本病的典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。严重者呈强迫坐位喘坐呼吸，甚至出现发绀等；干咳或咳大量白色泡沫样痰。部分患者仅以咳嗽为唯一症状。哮喘症可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药可缓解或自行缓解。在夜间及凌晨发作和加重常哮喘的特征之一。有些患者可在运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。

体格检查
医生会对患者进行肺部区域进行听诊，以初步了解病情。哮喘发作时胸部呈过度充气状态，听诊有广泛的哮鸣音，呼气音延长。严重者可出现心率快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现。
实验室检查
1、血液检查
（1）外周血变应原特异性IgE增高结合病史有助于病因诊断，血清总IgE测定对哮喘诊断价值不大，但其增高的程度可作为重症哮喘使用抗IgE抗体治疗及调整剂量的依据。
（2）合并感染时白细胞总数和中性粒细胞增高。
2、痰液检查
痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
3、血气分析
哮喘发作时可有不同程度低氧血症，若气道堵塞严重，在PaO2下降的同时尚有PaCO2升高，出现呼吸性酸中毒，缺氧严重可合并代谢性酸中毒。
影像学检查
胸部X线检查：哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气状态，缓解期无异常。
其他检查
1、通气功能检测
发作时呈阻塞性通气功能障碍，呼气流速指标显著下降。
2、支气管激发试验
用以测定气道反应性，证实气道高反应性的存在。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱、组胺。吸入激发剂后其通气功能下降、气道阻力增加。
3、支气管舒张试验
用以测定气道气流的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药为沙丁胺醇、特布他林等。
4、PEF及其变异率测定
PEF可反映气道通气功能的变化。哮喘发作时PEF下降。昼夜PEF变异率≥20%，则符合气道气流受限可逆性改变的特点。

通过详询患者的病史，结合临床表现和相关辅助检查，多可进行诊断。医生在诊断过程中常需排查是否存在过敏性肺炎。
鉴别诊断
过敏性肺炎的病人表面上与哮喘有临床相似性，但在接触致敏物质后，通常有更多的全身症状而无哮鸣音，除非是过敏性支气管肺曲霉菌病。

急性期治疗
急性发作的治疗目标是尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。在使用相应的药物治疗的同时，可采取吸氧、纠正酸碱失衡等措施，必要时可进行机械通气治疗，同时还应该预防呼吸道感染。
一般治疗
确定并减少引起哮喘发作的过敏原或其他非特异刺激因素接触，使病人脱离并长期避免接触这些危险因素，可有效地防治哮喘。同时要为每个初诊患者制定个体化的治疗计划，定期随访、监测，改善患者的依从性，并根据患者病情变化及时修订治疗方案。
药物治疗
1、糖皮质激素
糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物，此类药物可有效的抑制气道炎症。根据给药方式的不同可分为吸入、口服、静脉用药：
（1）吸入：其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。虽然本类药物不良反应少，但少数病人可出现口咽念珠菌感染、声音嘶哑，故吸入药物后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。而长期大量使用此药物应注意预防全身不良反应。
（2）口服：常用药物为泼尼松和泼尼松龙。用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的病人。使用此药物时，当症状缓解后应逐渐减量，然后停用或改用吸入剂。不主张长期口服激素用于维持哮喘控制的治疗。
（3）静脉：适用于重度或严重哮喘发作时，常用药物有甲泼尼龙、琥珀酸氢化可的松等。无激素依赖倾向者，可在短期内停药；有激素依赖倾向者应适当延长给药时间，症状缓解后逐渐减量，然后改口服和吸入剂维持。
2、β2受体激动剂
主要通过激动气道的β2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。根据其效用维持时间可分长效β2受体激动剂（LASA）和短效β2受体激动剂（SAMA）：
（1）SABA：为治疗哮喘急性发作的首选药物。常用药物为沙丁胺醇、特布他林等。应按需间歇使用，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。
（2）LABA：此类药物不单独用于哮喘治疗，常联合吸入性糖皮质激素（ICS）使用。常用药物为沙美特罗、福莫特罗等。常用联合制剂为氟替卡松/沙美特罗吸入感奋，布地奈德/福莫特罗吸入干粉。
3、白三烯调节剂
本类药物不仅有抗炎作用，也有舒张支气管平滑肌的作用，是目前除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘ICS的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等。不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。
4、茶碱类药物
此类药物可增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，常需和ICS联用。此类药物口服适用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗；静脉给药主要用于重症和危重症哮喘。常用药物为氨茶碱、缓释茶碱等。茶碱类药物的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重不良反应，甚至死亡；发热妊娠、小儿或老年，患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者需要慎用。
5、抗胆碱药
此类药物可舒张支气管、减少黏液分泌，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。可分为长效抗胆碱药（LAMA）和短效抗胆碱药（SAMA）。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗，常用药物为异丙托溴铵，多与β2受体激动剂联合应用，少数病人可有口苦或口干等不良反应。LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗，常用药物为噻托溴铵。
6、抗IgE抗体
是一种人源化的重组鼠抗人IgE单克隆抗体，具有阻断游离IgE与IgE效应细胞表面受体结合的作用。主要用于经吸入性糖皮质激素 和LABA联合治疗后症状仍未控制，且血清IgE水平增高的重症哮喘病人。可显著改善重症哮喘病人的症状、肺功能和生活质量，减少口服激素和急救用药，降低哮喘严重急性发作率和住院率，且具有较好的安全性和耐受性。
7、抗IL-5单抗
IL-5是促进嗜酸性粒细胞增多、在肺内聚集和活化的重要细胞因子。抗IL-5单抗治疗哮喘，可以减少病人体内嗜酸性粒细胞浸润，减少哮喘急性加重和改善病人生命质量，对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。
手术治疗
必要时可行支气管热成形术，该项手术可通过支气管热成形系统使支气管平滑肌出现凝固性坏死，让患者不会因外界刺激产生过度的支气管收缩反应，从而减少哮喘发作。
其他治疗
1、特异性免疫治疗
是指将诱发哮喘发作的特异性变应原（如螨、花粉、猫毛等）配制成各种不同浓度的提取液，通过皮下注射、舌下含服或其他途径给予对该变应原过敏的病人，使其对此种变应原的耐受性增高，当再次接触此变应原时，不再诱发哮喘发作，或发作程度减轻，此法又称脱敏疗法或减敏疗法。适用于变应原明确，且在严格的环境控制和药物治疗后仍控制不良的哮喘病人。一般需治疗1 ~2年，若治疗反应良好，可坚持3~5年。
2、非特异性免疫治疗
如注射卡介苗及其衍生物、转移因子、疫苗等，本治疗有一定辅助的疗效。
3、教育
对于哮喘的治疗，还应强调相关知识教育的重要性，越多病人知道哮喘的知识，包括促发因素，何时用何药，如何使用贮雾罐，哮喘加重时越早使用皮质激素哮喘控制就越好。中度至重度哮喘病人家庭监测呼气峰流值结合教育是绝对有用的。当哮喘静止期时，每天早晨测定一次峰流值。如果病人峰流值降至<80%的个人最佳值，则需每日2次测定昼夜变异率。昼夜变异率>20%提示气道不稳定，需重新评价治疗方案。每个病人都要每天记录治疗反应，尤其是急性发作的治疗。

1、保证处于安静、舒适、温湿度适宜的环境，保持室内清洁、空气流通，避免摆放花草及使用皮毛、羽绒等物，禁止养猫、犬等动物。
2、哮喘发作时，病人常会大量出汗，应勤换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥和舒适。家属应协助并鼓励病人咳嗽后用温水漱口，保持口腔清洁，避免感染。
3、在易过敏的季节应佩戴口罩；对螨虫过敏的哮喘患者应及时晾晒和更换被褥。预防感冒，天气寒冷或感冒流行季节避免去公共场所，必要时可预防接种流感疫苗。
4、避免过度精神紧张和剧烈运动，可参加一些娱乐活动，如玩游戏、看电影等，以缓解患者过大的精神压力。同时根据自身情况，参加竞争力不强的耐力、耐寒锻炼，如游泳、打羽毛球、练呼吸吐纳、练习太极拳等，以增强体质。坚持腹式呼吸和缩唇呼吸功能锻炼，以提高肺活量，改善呼吸功能。
5、保持良好的作息，避免过度劳累。

1、妊娠期母亲应避免吸烟；且婴儿出生4~6月进行母乳喂养，可降低小儿哮喘的发病率。
2、避免超重、久坐或长时间留于室内。
3、锻炼身体，提高抵抗力。
4、室内经常通风，以减少空气中漂浮的粉尘、尘螨和刺激性气体。通过一些加湿措施使空气保持适当的湿度。
5、应避免强烈的精神刺激和剧烈运动，避免大笑、大哭、大喊等过度换气动作。
6、避免接触刺激性气体、化学物质、金属盐、工业有机尘和致敏性物质等。
7、某些食物添加剂可诱发哮喘，应注意避免食用。
8、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒流行时，应尽量避免去公共场所。