无特殊人群

无传染性飞沫传播

临床表现患者多有肺结核或肾结核病史。如为肾结核继发引起的输尿管结核，在早期可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，当结核病变侵犯血管后可出现血尿症状。而单纯性输尿管结核一般没有明显的尿路刺激症状，但细心询问病史常有轻微的尿频、尿急、尿痛、血尿等症状合并或单独存在。晚期输尿管梗阻可引起同侧上尿路积水继而出现腰痛。有严重肾积水时，可以触及增大的肾脏，肾区有叩痛。

1.实验学检查尿常规检查是一重要的诊断线索，如尿中有持续性红、白细胞数增多，酸性尿，而且经抗感染治疗无效者，要考虑到泌尿系结核的可能，应留晨尿找抗酸杆菌、尿结核杆菌PCR检查和结核菌的培养等。2.膀胱镜检查可见膀胱黏膜充血或结核性结节，输尿管口周围明显。3.静脉尿路造影（IVU）检查早期输尿管结核主要表现为输尿管扩张，粗细不一，边缘不规则，失去自然形态，有时呈串珠状；晚期表现为挛缩而僵直，可有条索状钙化，重度输尿管狭窄可造成患侧肾脏及输尿管不显影，逆行静脉尿路造影检查可显示输尿管病变情况。膀胱镜检查和逆行肾盂造影是诊断早期输尿管结核的一种方法。但由于常并发膀胱慢性炎症，膀胱黏膜充血水肿、糜烂出血等造成观察和插管困难，诊断价值不大。但可作为补充性诊断措施和一种可能的治疗手段。4.CT检查只有大范围的连续扫描，才能显示输尿管中段和远端的狭窄，否则只能显示肾盂及输尿管的扩张。对近端输尿管狭窄，CT在显示肾结核的同时，常能显示输尿管管壁增厚和管腔缩小，CT还可以显示输尿管管壁的钙化，并与输尿管结石相鉴别。5.磁共振成像（MRI）检查可以很好地显示扩张的输尿管及输尿管狭窄处，在一定程度上能代替传统的静脉尿路造影（IVU），在肾结核诊断方面，MRI较CT无明显的优势。

输尿管结核确诊靠病史，结核分枝杆菌的确证试验及影像学检查，静脉尿路造影检查（IVU）对了解肾脏功能和破坏程度及输尿管狭窄部位有重要参考价值。

治疗原则首先是抗结核药物的应用，手术治疗方法取决于输尿管病变的部位、长度和肾功能情况。坚持联合用药和足够长的疗程是治疗彻底的关键。1.抗结核药物治疗是最主要措施，具体同肾结核药物治疗方法。2.手术治疗术前、术后均应用抗结核药物。（1） 如肾脏病变已经痊愈，表现为单纯输尿管结核时，可行病变段切除，行输尿管-肾盂或输尿管-膀胱吻合。（2） 如肾脏病变较重，持续排出结核菌，可行患侧肾脏切除，患肾切除后，输尿管和膀胱病变多会缓解。（3）长段输尿管狭窄、患肾功能差者，应行肾、输尿管全长切除。

1、结核病是由结核杆菌引起的慢性消耗性传染病，治疗要从整体出发，使用抗结核病药物同时必须增加机体抵抗力，加强营养，可补给患者充足热和营养素，满足结核病灶修复需要，增强机体抵抗力。
2、禁止吸烟和饮酒。吸烟会增加对呼吸道和消化道的刺激，饮酒使血管扩张，加重患者咳嗽咯血等症状。

1、预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核，由于近年来分子生物学的进展，美国防病中心(1989)提出20年内消除结核病的战略规划，人类可能运用新的预防，诊断及治疗方法来消灭结核病。
2、定时开窗通风、保持室内空气新鲜。培养良好的卫生习惯，如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。