多见于幼儿时期

无传染性

血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。

1.辨病思雏(1)诊断依据辅助检查。血管造影或B超检查有助于确定海绵状血管瘤的病变范围和程度。
(2)鉴别诊断：本病需与血痣相鉴别见表。
2.辨证思维在出生后不久即发现局部皮肤稍突起，随之长大，病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状；色红而内含血丝，破皮则血流难止。重点掌握的症状为在出生后不久即发现局部皮肤稍突起，瘤体色泽鲜红或暗紫。局部体征为呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。因本病的基本病机为火热内盛，迫血妄行，脉络交错，显露于肌肤。故其基本证型为血热妄行。得之于先天者，血瘤生来即有者，多为肾伏郁火；随情志变化而病情增减者，多为肝经火旺；伴口舌生疮者，多为心火妄动。

诊断
血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。
鉴别诊断
本病多得之先天，受之父母，肾中伏火结于血脉而成；或因心火妄动，逼血沸腾，外受寒凉，相互凝结，显露于肌肤而成。其特点是瘤体或红或紫，按之可暂时退色或缩小，触破后血不易止。
本病总因血脉瘀滞而成，辨证时当分清寒热虚实。初起时多实多热，瘤色赤，患处肿胀有热感，为火热血实气盛之象；病久多虚多寒，瘤色紫暗，乃寒凝血瘀之象。阳虚生外寒，故畏寒，病久人络则疼痛，病发于阴故疼痛入夜更甚。治疗以活血行瘀为原则。

血瘤的辨证论治
血热瘀滞型
【证见】 初起或瘤体色红，或肿胀，或患处有热感。舌红少苔，脉细数。

【治法】 凉血活血，滋阴抑火。

【方药】
1.主方 芩连二母丸(陈实功<外科正宗>)加减
处方：黄芩9克，黄连6克，知母9克，象贝母9克，川芎6克，当归9克，生地黄30克，羚羊角骨15克(先煎),地骨皮12克，侧柏叶9克，白茅根30克。水煎服，每日l剂。

2.中成药芩连二母丸，每次6克、每日2次，灯心煎汤送服。

3.单方验方
(1)丹参地鳖方(颜德馨验方)
处方：紫丹参12克，生牡蛎30克，泽兰12克，王不留行12克，炮穿山甲4.5克，丝瓜络6克，川芎6克，土鳖虫4.5克，威灵仙12克。疼痛较甚加桃仁12克、水蛭粉1.5克(分吞).水煎，头2汁内服、第3汁外熏，每日1剂。适用于静脉性血管瘤。

(2)五灵脂消瘤方(袁金生验方)
处方：生黄芪45克，桂枝15克，桃仁12克，干姜15克，防风15克，三棱9克，莪术9克，五灵脂15克，茯苓13克，泽泻9克，炒白术24克，知母15克，生姜30克，香附片12克，制草乌12克，当归9克，大枣5枚，牡丹皮9克。水煎服，每日l剂。适用于海绵状血管瘤。

(3)九香虫外涂方(潘大理等<中医杂志>1987.1)
处方：活九香虫若干只，将虫盛于瓶中备用。用时用一镊子夹住九香虫前半部，另用一镊子夹住虫体尾部，挤出腹腔内容物，涂于血管瘤上。视瘤体大小用药，以涂布均匀为度。每日3―4次，连用数日。
寒凝血瘀型
【证见】 病久，或瘤皮紫暗，或兼见畏寒，疼痛人夜更甚。

【治法】 温经补气，活血行瘀。

【方药】
1.主方 通窍活血汤(王清任<医林改错>)加减
处方：赤芍9克，川芎9克，桃仁12克，红花9克，大枣12克，黄芪30克，三棱9克，莪术9克，桂枝9克，干姜9克，制附子9克。水煎服，每日l剂。

2.中成药十二温经丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

3.单方验方参照血热瘀滞证单方验方。

隆起于皮面的血瘤，要注意保护皮肤，避免局部擦伤。

隆起于皮面的血瘤，要注意保护皮肤，避免局部擦伤。