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颈淋巴结炎

什么是颈部淋巴结炎
正常情况下,淋巴结应该是摸不到的。由于炎症反应的原因,淋巴结会发生肿大,导致一个或者多个淋巴结可以被摸到,同时有压痛。临床上,淋巴结炎和淋巴结肿大这两个术语经常混用,但严格来说,淋巴结炎是指发炎的淋巴结;而淋巴结肿大包括发炎和未发炎的淋巴结。
淋巴结炎有许多感染性和非感染性病因,不同的病位、急性慢性等提示不同的疾病,治疗方法和结局也不同。成人颈部淋巴结炎常见是金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌感染。而儿童颈部淋巴结炎通常由病毒性上呼吸道感染引起,有自限性,会自己痊愈。

急性淋巴结炎常见于儿童

无传染性

颈部淋巴结炎会有什么症状?
颈部淋巴结肿大,包括耳前、耳后、腮腺、颏下、颌下、颈前、颈后和枕部等头颈部区域的淋巴结,有炎症和非炎症两种性质。
淋巴结炎时,会表现为单个或多个淋巴结增大、疼痛、压痛。根据原发疾病不同,可能伴有其他症状,比如发热、咳嗽、牙痛、乳房胀痛等。当然,也可能没有其他伴随症状,仅仅有淋巴结的肿大、压痛。
急性淋巴结炎症状一般在数日内表现出来,但会持续数周至数月。亚急性/慢性淋巴结炎则在数周至数月发生表现。

白细胞计数中性粒细胞增高。颈部B超检查有助于了解淋巴结的部位、大小、数目以及与周围组织的关系。

发现淋巴结肿大,需要做什么检查?
做检查的目的是找到引起淋巴结肿大的原因,以便进行下一步的治疗。
发现颈部淋巴结肿大时,一般先是详细询问病史,比如有没有上呼吸道感染、头面部有没有皮肤感染、有没有口腔溃疡等情况;并对肿大的淋巴结进行检查,通过淋巴结的大小、质地、与周围组织有没有明显的分界,来判断是否是淋巴结肿大,以及病因是良性还是恶性的可能性大小。
如果是感染引起的,进行抗感染治疗即可,不需要特别针对淋巴结炎进行治疗。如果恶性可能性大,则需要进行更加详细的检查,如进行血液检查、病原学检查、影像学检查等,必要时对淋巴结进行活检。

颈部淋巴结炎如何治疗?
根据病因、症状轻重不同,治疗方法有:等待自行痊愈、口服抗生素类药物、针对性治疗原发病、对肿大淋巴结进行切开引流等。
急性双侧颈部淋巴结炎一般都是由上呼吸道、头面部感染导致的,病毒多数会自行痊愈,注意休息、健康饮食、补足水分即可。如果有发热、咳嗽等上呼吸道感染情况,可以服用退烧药、止咳化痰药来缓解症状。如果是头面部有细菌感染,必要时,遵医嘱服用抗生素治疗。
发生在单侧的颈部淋巴结炎,可能是由细菌感染引起,如果患者没有严重症状,仅仅是淋巴结轻微肿大、压痛,不影响呼吸,可以不用药物,观察变化,等待自行痊愈;如果症状较严重,可以使用抗生素药物进行口服来治疗。如果症状严重,病变范围有扩大的趋势,可以对肿大的淋巴结脓肿进行切开引流,并使用抗生素静脉输液治疗。
如果是其他疾病引起,比如结核病、恶性肿瘤、结缔组织病等,应该针对原发疾病进行治疗。
颈部淋巴结炎能彻底治愈吗?
大多数淋巴结炎是由病毒、细菌感染引起的,大部分可以自己痊愈,需要治疗的经过及时治疗也会痊愈。
颈部淋巴结炎会复发吗?
有复发的可能,尤其是头面部感染、上呼吸道感染引起的淋巴结炎症,当引起淋巴结炎的情况再次发生时,淋巴结炎也有可能复发。

颈部淋巴结炎可以预防吗?
针对病因,可以通过注意个人卫生及家庭环境卫生,勤洗手,减少病毒、细菌的交叉感染,可以减少本病的发生。

好评医生-颈淋巴结炎
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黄益澄 浙江省人民医院
2021-01-27
你好,发烧多少度?有其他症状吗化验了吗吃的什么药,几天了不行就输液看看,要检查彩超没化脓就没事所以要输液怕恶性的如果血常规细胞形态没大问题可以先输液看看还行,先输液吧是的查一下细胞形态现在时间已晚,明早我会第一时间回复您,望谅解不客气
李文刚 山东大学附属儿童医院
2018-07-27
你好,你现在主要有什么症状啊?你想替他咨询什么他现在就是颈部淋巴结感染化脓了手术治疗啊做病理检查不客气这个不清楚;我这边是河南的医院;上海的交大附属医院或者复旦大学附属医院都可以的这个需要控制的调理血糖的好
张先楷 郑州市第一人民医院
2023-02-24

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