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皮肤脑膜瘤

皮肤脑膜瘤亦称沙样脑膜瘤。原发性皮肤脑膜瘤亦称残留性脑膜膨出,是一种发育性缺陷。病变发生于头部皮肤,偶见于外听道,是外胚层发育过程中脑膜细胞残留于颅骨外所致。继发性皮肤脑膜瘤则是由于颅内脑膜瘤侵袭颅骨抵达皮下所致。

无特发人群

无传染性

临床表现原发性皮肤脑膜瘤罕见,临床表现多不一致,均发生于头皮或脊柱旁区域,可呈小而硬的纤维性钙化结节。发生于头部额部偶见于外听道。常见于生后1年内或见脊柱旁及背部肾区有肿块伴脊柱侧凸,也可见额部发际后出现隆起肿块,无压痛或自觉痛。

1.组织病理 
有诊断价值。肿瘤主要位于皮下,边界不清,由大而圆卵性水疱状核和颗粒性胞浆的细胞索构成,呈漩涡状排列。常见沙瘤体。
2.免疫组织化 
肿瘤细胞上皮膜抗原和波状纤维蛋白阳性,其他抗原表达,如S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白阳性。

原发性皮肤脑膜瘤罕见,呈小而硬的纤维性钙化结节,多发生于头部皮肤,偶见于外听道,常于出生后数年出现,亦可见于成人。皮肤脑膜瘤多继发于颅内脑膜瘤。由于肿瘤侵袭颅骨,或经颅骨缺陷而扩展至皮下,临床上表现为粘连于皮肤的坚实性皮下结节。

手术切除为主。

1、术前护理
术前护理,是脑膜瘤患者不可忽视的一项护理措施。
2、术前准备
积极协助完善心、肝、肾功能及凝血功能检查,脑膜瘤常规进行心电图、X线胸片、ct的检查,常规备皮、备血,进行术前讨论,对手术中有可能出现的困难及术后预后进行讨论,并向家属讲明,以取得家属的理解。
3、心理支持
大多数巨大脑膜瘤患者由于肿瘤生长缓慢,病程长,长期头痛、头晕及部分患者视力障碍或癫痫发作造成生活不能自理,再加得知患脑部肿瘤需进行手术治疗时,生理、心理要承受双重巨大压力,以至于出现紧张、焦虑、悲观、自暴自弃等一系列不良心理障碍,处于这种极度紧张状态的患者对手术配合是非常不利的。因此术前我们应多接触患者及家属,介绍显微手术有着创伤小,效果好的优点,针对家属提出各种问题进行耐心解释,并介绍有关脑膜瘤的知识、手术的目的、重要性等,从而使患者及家属解除思想顾虑,给予他们有力的心理支持,树立战胜疾病的信心,乐观接受手术,有利于手术的进行。

一般无特殊预防措施。注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
忌吃致癌的食物:如桂皮;忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、生姜;忌吃富含油脂的食物:猪油、奶油、羊油。

好评医生-皮肤脑膜瘤
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