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肺囊肿

肺囊肿分为先天性和创伤性,先天性肺囊肿是由于胚胎发育异常引起肺实质囊肿;创伤性肺囊肿是胸部闭合性创伤后,在创伤性湿肺的同时伴有肺撕裂伤,而引起的一种创伤性肺内假性囊肿。

先天性肺囊肿分为支气管源性肺囊肿、肺泡源性肺囊肿、混合性肺囊肿,临床上以支气管源性肺囊肿常见。

支气管源性肺囊肿可分为中央型肺囊肿及周围性肺囊肿,其中以中央型肺囊肿最常见。
50%~60% 的肺囊肿为多发囊肿,少数是单发囊肿,可位于肺内任何部位,以双肺下叶多见。


创伤性肺囊肿实际上是一种假性囊肿,镜下观察囊肿壁无真的囊肿结构,主要是临近肺残余肺泡、细支气管、及脏层胸膜构成。按囊肿腔内气体、液体的存量及密度改变,可分为:含气囊肿、含液囊肿、气液囊肿。在病变的进展过程中,各类型囊肿可相互转化。
先天性肺囊肿凡诊断明确且无手术禁忌证均应及早手术治疗。创伤性肺囊肿采用非手术治疗 ,可以获得满意效果。创伤性肺囊肿病程短,尚未形成致密的囊壁,经药物及囊肿穿刺、囊肿引流等其他非手术治疗随着肺挫伤的愈合,囊肿逐渐缩小,最终关闭,在肺内形成条索状瘢痕
并发感染、出血等严重并发症时需行手术治疗。

肺囊肿有哪些症状?

先天性肺囊肿:通常无明显症状。如果出现继发性感染,多为反复呼吸道感染,患者会出现发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难等症状。特征性症状为咳黄黏胶样痰。
创伤性肺囊肿:常合并创伤,可有胸痛、咳嗽、气促、呼吸困难、咯血等。

肺囊肿并发症有哪些?
目前无相关临床资料。

先天性肺囊肿应该注意早诊断早期治疗,术中应尽量保留正常肺组织。大部分创伤性肺囊肿采取非手术治疗可以治愈。如果出现并发感染、出血等严重并发症时,需采取外科手术治疗。
外科手术治疗
先天性肺囊肿
先天性肺囊肿凡诊断明确且无手术禁忌证均应行手术治疗。

医生在术前会为患者行痰培养和药敏试验,选择敏感抗生素,体位引流,保持患者 24 小时痰量小于 50 毫升。
手术方式的选择会根据囊肿部位、大小、周围肺组织的情况等决定。

位于纵隔的囊肿会选择单纯囊肿摘除术;肺内囊肿位于脏层胸膜下者,可以摘除囊肿;
位于肺内囊肿往往需要行囊肿连同部分健康肺组织切除,而行肺段、肺叶或全肺切除术。


术中如果痰量较多,可先处理支气管防止痰液灌流健肺造成窒息[5]。

创伤性肺囊肿
并发感染、出血等严重并发症时需行手术治疗。
非手术治疗
大多数创伤性肺囊肿患者行非手术治疗,可以获得满意效果。外伤性肺囊肿病程短,尚未形成致密的囊壁,经药物及囊肿穿刺、囊肿引流等其他非手术治疗随着肺挫伤的愈合,囊肿逐渐缩小,最终关闭,在肺内形成条索状瘢痕[6]。
另外,并发感染、出血等严重并发症时需行手术治疗。
肺囊肿发展及转归
先天性支气管源性肺囊肿属良性病变,若不正规治疗,随着囊肿增大及反复感染,可加重肺功能损害,并继发曲霉菌感染、出血、甚至癌变,增加手术难度和并发症。诊断明确且无手术禁忌证应尽早行手术治疗,术后恢复良好。
创伤性肺囊肿较大或短期内增大明显,且伴有逐渐增多的咯血,容易出现窒息、急性呼吸衰竭、失血性休克,危及生命。非手术治疗,可以获得满意效果。

肺囊肿分为先天性肺囊肿和创伤性肺囊肿,目前针对这种疾病,还没有有效的预防方法。
感谢广东医科大学附属医院呼吸与危重症医学科 陈保安医生 参与本文撰写

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您好,麻烦发一下CT检查结果报告我看一下,谢谢好的最后一张是肺结节直径不超过一公分,属于良性结节,不必过于担心囊肿也是良性的,没事的肿瘤标志物升高原因比较多,炎症,饮食习惯,作息不规律,吸烟饮酒,精神压力大,服用药物都有关系我的意见不需要刻意检查CT没有明显异常定期查体就可以是的,不大没事不客气
殷航 聊城市人民医院
2025-02-24
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