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真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种由真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。随着抗菌素和糖皮质激素的广泛使用,以及对于本病的认识和诊断水平的提高,其发病率不断提高。患者可出现眼部刺激症状,如疼痛、畏光、流泪等。

无特发人群

无传染性

临床表现起病相对缓慢,早期可仅有异物感,而后出现眼部刺激症状,如疼痛、畏光、流泪等。角膜病灶呈灰白色而欠光泽,外观干燥粗糙,表面隆起。溃疡周围可出现浅沟或因真菌抗原抗体反应而形成免疫环,有时可见伪足或卫星灶。角膜后可出现斑块沉着,或前房积脓。真菌进入前房可导致真菌性眼内炎

1.溃疡坏死组织进行刮片检查,可找到真菌菌丝;将刮片接种于真菌培养基上,可有真菌生长。
2.细胞培养一般阴性,或仅有杂菌生长。

1.病史
有以下情况之一者应进一步做病原体检查。
(1)农村患者起病前有稻谷等农业外伤史,或角膜炎史,或挑除异物史。
(2)较长时间滴用或球结膜下注射多种抗生素而溃疡未能控制者。
2.症状及体征
(1)常伴有前方积脓的白色、黄白色或灰白色溃疡,其发展程度与病程对比,相对为慢性者。
(2)眼部刺激症状与溃疡大小对比,相对为轻微者。
3.病原
(1)溃疡坏死组织进行刮片检查,可找到真菌菌丝;将刮片接种于真菌培养基上,可有真菌生长。
(2)细胞培养一般阴性,或仅有杂菌生长。

溃疡阶段真菌高度生长繁殖,应首选对真菌敏感的药物。由于真菌常潜伏于角膜组织内,要求药物与溃疡面保持连续性的接触,使药物在深部组织达到足够浓度,才能消灭或抑制真菌的活动。药物包括多烯类、咪唑类和米嘧啶类等。并发虹膜炎者,应使用1%阿托品眼液或眼膏散瞳。忌用糖皮质激素。对于药物治疗无效的病例,需进行手术治疗,包括清创、结膜瓣遮盖和角膜移植术。

1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草。
2、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物:辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。
1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲。
2、不要长期佩戴隐形眼镜,更换隐形眼镜时要小心。
3、与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。
4、禁止患者在公共场所洗浴,游泳。
5、治疗以局部用药为主,药物内服及针刺也有一定作用。
6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白,冬瓜,苦瓜,鲜藕,甘蔗,香蕉,西瓜等等。

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你好,请问你角膜溃疡?确诊?真菌的话用抗真菌药在吗?如果确诊了就用抗真菌药比如那他霉素,大扶康祝您早日康复你不是说真菌吗?咋三种菌局部频繁点根据溃疡程度
蒋晖 滁州市第一人民医院
2017-09-27
...解答,这个真菌性角膜溃疡没有一个固定的时间,什么时候治愈了什么时候停药的这是哪位医生主管的呢?高主任还是吴主任哪组?这个一般需要住院治疗需要角膜刮片,然后再用眼药水有时候还需要手术处理的是在二院住院吗?这个真菌性角膜溃疡的后期恢复比较特殊,和别的角膜病不一样时间比较长,结果也不会特别好可能需要至少两周的时间住院哪位医生主管的呢?
曾明范 南阳医专第一附属医院
2016-12-11
你好,真菌性角膜炎需要及时治疗,多数都是可以治愈的形成大面积溃疡的时候需要手术不客气,非常高兴为您解答眼科健康问题,如果对我的服务满意,麻烦好评,你可以关注我的个人诊所,如有问题随时联系!祝你生活愉快!
闫家青 山东电力中心医院
2015-11-18

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