春雨医生

走黄

走黄是指疔毒走散,内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证。<疮疡经验全书・疔疮>云:“疔疮初生时,红软温和,忽然顶陷黑,谓之‘癀走’,此证危矣。”癀走,即走黄。该书作者窦汉卿从局部表现特征论述了该病属逆证范畴。<外科正宗>云:“凡见是疮,便妄加艾灸,殊不知头乃诸阳之首,中等灸,火益其势,逼毒内攻反为倒陷走黄之证作矣。”其特点是:疮顶忽然陷黑无脓,肿势迅速扩散,伴见七恶证。

无特定人群

无传染性

中医外科名词。走黄,多有疔疮病史,局部症状一般多为在原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓,肿势软漫,迅速向周围扩散,边界不清,失去护场,皮色转为暗红。全身症状有寒战,高热,头痛,烦躁,胸闷,或伴恶心、呕吐、腹泻,或咳嗽、气喘、痰血,或身发瘀斑,风疹块,黄疸等,甚至出现神志昏迷等。

原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓,肿势散漫,迅速向四周扩散,皮色暗红。出现寒战高热,头痛,烦躁不安,或伴恶心呕吐、口渴喜饮、便秘腹胀或腹泻,或伴肢体拘急、骨节肌肉疼痛,或伴发附骨疽、流注等,或伴身发瘀斑、风疹块、黄疽等,甚至伴神昏谵语、呓语谵妄、咳嗽气喘、胁痛痰红、发痉发厥等。
辅助检查:血白细胞总数可达25x109/l以上,中性粒细胞80%一90%.尿中可出现蛋白。脓液和血液细菌培养多为阳性。还应根据病情作肝肾功能和电解质测定,以及心电图、胸部X线摄片、B型超声波检查等。
根据临床症状和辅助检查可以确诊。

预防与调摄]
1.疗疮尤其是颜面部疔疮切忌挤压、碰伤、过早切开,患病后应及早处理。

2.对疔疮重症,应严密观察病情,定时测体温及呼吸、脉搏、血压等,并做好记录。

3.绝对卧床休息,并固定患肢。

4.忌食辛辣刺激、肥甘鱼腥等发物。

日常护理
1、多吃新鲜蔬菜、水果,如西瓜、藕、苹果、香蕉、葡萄、甘蔗、百合等。
2、宜吃清热类食品,如丝瓜、薏米仁、绿豆等。
3、宜吃凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

专业指导
本病危重,应严密观察病情。病室要保持清洁卫生,注意通风,保证病员充分休息。 患病后应绝对卧床休息,并固定患部,减少活动。 疔疮尤其是颜面部疔疮切忌挤压、碰伤、过早切开。 壮热恶寒无汗者,勿使袒露胸腹和当风受凉;壮热不恶寒,头昏烦躁,气急脉数者,头部可用冰袋降温。饮食宜清淡,忌荤腥发之物及甜腻之品,视病情给予素半流质或素普食。
1.疗疮尤其是颜面部疔疮切忌挤压、碰伤、过早切开,患病后应及早处理。
2.对疔疮重症,应严密观察病情,定时测体温及呼吸、脉搏、血压等,并做好记录。
3.绝对卧床休息,并固定患肢。
4.忌食辛辣刺激、肥甘鱼腥等发物。

好评医生-走黄
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