男性

无传染性

附睾炎最常见的症状是患侧阴囊疼痛、压痛、肿胀，并逐渐加重。感染范围较大时，附睾和睾丸均可出现明显肿胀、压痛，两者界限触摸不清，形成附睾睾丸炎。附睾炎的主要症状有哪些？
阴囊肿胀、发红或发热；
患侧睾丸疼痛和压痛，通常会日渐严重；
排尿疼痛，或尿急、尿频；
阴茎有分泌物流出；
下腹部或骨盆区域疼痛或不适；
精液中带血；
较少见的病例中还有发热或寒颤。

慢性附睾炎：持续 6 周以上或反复发作就可以认为是慢性附睾炎。慢性附睾炎的症状也会逐渐加重。但有时慢性附睾炎患者的病因无法明确。
随着疾病进展，附睾炎可能会引起以下并发症：

阴囊脓肿；
附睾睾丸炎：感染从附睾扩散到睾丸；
较少见的病例中可导致生育功能减退。

1.实验室检查
外周血白细胞可达(2~3)×109/l。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。
2.超声波检查
可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
3.磁共振检查
附睾炎呈弥漫性或局灶性，其t2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。
4.病原培养
可通过尿道拭子或尿液标本进行细菌培养和药敏试验。尿道拭子检查是将棉棒插入尿道内，并在1～4分钟后取出瓶中进行检查。对于潜在膀胱炎患者通常可以检测到革兰阴性杆菌。一旦尿道拭子显示有胞内革兰阴性双球菌感染，即可诊断为淋球菌性尿道炎。
5.病理检查
是有创检查，医生会取出部分组织进行检查。通过病理检查可明确病变的性质，观察组织学上的特异性征象。有利于诊断和排除其他疾病。

根据患者症状出现的时间以及病情的变化情况，了解患者有无前列腺炎、精索炎等病史以及尿道检查、留置尿管等经历。结合临床表现以及病原培养、尿常规、B超检查、病理检查等辅助检查结果综合做出诊断。
鉴别诊断
1、急性附睾炎有时需与睾丸扭转、附睾肿瘤相鉴别。
（1）睾丸扭转
①相似点：急性附睾炎与睾丸扭转都可出现突发阴囊部疼痛。
②鉴别：睾丸扭转多发于青少年，常在安静状态下发病，起病突然、急，阴囊部疼痛明显。采用钼靶X线睾丸摄片或放射性核素99mTc作睾丸显像或多普勒超声检查睾丸的血流情况，有助于鉴别诊断。
（2）睾丸肿瘤
①相似点：急性附睾炎与睾丸肿瘤都可出现突发阴囊部疼痛。
②鉴别：发病突然的睾丸肿瘤亦有阴囊内疼痛，但肿瘤侧睾丸肿大，质地坚硬如石，沉重感明显，正常睾丸感觉消失，常不易摸到附睾，透光试验阴性。
2、慢性附睾炎应与附睾结核、阴囊内丝虫病相鉴别。
（1）附睾结核
①相似点：慢性附睾炎与附睾结核均有阴囊疼痛，且起病慢，附睾逐渐增大。
②鉴别：附睾结核有结核病史及结核病症状，如低热、盗汗等，多为慢性，附睾逐渐增大，压痛不明显，无菌性脓尿及结核菌浓缩检查和培养阳性均可确诊。
（2）阴囊内丝虫病
①相似点：慢性附睾炎与阴囊内丝虫病均有阴囊局部慢性疼痛且附睾肿胀。
②鉴别：本病表现为阴囊局部疼痛且附睾肿胀，有结节，有居住于丝虫流行区及丝虫感染史，精索增厚，迂曲扩张，可并发鞘膜积液，夜间采血可查到微丝蚴。

(一)西药治疗

1.急性附睾炎

(1)抗生素治疗：一般采用大剂量青、链霉素治疗，如青霉素320万u加入5%的葡萄糖水中静脉点滴；链霉素0.5g肌注，2次/日。如炎症不易控制时可更换为庆大霉素或氨苄青霉素。磺胺制剂也可选用，如复方新诺明，口服，1次2片，每日2次，首次加倍。

(2)对症治疗：疼痛剧烈可用1%普鲁卡因10ml做患侧精索封闭，并可口服去痛片、安定等止痛镇静药。
2.慢性附睾炎可适当使用抗生素，但效果不明显。慢性附睾炎多同时伴见慢性前列腺炎，可采用治疗慢性前列腺炎的方法治疗。如口服美满霉素，每次0.1g,1日2次。或强力霉素，每次0.1g,1日1次，连服7天。再合热水坐浴、前列腺按摩。对于附睾局部也可做黄连素或新霉素离子透入，如果慢性附睾炎多次反复发作，可考虑做附睾切除，以彻底治疗。

(二)理疗

1.黄连素离子透入法：病人大便后用1%黄连素20ml灌肠，然后以此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日1次，每10次为1疗程。

2.其他如超短波、频谱治疗仪、远红外线、紫外线照射，磁疗等均可酌情使用。
(三)手术治疗
如果用抗生素治疗炎症不能控制，则应及时施行附睾被膜切开减压术，以迅速改善急性附睾炎病人的症状并预防睾丸缺血、坏死的发生。据张唯力等报道，用附睾切开减压术治疗急性附睾炎43例，术后疗效良好，未见附睾炎复发以及患侧睾丸萎缩。他们认为，在急性附睾炎的早期，对肿胀的附睾施行被膜切开减压术，附睾内压迅速降低，对预防睾丸坏死起到有益的作用。

公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌，这会使你感染此病或加重你的症状，而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳。

附睾炎的预防主要在于养成良好的卫生习惯，做好防护措施，避免感染。

采取安全性行为，避免接触病原体，可以有效防止性病所引发的附睾炎。
如果患者伴有反复发作的尿路感染或其他附睾炎风险因素，医生会首先针对基础疾病进行治疗，这样才能有效避免附睾炎的复发。