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颌面部间隙感染

颌面部间隙感染是指面部的颌骨周围、肌肉间、筋膜及皮下的结缔组织、脂肪、血管等的急性化脓性炎症。弥散的化脓性感染称为蜂窝织炎感染局限者称为脓肿。

颌面部间隙感染急,病程短,寒战、高热。局部红、肿、热、痛。如浅层脓肿形成,可出现波动感。

颌面部间隙感染的诊断检查:疑有深部脓肿可穿刺抽脓,以明确诊断。外周血白细胞数增高,核左移。

颌面部间隙感染的治疗概要:颌面部间隙感染补充液体、维生素,必要时输血。局部治疗颌面部间隙感染。颌面部间隙感染的脓肿切开引流术。若脓肿形成,宜及时切开,并用止血钳钝性分离至脓腔。在急性炎症控制后,及时清除原发感染病灶。颌面部间隙感染的详细治疗:颌面部间隙感染的治疗:
1.全身治疗颌面部间隙感染(1)支持疗法:补充液体、维生素,必要时输血。
(2)抗生素:通常使用青霉素、链霉素或其他广谱抗生素,最好根据抗生素敏感试验选择应用。也可用庆大霉素、卡那霉素、红霉素等。
2.局部治疗颌面部间隙感染常用50%硫酸镁甘油或如意金黄散水调外敷。
3.颌面部间隙感染的脓肿切开引流术若脓肿形成,宜及时切开,并用止血钳钝性分离至脓腔,然后置橡皮引流条引流。临床各间隙感染脓肿切口部位是:
(1)眶下间隙:切口在口内,沿上颌单尖牙和双尖牙的前庭沟做横切口。
(2)颊间隙:切口位于口内或口外,在脓肿较低处,即平行下牙槽嵴口腔前庭做水平切口。或在颊部脓肿下方顺皮纹做横切口。
(3)嚼肌间隙:切口在口外,在下颌角下方1~2cm做平行下颌角的弧形切口。
(4)翼颌间隙:切口位于口内或口外,口内沿翼下颌皱襞外侧纵行切开;口外切口同嚼肌间隙感染。
(5)颞下间隙:切口在口内,在上颌结节与下颌支之间纵行切开。
(6)颞间隙:切口在颞部,颞浅脓肿可沿发际切开;颞深脓肿可沿颞肌纤维做直线切口或在颞肌附着处做弧形切口。
(7)咽旁间隙:切口在几内或口外,在翼下颌皱襞的内侧、咽旁红肿压痛明显处纵行切开或在下颌角下做弧形切口。
(8)颌下间隙:切口位于口外,在距下颌骨下缘2cm处做平行于下颌骨下缘的切口。
(9)舌下间隙:切口在口内,在近下颌骨体内侧,平行牙槽嵴切开。
(10)颏下间隙:切口在口外,在颏下部平行下颌骨下缘,波动最明显处切开。
(11)口底蜂窝织炎:切口在口外,在颏下到舌骨做纵切口,再向两侧下颌角方向作横切口,形成广泛的倒“t”形切口。
4.清除病灶在急性炎症控制后,及时清除原发感染病灶。
5.中医治疗颌面部间隙感染中医认为颌面部间隙感染多为火毒所致,治宜清热解毒,消肿止痛。方用五味消毒饮加味,药有银花、野菊花、蒲公英、地丁、连翘、黄芩、丹皮等。若热毒炽盛,腐肉成脓者,治宜清热解毒,排脓消肿。方用仙方活命饮】加减,药有穿山甲、皂角刺、当归尾、银花、白芷、天花粉、黄芩、大黄等。

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相关问答-颌面部间隙感染

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每个人病情不一样,不能一概而论,一般来讲局部没有脓液,皮温正常,各项化验正常就基本好了不一定,要看是不是流干净了正常,医生应该给你开消炎药了,要用一段才能消肿有必要的,多喝水,祝你早日康复。不客气
田丰富 解放军第305医院
2017-12-08
...其是重症的间隙感染在我们医院比较常见这两个概念不是非此即彼的关系,颌面部间隙感染可以是一般性的广泛的感染,也可以是已经形成脓肿的感染,您这么问无法回答。如果切开有明显脓液流出,就是已经形成脓肿了您还没有搞清楚,局部脓肿只是颌面部间隙感染的一个阶段,从你反应的情况来看,不算是很严重,积极切开排脓引流,再加上抗炎治疗,就能够恢复就是炎症刺激影响到周围组织,但是周围组织反应比较轻,不好也不坏这说明他也没有把这个概念弄清楚只要没有脓了,就不用过分担心,注意点儿,避免再次反复就行如果没有明显的组织坏死,或者脓腔,不用过分清创做B超更清楚那就建议以局部放置引流,保持引流通畅为主,如果明确存在坏死或者不能引流的东西才考虑清创手术不客气,祝早日康复
张雷 北京大学口腔医院
2016-12-03
方便拍一张照片吗?多长时间了?你好!请问你有什么不适症状呢?像你这种情况还是应该看口腔科的
柴宝军 陕西省荣复军人第一医院
2021-02-14

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