好发于20—50岁女性

无传染性

症状：
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质，大小，发展，有无继发变性或并发症而不同。
1、下腹不适感
为患者未触及下腹肿块前的最初症状，由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀，下坠感。
2、腹围增粗，腹内肿物
是主诉中最常有的现象，患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。
3、腹痛
如肿瘤无并发症，极少疼痛，因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂，出血或感染所致，此外，恶性囊肿多引起腹痛，腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
4、月经紊乱
一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱，有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致，因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
5、压迫症状
巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓 m eigs 综合症。
巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。
盆腹腔脏器受压，发生排尿困难，尿潴留，便急或大便不畅等现象。
体征：
1、腹内肿块
中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔， 肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激症状。
2、腹水征
腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水， 内分泌症状 如多毛，声音变粗，阴蒂肥大等为男性化囊肿。
3、恶病质
其特征是腹部极度膨大，显著消瘦，痛苦的面部表情及严重衰竭。
临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求：
(1)是否卵巢肿瘤；
(2)是何种卵巢肿瘤；
(3)有无并发症；
(4)何侧生长。

妊娠试验、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声、MRI、血清肿瘤标志物等，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。
1.B超
最简便易行的诊断方法。可检测肿块的部位、大小、形态，提示囊性还是实性，囊内有无乳头，以及鉴别卵巢肿瘤、腹水和包裹性积液等。临床诊断符合率>90%,但直径小于25px不易测出。同时超声多普勒的扫描，能测定卵巢及其新生组织的血流变化，有助于诊断。
2.放射学诊断
腹部平片：卵巢畸胎瘤，可显示骨骼及牙齿，囊壁为密度增高的钙化层，囊腔呈放射透明影。
ct、MRI、pet-ct:可清晰显示肿块，进行定位和定性，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑，恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹水，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。
盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤有无淋巴道转移。
3.其次
若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。
(1)抗原标志物ca125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标志物。afp是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。未成熟畸胎瘤afp值也可升高，afp的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。
(2)激素标志物绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hcg)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
(3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(ldh)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
4.细胞学检查：阴道脱落细胞学涂片对找癌细胞的阳性率不高，意义不大。腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对卵巢癌i期患者进一步分期及治疗有意义。胸水应做细胞学检查有无临床转移。
5.近年，卵巢癌早期诊断技术的研究不断取得进展， 特别是在质谱分析技术、生物芯片、基因诊断及免疫学等方面。
6.腹腔镜检查
可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。

卵巢囊肿需要做哪些检查？

妇科检查：可触及包块。

B 超：可检测囊肿的部位、大小、形态，B 超可检查出绝大部分的卵巢囊肿，但很小的卵巢囊肿 B 超也发现不了。
抽血检查：查 HCG 确认是否怀孕，查性激素水平明确有无内分泌紊乱，查肿瘤标志物协助判断有没有恶性肿瘤的可能。

腹部平片：腹部平片能检查出特殊类型的卵巢囊肿，如含有骨骼和牙齿的卵巢畸胎瘤，其他肿瘤则不易发现，因此不是临床上常用的检查卵巢囊肿的一种手段。

CT、MRI 等：可清晰的显示肿块，还可显示有无转移灶及是否有淋巴结肿大。

腹腔镜检查：可直接观察囊肿的外观，并对囊肿进行手术处理。

为什么卵巢囊肿每次 B 超的结果会大小不一？

卵巢囊肿是个不规则的球形，每次 B 超医生不可能选择同一条径线进行测量。

B 超本身的测量误差。

卵巢囊肿可能在短期内有增大或缩小。

卵巢囊肿易与什么疾病混淆？

输卵管卵巢囊肿：是慢性炎症的一种表现，常有不孕或盆腔炎史。

子宫肌瘤：浆膜下的子宫肌瘤或肌瘤发生囊性改变易与卵巢囊肿混淆。

腹水：巨大的卵巢囊肿可能被认为是腹水。

结核性腹膜炎：盆腔脏器粘连成团，会被误认为是卵巢肿物。

慢性盆腔炎形成的炎性包块：炎性包块包裹成团，容易被误诊为卵巢囊肿。

肿瘤标记物正常的卵巢囊肿肯定是良性囊肿吗？
不一定，很多卵巢恶性肿瘤患者的肿瘤标记物都是正常的，囊肿是良性还是恶性需要通过手术及病理才能明确。
CA125 增高的卵巢囊肿肯定是恶性的吗？
CA125 是一个肿瘤标志物。CA125 升高不一定说明卵巢囊肿是恶性的。良性的子宫内膜异位囊肿，CA125 就可以升高；良性卵巢囊肿发生感染的时候，也可导致 CA125 升高。

卵巢囊肿的治疗方案取决于患者的年龄、囊肿的类型和大小，以及临床症状和是否出现并发症。临床发现卵巢囊肿后，医生通常会先观察一段时间，如果逐渐自行消退就无需治疗。只有当其体积较大、长期存在、有癌变风险，或发生卵巢扭转、囊肿破裂时才需要进行介入或手术治疗。
如何治疗卵巢囊肿？

观察等待：适用于偶然发现的无症状、体积较小的囊肿

绝大多数卵巢生理性囊肿，即使未经治疗也可能在几个月内就自行消失；
医生会建议患者定期复诊，通过影像学检查监测囊肿的病情变化。


如果卵巢囊肿发生破裂，但出血量较小，病情稳定，可采取保守治疗方案。

采用止血、抗感染、卧床静养、输液等保守治疗方案。
治疗期间医生会注意监测患者的血压、心率等生命体征。


如果发生以下情况，需要施行腹腔镜手术或开腹手术[2]。

囊肿体积较大，直径超过 5 厘米；
随访 3～6 个月后，囊肿持续存在；
怀疑卵巢扭转或囊肿破裂；
绝经后妇女新出现的卵巢囊肿。
手术治疗目的在于明确诊断，切除肿瘤，恶性肿瘤行病理分期，解除并发症。


医生会根据患者的病情以及囊肿是否存在癌变风险施行以下术式：

卵巢囊肿剥除术；
卵巢切除术；
附件切除术切除卵巢和输卵管。


妊娠合并卵巢囊肿：

妊娠合并卵巢囊肿较为常见，但恶性少见，以生理性囊肿，成熟性畸胎瘤及浆液性囊腺瘤居多；
早期妊娠发现卵巢囊肿后可至妊娠 12 周后手术，晚期可剖宫产术中同时剥除囊肿，若怀疑恶性肿瘤应尽早手术。

卵巢囊肿对症护理
1、每天利用半个小时的时间做做腹式呼吸对预防卵巢囊肿很有帮助。腹部肌肉的收缩对子宫、卵巢等器官可以起到按摩的作用，这是属于卵巢囊肿的日常护理工作。
2、女性在月经期、流产后或者分娩后由其要注意卵巢囊肿的日常护理。因此时女性身体虚弱，抵抗力也下降，所以要注意保暖防寒，避免受凉；多补充营养，吃一些滋阴补阳、补血补气的食物；还要忌食凉性和刺激性食物等注意事项。
3、在卵巢囊肿的日常护理中还包括不宜久坐这一点。因为卵巢处于盆腔中，而盆腔处于人体腹部的最下位置，而久坐会导致盆腔受压迫，容易阻碍气血循环，使盆腔充血，影响其健康。因此生活中久坐的女性朋友一定要经常起来活动一下，促进血液循环。
4、在日常生活和饮食中要注意，不要滥用一些含激素类的药物或补品，饮食中少吃高胆固醇的食物，健康合理的饮食很重要，也是卵巢囊肿的日常护理中需注意的相关事项。
卵巢囊肿日常护理
1、养成日常运动的好习惯有助于卵巢囊肿的治疗。
2、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。
3、卵巢囊肿患者得病期间，减少排卵的次数，提高自身的免疫能力。

卵巢囊肿日常预防
1、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。吃这些食物可能会引起卵巢囊肿的产生。
2、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。这样可预防卵巢囊肿。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
3、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。避免患上卵巢囊肿。
4、生活要规律，生活习惯不规律的人，经常熬夜的人群，如夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。还有可能患上卵巢囊肿。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。
5、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。防止卵巢囊肿的缠身。
6、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

卵巢囊肿健康教育
1、开展卫生宣传教育，高蛋白、富含维生素A饮食，避免高胆固醇食物。高危妇女可口服避孕药预防。
2、高危人群筛查：主要包括：风险评估、遗传咨询、brca基因检测。对于筛查认为高危的患者再进行适当的医疗干预。
3、重视卵巢肿瘤的诊断及处理：每年定期体检，配合B超，ca125等检查。卵巢囊肿大于125px,应及时手术切除。重视青春期前、绝经后或口服避孕药妇女发现卵巢肿大，应及时明确诊断。盆腔肿块门诊不清或治疗无效者，及早进行手术探查。