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腹部食管穿孔

食管穿孔可分为颈段和胸、腹段三组。腹部穿孔在远段食管或贲门部,腹部食管穿孔常有上腹部疼痛和胸骨后钝痛并放射到肩部的较典型的特征。临床上较少见,一旦损伤,由于胃的液体进入游离腹腔,主要引起腹腔的污染,腹部食管穿孔的临床表现为急性腹膜炎的症状和体征。

食管腹腔段的损伤较少见,一旦损伤,由于胃的液体进入游离腹腔,主要引起腹腔的污染,腹部食管穿孔的临床表现为急性腹膜炎的症状和体征。

诊断检查:有时这种污染可能不在腹腔而在后腹膜,这将使腹部食管穿孔的诊断更加困难。这是由于腹腔段食管与膈肌相邻近,常有上腹部疼痛和胸骨后钝痛并放射到肩部的较典型的特征。鉴别诊断:这同胃-十二指肠穿孔很相似,应注意胸段食管远段的损伤也可以表现为这种情况。

治疗:
1.减少纵隔和胸腔的污染来源,充分引流。
2.给予有效的抗生素控制感染,胃肠道外高营养治疗。
3.腹段食管穿孔,腹部食管穿孔的治疗经剖腹探查后修补、引流,疗效好。
4.若形成纵隔脓肿,应行纵隔引流。
5.食管异物可经食管镜取出,若镜下取出失败可经颈或胸部途径手术取出异物,并行胸腔闭式引流。食管异物早期手术疗效满意,并发症较少。若异物已损破食管,则按前面叙述的处理原则进行治疗。
6.手术治疗腹部穿孔:若胸腔没有污染,腹部食管穿孔的手术可直接经上腹部正中切口进行。不论穿孔在什么部位,显露食管后,可通过食管内的导管向食管腔内注入亚甲蓝或注入气体来确定穿孔的部位。预后只要做到早期诊断。积极正确地治疗,可取得较满意的临床结果。

好评医生-腹部食管穿孔
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相关问答-腹部食管穿孔

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别的没有好办法。做第2次手术。别的没有好吧。50%左右,不做不行的。这种情况要做第2次手术的。不做第2次手术可能永远好不了。不客气的
马常天 菏泽市中医医院
2022-05-19
有没有抽血化验呢?嗯稍等现在发生食管漏多大的缺损呢?有的可以慢慢的粘连恢复的需要肠外营养,甚至下胃管,流质饮食。需要看大小。位置 以及禁食水后恢复情况请问您现在有什么症状?嗯现在都吃了哪些药?嗯现在禁饮食了吗?危险肯定是存在啊 感冒发烧都有风险性的有抽血化验吗?因为包括炎性刺激胸膜也会导致胸部疼痛。嗯 需要定期复查一下这个不一定不客气的,理解的。
刘亚民 滕州市中心人民医院
2022-05-19
禁止饮食,靠自己慢慢长一般一个月左右绝大部分都会好不客气胃管打进去不客气问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。
薛家龙 北部战区总医院
2022-05-19

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