春雨医生

脉络膜破裂

脉络膜视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。视力受影响的程度,视破裂的部位而异,如破裂位于黄斑部或其周围,可严重损害中心视力。脉络膜破裂可单一,或多发,多位于后极部及视盘周围,呈弧形,凹面对向视盘。

外伤撞击眼部者多见

常见症状:视野缺损、视野充血、黑朦
伤后早期,破裂处常为出血掩盖。出血吸收后,显露出白色瘢痕。延伸到黄斑中心的破裂严重影响视力。破裂处可发生脉络膜新生血管 中文名:脉络膜新生血管 英文名:choroidalneovascularization 别 名:视网膜下新生血管更多>>.

脉络膜破裂的诊断:
1、眼球有直接钝器打击史;
2、眼前有黑影飘动,视力下降;
3、眼底检查,眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕,凹面向着视神经乳头,视网膜血管横过其上,局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血,脉络膜破裂晚期可见色素堆集。严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体内;
4、眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤;
5、视野检查有相应暗点。

1.官渡近视眼漆裂纹。

2.血管样条纹。
眼底改变可由轻度橘皮样改变到严重的后极部血管样条纹。视盘周围有带红褐色或暗棕色类似血管形态的不规则线条。多从视盘周围发出。较长者在赤道部前变细而终止,线条宽窄、长短不一,有分支或交错,边缘较清楚,但参差不齐。条纹位于视网膜血管的深面和脉络膜血管的浅面。条纹的颜色可因其色素改变或纤维组织增殖程度而异,通常呈棕红色或灰白色,纤维组织明显时呈灰色;色素多时,可呈淡褐色、灰褐色或黑色。年龄较大的条纹两侧可有灰白色伴行纹路,表明有纤维组织增生。条纹可以为静止性,亦可进行性发展。wildi曾将此病分为3期:第1期为眼底出现色素性条纹;第2期为条纹进展,向黄斑部延伸,有视网膜下出血或渗出;第3期为黄斑部有机化物类似盘状变性。但病变进行缓慢,从色素性条纹到黄斑部病变,病程可达数十年之久。

如果破裂部位在黄斑区,会严重的影响视力。其他部位对视力的影响相对要小一些。无特殊治疗的方法。

好评医生-脉络膜破裂
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