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肠系膜上动脉压迫综合征

肠系膜上动脉压迫综合征是由于肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或升部,造成十二指肠部分或完全梗阻,从而出现的腹部胀痛、嗳气和进食后呕吐等一系列临床症候群。

无特定人群

无传染性

临床表现肠系膜上动脉压迫综合征多见于无力型成年女性,病程较长,多为间歇性反复发作。患者常表现为十二指肠梗阻的症状和体征,如腹胀、腹痛,恶心、呕吐,呕吐物含有胆汁和隔餐食物。发作时可见上腹部有胃型或蠕动波,腹部压痛和肠鸣音亢进,进食后症状加重,俯卧位或左侧卧位时症状缓解。梗阻严重患者可有食欲减退、极度疲劳、腹水、营养不良等。

应注意与其他造成十二指肠淤滞的疾病相鉴别,如十二指肠肿瘤、结石、寄生虫以及十二指肠外的其他病变(如肿瘤、囊肿)的压迫等。

诊断标准
①饮水后肠系膜上动脉和主动脉间夹角内,十二指肠横段肠管在蠕动时的最大宽度<10mm.
②十二指肠降段扩张,内经>30mm.
③B型超声显示“斗形”或“葫芦形”图像。
④主动脉与肠系膜上动脉夹角<13°.
鉴别诊断
应注意与其它造成十二指肠淤滞的疾病相鉴别,如十二指肠肿瘤,结石,寄生虫以及十二指肠外的其它病变(如肿瘤,囊肿)的压迫等。

1.保守治疗本病为慢性部分性梗阻,首选保守治疗。餐后俯卧位或侧卧位有利于食物通过,必要时服用胃肠道促动力药。2.手术治疗保守治疗效果不显著及无效的患者,应给予手术治疗,以恢复肠道通畅。手术方式可选用:十二指肠空肠吻合术、Treitz韧带松解术、十二指肠血管前移位术、胃大部切除术、BillrothⅡ式胃空肠吻合术、胃空肠吻合术及十二指肠环形引流术。目前,国际上以十二指肠空肠吻合术和Treitz韧带松解术作为治疗本病的主要手术方式。

术后不宜食产气的食物,如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等。

对伴有发热,特别是儿童及青壮年,如有上呼吸道感染的前驱症状应立即进行抗病毒、抗感染等治疗,预防发生急性非特异性肠系膜疾病。

好评医生-肠系膜上动脉压迫综合征
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相关问答-肠系膜上动脉压迫综合征

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你好,像这样有多久?以前出现过吗有没有什么感觉这个病可以做手术怎么诊断的做手术多久了这个还得复查一下如果不好还得手术嗯这个如果平时的话需要注意饮食多餐少食对这个病好发于瘦人现在住院还是出院了只要吃东西没事就可以不用打了嗯还得注意饮食,吃多了不好消化没有好办法如果说做了手术应该效果好点比之前吃点东西打一瓶就可以手术都是手术
王之浩 中国医学科学院肿瘤医院
2018-01-16
...激综合征、肠系膜上动脉压迫综合征有关。建议少食多餐,避免吃高纤维食物和产气食物,如芹菜、豆类等。饭后可适当平卧一段时间。可以服用促进胃肠动力的药物,如莫沙必利,看看症状能否缓解。不同医院检查结果可能有差异,可能与检查设备精度、患者当时身体状态(如是否空腹、肠道准备情况)、医生阅片经验等有关。比如肠系膜上动脉压迫综合征在消瘦或体位变化时更易被发现,而肠易激综合征症状与情绪、肠道功能紊乱关系大,有时可能掩盖或混淆其他问题。
黄敬恩 百色市中医医院
2025-10-31
这个情况考虑胡桃夹综合征,如果严重影响了进食,那需要考虑做手术的手术的风险因个体差异而异,通常包括感染、出血和麻醉相关风险。医生会在手术前进行详细评估,以确保手术的安全性和必要性。孩子最近是否有体重下降或其他伴随症状,比如腹痛或腹胀?这个是个大手术,当地三甲医院一般都是可以做的
陈金水 解放军联勤保障部队第九九一医院
2024-11-06

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