阴道炎的种类主要有4种：细菌性阴道炎，真菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，萎缩性阴道炎。那么今天我们就来谈谈最顽固且易复发的真菌性阴道炎。

致病菌

真菌性阴道炎医学上称之为“外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC），顾名思义其主要的致病菌是白假丝酵母菌，这种细菌是机会致病菌，10%-20%非孕妇及30%孕妇阴道中有此细菌寄生，但菌量少不引起症状；只有当全身及阴道局部免疫力下降，或有外源性致病菌侵入时，假丝酵母菌大量生长繁殖，才会出现阴道炎症状。

注意：各年龄的女性都可以发病，包括婴幼儿、青春期女性及绝经后妇女。

发病诱因

应用广谱抗生素，妊娠，糖尿病，大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗，胃肠道假丝酵母菌，穿紧身化纤内裤及肥胖等等，其通过增加会阴温度及湿度，或降低阴道内的PH值，抑制乳杆菌生长，利于假丝酵母菌繁殖。

传染途径

 a.内源性传染。寄生于外阴、口腔、肠道这三个部位的假丝酵母菌可以相互传染。

 b.少部分通过性交传染。

 c.极少部分通过接触感染的衣物传染。

临床症状

有诱因或传染因素存在并出现以下症状要及时就医哦！

a.外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛

b.阴道分泌物增多，呈特征性的凝乳或豆腐渣样

c.外阴阴道发红、水肿

确诊

就医后主要通过检查白带常规确诊。

治疗

• 消除诱因

• 单纯性VVC的治疗：局部给予抗真菌药为主，有以下治疗方式可选择

• 咪康唑栓：1.2g,单次阴道用

• 咪康唑栓：200-400mg,每晚1次阴道用，共3天

• 克霉唑栓：500mg,单次阴道用药或100mg,每日2次，共3天

• 制霉菌素泡腾片：10万U，每晚1次阴道用，共14天

• 氟康唑：150mg,单剂口服

• 对于复杂性vvc进行个体化治疗：虽然经正规治疗，仍然约有40%的妇女霉菌性阴道炎的症状会复发，如果一年内症状发作4次或以上，则称“复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）”。这种情况下，治疗时更应积极寻找、避免并去除这些诱发因素，要在医师指导下强化治疗及巩固治疗。

• 性伴侣的治疗：在伴侣有症状出现后进行检查和治疗，预防女性的重复感染。

孕妇VVC要及早治疗，避免发生胎膜早破。（注：治疗方法来自2017年第八届中国妇儿健康发展促进高峰论坛专家展示）

注意：症状好转后切忌擅自停药，遵守医嘱用药后要注意复查哦！！！

预防

生活里需要注意的小细节~~~~

• 锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品

• 不滥用抗生素

• 穿着宽松透气的全棉内裤，保持外阴清洁干爽。

• 避免内衣裤和袜子混合洗涤。

• 注意经期卫生，使用合格的卫生巾、卫生纸，勤换卫生巾。

• 清洗外阴时不要使用有刺激性的香皂、沐浴液或冲洗液等，用清水表面擦洗就好。

再次提醒：不能擅自购买“消炎药”来自行治疗，也千万不要使用阴道冲洗液“洗洗更健康”。使用普通的抗菌药物“消炎”是“治不了”真菌的；冲洗阴道也不利于保持阴道内环境菌群稳定，可能会加重真菌的感染，增加复发的机会，甚至出现合并其他病菌的混合感染。

愿你能安然度过阴道炎带来的困扰，一直美丽健康。

题图来源：123rf图库