史，且血小板、凝血功能都正常；而维生素 K 缺乏症的凝血功能是有异常的。

凝血功能障碍：如血友病、肝病、抗凝药物过量。通过询问家族病史、既往病史、用药史，可以和维生素 K 缺乏症区别开来。

消化道溃疡或肿瘤：会出现呕血、黑便。这类疾病的血小板和凝血功能一般是正常的，通过检查胃镜可以发现异常。

尿路感染、膀胱肿瘤：会出现血尿。这类疾病的血小板和凝血功能一般也是正常的，通过检查尿常规、尿培养、肿瘤指标、泌尿系统 B 超等，可以和维生素 K 缺乏症区别开来。

1.治疗相关基础疾病2.饮食治疗多食富含维生素K的食物，如新鲜蔬菜等绿色食品。3.补充维生素K（1）出血较轻者 维生素K1分次口服，持续半个月以上。（2）出血严重或有胆道疾病者 维生素K1加入葡萄糖溶液中静脉滴注。4.凝血因子补充本病如出血严重，维生素K难以快速止血，可用冷沉淀物静脉滴注，亦可输注新鲜冷冻血浆。

有没有办法可以预防维生素 K 缺乏症？
有办法预防。

有肝胆胰肠疾病、长期不能正常进食、或有肝脏疾病的人，要预防性额外补充维生素 K。

在服用抗凝药物（如华法林）的人，要定期去医院复查凝血功能并调整药物剂量。

为了防止新生儿出血症：妇女在怀孕期间用过华法林、头孢菌素或抗癫痫药的，应该在孕期最后 3 个月和产前补充维生素 K；所有新生儿出生后都要肌内注射一次维生素 K；纯母乳喂养的，母亲应补充维生素 K。