春雨医生

登录 注册

先天性血管畸形

1982年John B.Mulliken首次提出基于血管内皮细胞生物学特性的分类方法,将传统意义上的"血管瘤"或"血管畸形"被重新称为血管肿瘤和脉管畸形。二者最本质的差别即血管肿瘤存在血管内皮细胞的异常增殖,而脉管畸形则无此现象,这也导致二者后续治疗的差异。该观点被广泛认同 ,从而成为现代分类的基础。2014年国际血管瘤和脉管畸形研究学会(ISSVA)提出对血管瘤和脉管畸形分类的全面修订草案,并于2015年发表,对血管肿瘤和脉管畸形进行了进一步的细致分类:①血管肿瘤:有时也被简称为血管瘤,进一步细分为良性、局部侵袭性(交界性)以及恶性三类;②脉管畸形:根据畸形血管的成分进一步分为单纯性及混合性,并增列了血管病变相关综合征以及多种疾病致病基因。

检查目的在于明确病变累及的血管异常的种类;明确病变累及的范围、深度及与周围组织的关系,为选择合理的治疗方案提供依据;评估血管病变对周围或全身器官的影响。超声波、磁共振、血管造影检查都是血管病变的重要检查方法,根据病变类型的不同,所选择的检查也不尽相同。1.超声波检查:对于绝大多数血管肿瘤或脉管畸形,超声不但可以了解病变性质和累及范围,还可以对病变本身血供情况(成分及流量)进行评价,这一点对于脉管畸形尤为重要。2.磁共振检查:对于少数位于头皮、骶尾部或重要器官周围的瘤体,需要行磁共振检查,了解是否累及周围组织器官以及侵及的程度。对于静脉畸形,由于瘤体内具有丰富的血液和良好的流动性,磁共振则应作为首选检查,可更清晰的显示病变范围及周围组织情况。3.血管造影:不但可以清晰显示血管病变的成分、血液流动方向,还可以精确显示病变的范围、分支等信息,可最为全面地评估血管病变本身的情况,但无法显示其与周围组织的关系。4.病理:是诊断的金标准,对于血管肿瘤,尤其是交界性或恶性血管肿瘤,病理诊断对于疾病的下一步治疗极其重要。5.其他:由于血管病变常合并其他部位或器官发育异常,如大脑、眼、软骨等,因此根据血管异常所累及的部位及所需鉴别的综合征,需同时对可能累及部位进行相应检查。

血管肿瘤和脉管畸形分类繁杂,而婴幼儿血管瘤和脉管畸形的治疗原则存在较大差异,因此二者的鉴别诊断尤为重要。1.婴幼儿血管瘤:是来源于血管内皮细胞的先天性良性肿瘤,一般出生后1周左右出现,男女发病比例约为1︰3。在患儿1岁以内血管瘤处于增殖期,1岁左右逐渐进入消退期,大多数血管瘤可完全消退。2.脉管畸形:是血管或淋巴管的先天性发育畸形,出生时即有,但有时并不明显,出生后逐渐明显。脉管畸形的男女发病率相等,不会自行消退,随患者的生长发育等比例生长。

对于血管肿瘤,尤其是婴幼儿血管瘤而言,因其可自行消退,故大多数病例无需特殊治疗。对于范围较大者则可选择更为积极的治疗方法,以局部外用和系统用药为主,辅以激光或局部注射。目的是抑制血管内皮细胞增生,促进瘤体消退,减少瘤体残留物。对于保守治疗无法控制或残留瘢痕者才会选择手术治疗。对于部分交接性或恶性的血管肿瘤则需通过手术、介入栓塞或激素、化疗等方法进行治疗。对于脉管畸形而言,常用治疗方法包括激光、光动力、脉冲强光、硬化剂、无水乙醇栓塞、手术切除等。但畸形成分的不同首选治疗方案也不尽相同,需根据具体情况进行选择。

好评医生-先天性血管畸形
更多
可咨询
服务人次 198 好评率(100.0%)

擅长:血管瘤、淋巴管瘤、脉管瘤与脉管畸形、先天性血管畸形、腹股沟斜疝、新生儿疾病、新生儿黄疸、新生儿高胆红素血症、新生儿感染、小儿肠炎、肠套叠、婴儿腹泻、消化系统疾病、便秘、肠炎

可咨询
服务人次 4749 好评率(96.8%)

擅长:神经系统肿瘤、垂体瘤、神经胶质瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑胶质瘤、脑血管病、缺血性脑卒中、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑出血、中风、烟雾病、脑血管瘤、缺血性脑血管病、脑瘤、脑积水、脑肿瘤、垂体腺瘤、脊膜瘤、脑血管疾病、动脉瘤、头痛、神经病、神经系统病变、先天畸形、迪厄拉富瓦病、颅内占位性病变引起的头痛、脑供血不足

可咨询
服务人次 517 好评率(95.3%)

擅长:高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑出血、中风、缺血性脑卒中、烟雾病、脑血管瘤、缺血性脑血管病、垂体瘤、脑膜瘤、神经胶质瘤、听神经瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤、三叉神经痛、脑积水、脑胶质瘤

可咨询
服务人次 9658 好评率(100.0%)

擅长:垂体瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、拉克特囊肿、垂体囊肿、脑脊液鼻漏、脑积水、颅骨缺损、脑膜瘤、脊索瘤、三叉神经痛、脑出血、丘脑出血、高血压性脑出血、颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、神经胶质瘤、脑血管病、蛛网膜下腔出血、缺血性脑血管病、脑供血不足、颅内出血、脑水肿、脑瘤、脑震荡、脑疝、意识障碍、脑外伤

可咨询
服务人次 393 好评率(98.7%)

擅长:颅骨缺损、脑积水、脑出血、颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿

相关问答-先天性血管畸形

更多

相关文章-先天性血管畸形