轻度输尿管狭窄可无明显症状，中重度输尿管狭窄引起肾盂积水时可表现为腰痛、腰部酸胀，有时可于腰部触及肿物；若尿路梗阻合并感染，则可表现为发热、畏寒、寒战等全身症状及出现脓尿；长期尿路梗阻可能引起肾功能受损。
常见的症状有哪些？

腰痛、腰部酸胀：输尿管狭窄引起肾盂积水时，可出现腰痛、酸胀等不适感，如肾盂积水进一步加重，可能于腰部触及肿块。
发热、畏寒、寒战、脓尿：当输尿管狭窄引起的尿路梗阻合并感染时，可出现全身症状，同时由于尿液中脓细胞增加，可表现为脓尿。

可能会引起哪些并发症？
慢性肾功能不全、尿毒症：输尿管狭窄引起的尿路梗阻症状长期未能得到缓解，或双侧输尿管均出现狭窄及尿路梗阻时，可出现肾实质破坏及肾功能受损，进而发展成为慢性肾功能不全及肾衰竭，形成尿毒症。

1.B超检查可见狭窄段以上输尿管扩张，肾积水。了解肾皮质厚度。2.核素肾图可见梗阻型肾图，了解肾功能。3.静脉肾盂造影（IVP）显示肾积水程度，狭窄的部位。如果患侧上尿路不能显影，需要结合其他手段进一步检查。4.输尿管逆行插管造影如果输尿管导管能通过狭窄段，可确诊输尿管狭窄水平及狭窄段长度。如果输尿管导管不能通过狭窄段，则可以结合其他检查手段判断狭窄段水平及可能长度。5. CT尿路成像（CTU）及磁共振尿路成像（MRU）在不使用造影剂的情况下，两者均可很好地显示梗阻部位以上输尿管及肾盂扩张程度。

应与输尿管的其他疾病相鉴别：1.肿瘤性输尿管狭窄输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉，恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌、黏液癌等。输尿管肿瘤临床较为少见。发病年龄为20～90岁，男性比女性为多，约4:1。原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身，以恶性肿瘤居多，其中大多数(90%)为移行细胞癌。2.输尿管梗阻肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动以排出尿液，当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。3.输尿管囊肿输尿管囊肿导致输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例，临床可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小，输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈发生排尿困难或尿流中断，以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道脱出于尿道口外，可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。4.放射性输尿管炎放射性输尿管炎的病理改变包括：黏膜下层炎细胞浸润、黏膜下层纤维化、溃疡形成及上皮细胞非典型增生等。放射治疗的近期、远期均可引起放射性输尿管炎，可引起输尿管腔狭窄及上尿路扩张积水。

治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保护肾功能。治疗方法有药物治疗和手术治疗
药物治疗
药物治疗主要为尿路梗阻合并感染时的抗感染治疗。应根据患者尿培养及药敏结果选择敏感的抗生素，若尿培养结果尚未回报，可选用喹诺酮类、二代或三代头孢类抗生素等广谱抗生素行经验性抗感染治疗。
手术治疗

输尿管支架置入：对于输尿管狭窄的患者，及时放置输尿管支架可有效进行尿路减压，缓解尿路梗阻症状，相比经皮肾穿刺造瘘术、输尿管支架置入方式的侵入性更小且出血风险更低，为首选治疗。
经皮肾穿刺造瘘术：适用于输尿管支架难以置入，或置入后梗阻症状仍未能缓解的患者。
其他手术治疗：输尿管狭窄节段切除及端端吻合术，或肠道代输尿管术。

疾病发展和转归

输尿管狭窄合并上尿路梗阻，若长期未经治疗，可出现反复上尿路感染及慢性肾功能不全，最终可能发展成为尿毒症。
置入输尿管支架及经皮肾穿刺造瘘术，均有利于缓解尿路梗阻症状。研究表明，在引流尿液后促进泌尿系统功能恢复方面，这两种方式无明显差异[2][3]。

先天性输尿管狭窄目前无有效预防措施，需尽早发现及治疗，以避免后续对肾功能造成更大损伤。
预防后天性输尿管狭窄需尽量避免致病因素，如形成良好的生活习惯，注意卫生，规律健康饮食，加强锻炼等，以减少出现泌尿系感染及肿瘤的风险。