春雨医生

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硬红斑

又称Bazin病或硬结性皮肤结核。多见于青年女性,常与身体其他部位结核并发。结核菌素试验呈阳性,但皮损处很少分离到结核杆菌。初起为豌豆大小的数个皮下结节,多对称发生于小腿下部屈侧,数周后结节逐渐增大,皮肤略微高起,呈暗红色,浸润明显,界限不清,固定而硬。

多见青年及中年妇女

无传染性

临床表现初起为豌豆大小的数个皮下结节,多对称发生于小腿下部屈侧,数周后结节逐渐增大,皮肤略微高起,呈暗红色,浸润明显,界限不清,固定而硬。部分结节逐渐软化破溃,形成深在性溃疡,流出稀薄脓液。愈后遗留萎缩性瘢痕及色素沉着。结节亦可自行消退。患者明显全身症状,局部有程度不等的触痛。病程缓慢,春秋及寒冷季节易复发。

1.硬红斑初起为豌豆大小的数个皮下结节,多对称发生于小腿下部屈侧,数周后结节逐渐增大,皮肤略微高起,呈暗红色,浸润明显,界限不清,固定而硬。部分结节逐渐软化破溃,形成深在性溃疡,流出稀薄脓液。局部的触痛等。
2.硬红斑皮损中结核杆菌dna的检测。

诊断
根据小腿屈侧面对称分布的皮下结节伴触痛,可破溃形成溃疡及病理学改变,可以诊断。
鉴别诊断
1.结节性红斑损害常常发生双小腿伸侧面的结节,表面皮肤呈鲜红色,无溃疡发生,结节有自发痛及触痛,病程较短,常伴有关节痛及发热等其他症状。
2.瘰疬性皮肤结核往往发生在颈部及胸部上侧,常单侧发生,很少见于小腿的屈侧面,有瘘管形成,和下方淋巴结核,骨结核及关节结核密切相关。
3.小腿红绀病为小腿下部弥漫性对称性青紫斑,无结节及溃疡发生,往往寒冷季节发病,患处皮温低于正常皮肤。
4.梅毒性树胶肿损害常不对称,结节坚硬,发展较快,溃疡边缘锐利,基底有坏死组织及树胶样分泌物,有性接触史,梅毒血清反应阳性。

寻找和治疗体内其他部位结核病灶。多数病例单用抗结核药物没有明显的效果,应联合应用抗结核药物;口服或外用糖皮质类固醇激素治疗可暂时有效。

1、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯,忌烟酒。
2、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

1、主要是要发动群众,大力宣传结核病的防治知识,并且定期进行健康检查。如果发现患病,应早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝各种传染途径。还可以开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。
2、病人要积极补充营养,高蛋白、低脂肪,也可给予静脉营养,抬高患肢休息。

好评医生-硬红斑
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...阴性?很多硬红斑都有结核感染症状这个你去医院皮肤科就诊,说医生我要查结核杆菌就行这个根据个人而异注意饮食清淡禁忌辛辣刺激性食物!是啊腿不舒服少运动但是你要注意休息!这种病建议卧床休息是啊你需要休息建议你休假一段时间客气了!
赵勇 潍坊市皮肤病防治所
2017-05-04

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