春雨医生

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膜性口炎

引发本病的细菌主要是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌和肺炎双球菌等常驻细菌,正常情况下这些细菌并不致病,当机体遭受到某种刺激,如感冒发热、急性传染病恶性肿瘤、长期放疗、化疗或长期服用免疫抑制剂等使机体免疫功能降低时,这些细菌异常增殖,毒力增强而引发本病。

无特殊人群

无传染性

临床表现本病多见于婴幼儿,偶见于成年人。患者起病急、发热、口痛、咽痛、流涎,小儿因疼痛哭闹、拒食,并伴有全身倦怠不适。口腔黏膜充血显著、水肿,继而发生糜烂或溃疡,溃烂面上覆有一层灰黄色纤维素性渗出物形成的假膜,微高于正常黏膜,假膜致密、光滑、湿润似缎面为本病特征。去除假膜后的糜烂面上很快又形成新的假膜。患者疼痛剧烈、口臭,局部淋巴结肿痛。不同的球菌感染所致病变部位有所不同,通常金黄色葡萄球菌感染以牙龈部多见,肺炎双球菌好发于硬腭、口底、舌腹及颊黏膜,而链球菌感染多见于唇、颊、软腭、口底和牙槽黏膜。

1.血常规检查:白细胞总数升高。

2.取假膜涂片检查,可发现大量细菌。

诊断时需仔细询问病史及进行检查,以排除其他疾病的继发性感染。本病需与坏死性龈口炎、雪口进行鉴别。
1.坏死性龈口炎
有牙龈坏死、出血、疼痛。有时与坏死牙龈相对的唇、颊黏膜可发生组织坏死,有较深溃疡,灰褐色无光泽假膜,腐败口臭。涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体。
2.雪口
全身无症状,口腔无痛性白色斑点、斑片,黏膜充血不明显,涂片或培养可找到霉菌菌丝或孢子。

1.全身治疗(1)抗感染 抗生素肌注或静滴,必要时做细菌培养及药敏试验。(2)全身支持疗法 补充水、电解质、维生素等。2.局部治疗(1)抗感染 0.2%洗必泰液含漱,每日4~6次;贴敷抗生素药膜或外涂2.5%金霉素甘油;含化药物。(2)止痛 1%普鲁卡因液含漱或0.5%达可罗宁液涂布。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

正确地刷牙,应采取上下竖刷牙法,刷牙力度适当,早晚刷牙,每个牙面刷8-10次;饭后漱口;注意含氟牙膏的用量(尤其是儿童),一般豌豆大小即可,使用牙线清洁相邻的牙齿间隙,每月换新牙刷。每3个月看一次牙医,有病治病,无病预防;如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙,应到具备良好消毒设施的牙科看牙,以免感染上乙肝,艾滋病。

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