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皲裂性湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹呈多样性,瘙痒剧烈。

可见于任何年龄,但年老者多见。
主要因皮肤水分脱失、皮脂分泌减少所致,皮肤干燥,表层有细裂纹。
根据病程和临床特点可分为急性,亚急性和慢性湿疹,代表了炎症动态演变的不同时期。但临床上,湿疹可以从任何一个阶段开始发病,并向其他阶段演变。
因为皮肤干燥,表浅的表皮层和角质层有细裂纹,皮肤呈淡红色,裂纹处红色更明显,类似“碎瓷”。
治疗主要以避免各种可疑的致病因素为主。发病期间应该避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度烫洗。应根据医嘱外用药物。
本病易反复发作,常给患者生活带来困扰,降低生活质量。

老年人

无传染性

按照皮损表现可以分为急性、亚急性、慢性三种。奇痒难忍,常因过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂,长期反复发作,因常处于潮湿环境而造成皮肤浸润变厚,发生皲裂。
湿疹有哪些常见症状?

急性期。皮损常呈多样性,常表现为红色斑块,在其基础上可见针头大小至粟粒大小的高出皮肤平面的皮损(丘疹);高出皮肤表面,内含脓液的皮损(丘疱疹);严重时可出现透明的水疱样皮损(小水疱);这些水疱可以融合成片,边界不清楚。常常因搔抓过度而破溃,形成糜烂面,有明显的半透明淡黄色液体流出(浆液性渗出)。
亚急性湿疹。局部有红肿及少量淡黄色液体流出(渗出减轻),但仍有少量约针尖大小的、高出皮肤表面的皮损(丘疹/丘疱疹)。可见皮损呈暗红色,其上可见少许白色絮状物(鳞屑)。仍可自觉瘙痒剧烈。
慢性湿疹。局部皮肤增厚,表面粗糙,表面纹理加深、增宽,将患处分成许多菱形或多角形的分隔(苔藓样变),皮肤颜色加深(色素沉着)或变浅(色素减退),患者可自觉有明显瘙痒,时轻时重,延续数月或更久。

湿疹可能会引起哪些并发症?

在急性期,因瘙痒剧烈,患者常常搔抓,热水洗烫可使症状加重。且破溃处会继发感染,形成含有脓液的小泡(脓疱),含有脓液的血痂(脓痂),淋巴结肿大,可出现发热等全身症状。有时也可合并单纯疱疹病毒感染,可形成严重的疱疹湿疹
在亚急性期,若多次暴露于刺激因素下可导致湿疹急性发作,也可发展为慢性湿疹

无特异性实验室检查,血液中嗜酸性粒细胞可能增加。局部感染者可进行分泌物涂片镜检或培养。

根据急性期皮损原发疹的多形性易有渗出液瘙痒剧烈对称发作及慢性期的浸润肥厚等特征诊断不难。皲裂性湿疹主要的病发部位是掌跖部位,但是也有可能发生于手指背及指端掌面等部位,但以手掌部位最为常见,皮损经常表现为局限性。皲裂性湿疹主要的症状为浸润、肥厚、干燥、粗糙,而且冬季常发生皲裂。皲裂性湿疹的病程持续时间较长,一般是比较顽固难治的。皲裂性湿疹的自觉症状主要表现为瘙痒,如果发生皲裂性湿疹,一般会出现疼痛的感觉,影响日常的活动。皮损可对称分布,也可以是单发的。

由于本病原因比较复杂,且临床表现形态不尽相同,故治疗大多为对症治疗。同时,注意发现可能加重病情的环境因素(如搔抓、刺激性食物等)并尽量避免;适当减少热水烫洗和用肥皂水清洗,如果需要可以适量涂些润肤乳,保证皮肤的湿润。
药物治疗
内用

可根据医嘱使用抗组胺类药物以止痒,必要时可用两种配合或交替使用。因湿疹多在晚间瘙痒剧烈,为保证睡眠,提高生活质量,可根据医嘱配合服用安眠镇静类药物。
有继发感染者,可使用有效的抗生素治疗,同时 B 族维生素、维生素 C 以及能够调整神经功能的药也会有帮助。
对有急性或者亚急性泛发性湿疹时,可静脉注射 5% 溴化钙、10% 葡萄糖酸钙或者 10% 硫代硫酸钠溶液。

外用

对于局限性的亚急性、慢性湿疹,可应用糖皮质激素霜剂配合焦油(如:木制焦油)类霜剂。此外,外用钙调节磷酸酶抑制剂(例如他克莫司、吡美莫司软膏)治疗也有不错的效果。

中医疗法
中医药治疗湿疹的方法有很多。对于急性湿疹,可以清热利湿为主,亚急性湿疹以健脾利湿为主,佐以清热,慢性湿疹可以养血去风为主,佐以清热利湿。

本病原因比较复杂,无特效的预防措施,要避免可能加重病情的环境因素(如搔抓、刺激等食物等),适当减少热水烫洗和用肥皂水清洗。

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你好,请问这种情况多长时间了?哪个部位需要您发送图片我看一下发送图片看一下双手双脚都有吗痒不痒首先建议您平时注意多喝水多食果蔬减少洗浴刺激,避免肥皂刺激那可以口服氯雷他定片,外涂复方蛇脂软膏积极治疗一下看图片问题不大积极坚持治疗可以痊愈别客气哦祝您健康愉快!
冯德霞 平阴县锦水街道办事处社区卫生服务中心
2019-11-08
你好 可以补充维生素E可补可不补 主要是E外用激素药膏如艾洛松早晚一次外涂抗过敏药如氯雷他定每天一片我擅长西医 可到中医科再提问咨询不客气 祝你早日康复
李杰 贵州航空工业管理局
2015-12-10
你好,像这样有多久了?以前出现过吗?有没有足癣治疗建议:枸地氯雷他定片一片一日一次。派瑞松外用。吃一种就可以了。要配合外用。建议用派瑞松或者是皮康王外用,这个可以同时治疗合并真菌感染。避免接触洗涤用品,如肥皂、洗衣粉、洗洁精等;这个只能治疗真菌,不能治疗湿疹。不客气,祝你早日康复!
余海洪 淮南市马山传染病医院
2024-03-22

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