前驱症状
发疹前数天可出现上呼吸道感染等前驱症状，伴有发热以及乏力等全身不适，也可出现肌肉及关节痛，多为膝关节受累，类似于风湿性关节炎样表现。
皮损
多发生于小腿前侧，亦可发生于大腿与上肢伸侧甚至面部。皮损为红色结节，直径1~5cm，数个至数十个，对称性散在分布，不融合。慢性复发性结节性红斑多为单侧，双侧者不对称。皮损局部温度升高，自觉疼痛和压痛，数天后皮损变平，呈青色。皮损一般经3~6周自行消退，不留痕迹，但可再发。

体格检查
医生会检查患者病变部位，观察皮损的形态、大小、范围，还会对病变部位进行按压，询问患者是否疼痛。
实验室检查
1、血液检查
白细胞计数一般正常或轻度升高，但在初期，伴有高热、扁桃体炎或咽炎时，白细胞计数及嗜中性粒细胞计数可明显增高。约有2/3的患者血沉增快。血清β2微球蛋白也可能增高。
2、结核菌素试验（PPD试验）
通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。在伴有结核时，结核菌素试验可呈阳性。
3、抗链球菌溶血素“O”试验
也叫抗“O”试验，通过测定血清中的ASO抗体效价，判断病人有无A族溶血性链球菌感染的试验。多次检测均正常可以排除风湿病。
影像学检查
原发病为肺结核时，可进行X线检查，结节性红斑患者X线显示有双肺门淋巴结肿大时。
病理检查
1、检查方法
医生使用一些器材取得结节内部分组织，通过处理后在显微镜下观察，可以看到组织的病理学特征。
2、病理表现
结节性红斑病理表现为间隔性脂膜炎，皮下脂肪间隔增厚。早期脂肪间隔水肿，伴嗜中性粒细胞浸润；晚期淋巴细胞、组织细胞浸润，偶见多核巨细胞。脂肪小叶间隔的中小血管内膜增生，管壁增厚，管腔可见血栓。真皮深层血管周围慢性炎症细胞浸润。

医生根据患者的临床表现及病史可进行初步诊断，结合相关实验室检查与组织病理学检查的结果可以排除其他疾病，明确诊断。
鉴别诊断
1、硬红斑
多发生于小腿屈侧，常单发或为数个，皮损较结节性红斑为大，病程长。可自发性破溃，形成溃疡，愈合后留有不同程度萎缩。部分患者与结核分枝杆菌感染有关。通过PPD试验可进行鉴别。
2、回归发热性结节性非化脓性脂膜炎
为结节性红斑皮损。主要位于胸、腹、股、臀。成团出现，消失后留有局部萎缩和碟形凹陷，每次发作均有发热.病理改变为脂肪组织炎。必要时可通过组织病理学进行鉴别。
3、结节性血管炎
好发于中年女性，结节主要位于小腿外侧及后侧，进展缓慢，偶有破溃者。有人认为本病是硬红斑的早期或轻型。通过病理检查可将两者鉴别。

一般治疗
减少活动，抬高患肢，卧床休息有助于缓解病情。
药物治疗
1、非甾体抗炎药
有助于缓解疼痛，如吲哚美辛、水杨酸钠或阿司匹林等。
1、碘化钾
可口服，或加入牛乳中，饭后口服，症状很快能得到缓解。
2、糖皮质激素
病情重者，可系统应用糖皮质激素，常用药物有泼尼松。
3、免疫抑制剂
可以应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗炎症性肠病合并结节性红斑者。常用的药物有羟氯喹、环孢素A或沙利度胺等。
4、秋水仙碱
可用于结节性红斑合并白塞症的患者。
5、抗生素
如有链球菌等感染者，可选用敏感抗生素。
放化疗
肿瘤患者可以应用放化疗进行治疗。
1、放疗
放疗是指通过使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞，防止疾病进展的治疗方式。
2、化疗
化疗是指使用化学药物杀灭肿瘤细胞或抑制其生长、扩增以防止肿瘤转移的治疗方式。

应避免过度劳累，注意休息，规律作息时间，休息时可适当抬高患肢。
尽量不吃或少吃辛辣等刺激性食物，饮食清淡为宜。 避免将皮肤直接暴露于太阳光下。
保持平和、积极的心态，结节性红斑可能会反复发作，此时患者要保持耐心，积极配合治疗。

1、有免疫性疾病家族史者，日常需要避免可能引发本病的刺激性因素。
2、加强体育锻炼，提高自身免疫力，减少病原体感染的机会。
3、在使用磺胺类、抗生素、避孕药等药物时一定要严格按照医嘱，不可擅自用药。
4、患有结节性多动脉炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、类肉瘤病、溃疡性结肠炎等疾病者日常需要留意皮肤变化。