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阴茎扭转

阴茎扭转是阴茎发育过程中一种少见的先天发育畸形,指阴茎头偏离中线,沿阴茎纵轴向一侧扭转,可以是顺时针方向,也可以是逆时针方向,以逆时针扭转多见。

先天性阴茎扭转可能是生殖结节在形成阴茎的过程中,两侧阴茎海绵体发育不平衡所致,绝大多数呈逆时针扭转,尿道口和阴茎系带常同时扭向一侧。
通常认为,阴茎皮肤的非正常附着是引起阴茎扭转的主要原因[1]。阴茎损伤是后天阴茎扭转的重要原因。
阴茎扭转多在做包皮环切或外翻包皮时被发现,根据阴茎头偏离中线扭向一侧的体征可以明确诊断,医生会仔细检查并排除其他泌尿生殖器畸形。
主要表现为阴茎扭转时,尿道口方向改变,少数患者可有勃起时隐痛感。
单纯性阴茎扭转无症状者不需手术治疗,如有痛性勃起或合并尿道下裂,应行矫正手术。
手术中及手术后需要合理、有效地应用抗生素预防感染

男性

无传染性

阴茎扭转有哪些症状?
患者的阴茎一般发育正常,除发生扭转外,多无明显自觉症状,少部分患者有阴茎痛性勃起,极少数患者因阴茎发生扭转,造成尿道狭窄或梗阻,甚至发生两侧肾积水[2]。

尿道开口方向改变:可能是生殖结节在形成阴茎的过程中,两侧阴茎的海绵体发育不平衡所致,绝大多数向逆时针方向扭转,尿道口和阴茎系带常同时扭向一侧。
阴茎痛性勃起:阴茎海绵体和尿道海绵体在发育过程中不平衡,阴茎头像一侧扭转,牵拉系带而引起疼痛。
尿道口狭窄或梗阻:因阴茎发生扭转,导致尿道呈锐角,而出现排尿困难,严重者还会发生尿潴留,甚至出现两侧肾积水

按阴茎头偏离中线的角度,可将阴茎扭转分为轻、中重 3 度:

轻度扭转:偏离中线角度小于 60°。
中度扭转:偏离中线角度在 60°~90° 之间。
重度扭转:偏离中线角度大于 90°。

阴茎扭转的并发症有哪些?

尿道下裂:部分患者可伴随尿道下裂畸形。
包皮分布异常:阴茎头腹侧爆破,因未能在中线融合,故呈现V形分布,包皮系带缺如,甚至全部包皮转至阴茎头背侧,从而引起堆积。
勃起异常:多无明显自觉症状,部分患者有阴茎痛性勃起的症状。

阴茎扭转多在做包皮环切或外翻包皮时被发现,根据阴茎头偏离中线扭向一侧的体征可确立诊断,应仔细检查并排除其他泌尿生殖器畸形。

1.先天性阴茎下弯
阴茎皮肤与阴囊前面呈带状粘连致阴茎向腹侧弯曲,伴排尿不畅。
2.尿道下裂阴茎头型
阴茎也向腹侧弯曲,包皮过长而不完全覆盖于阴茎头的背侧,尿道开口呈裂隙状。

治疗原则:单纯性阴茎扭转无症状者不需要手术治疗,如有痛性勃起或合并尿道下裂,应行矫正手术[2][3]。
手术治疗

单纯脱套固定:距冠状沟(男性阴茎龟头下缘的一圈沟状构造)0.5 厘米处环形切开阴茎皮肤,将皮肤沿 Buck 筋膜浅层充分分离脱套至阴茎根部后,重新正位以中线为准缝合成型阴茎。
脱套松解固定:在单纯脱套固定的基础上,充分松解剔除变性肉膜及增厚牵连的纤维索带及筋膜,矫治阴茎弯曲。
白膜缝合于耻骨骨膜:侧缝白膜于耻骨骨膜上以矫正阴茎扭转。

非手术治疗
有学者提出,阴茎扭转者无需手术治疗,用手法捻转即可逐步矫正,但对成年患者无效。
疾病发展及转归
一般单纯性阴茎扭转无症状者不需要手术治疗,手术治疗患者效果基本满意。

保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

阴茎扭转是一种少见的先天性畸形,日常生活工作中,应避免阴茎意外伤害,避免暴力性行为损伤阴茎。

好评医生-阴茎扭转
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你好,拍个照片看一下先天的吗?可惜看不见,如果总体是直,是不影响性生活的,针对本次问诊,医生更新了总结建议:阴茎先天畸形,一般只能通过手术来解决的,是不是需要手术,要看它的直度是否影响性生活
王世礼 日照市人民医院
2016-08-25
你好,你自己有什么症状吗?目前有什么不舒服吗?多长时间了?哦哦从你的描述来看应该是平时穿内裤太紧引起海绵体变形一般来说不考虑开刀,如果没有其他问题的话不会很严重的本身海绵体就有弹性的在的旋转不严重没有影响的如果旋转超过一百到一百八就是比较严重了
张植辉 解放军联勤保障部队九二二医院
2018-02-10
...什么症状吗阴茎扭转指阴茎头向一侧扭转,偏离中线,多呈逆时针方向,即向左扭转。该类患者的阴茎一般发育正常,部分患者合并尿道下裂或包皮分布异常。阴茎腹侧中线偏向一侧。很多病例是在做包皮环切或外翻包皮时发现的。遇到过,不是特别容易好,建议去大医院治疗,别去私人医院
徐志强 锦州市中心医院
2015-09-27

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