无特殊发病群体

无传染性

患侧皮肤红肿疼痛、病灶内成脓、红肿区内有波动感出现白点但不易破溃出脓、趾甲浮起、脱落。
初起时一侧甲沟发生红肿疼痛，短时间内可化脓感染，可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起，如不及时处置可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿，因感染较表浅，故全身症状往往不明显。

血常规检查，一般无明显异常，但若病情不断进展，脓肿加重，可能会有白细胞计数增高表现。
特异性细菌感染可通过特殊涂片或培养做出诊断。
也应考虑结核和其他肉芽肿性感染的可能，任何慢性甲沟炎应该通过X线摄片排除指骨骨髓炎。
若脓肿长期持续存在，应该做活组织检查，以排除癌肿。

根据患者的职业、指（趾）甲部位外伤史等情况，再结合红、肿、热、痛等典型临床表现和脓液培养等实验室检查结果，通常不难诊断。

(一)治疗

1.早期可用3%碘酊反复涂擦，常可控制感染。未成脓时，局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等理疗。

2.成脓后，切开引流。在指根以利多卡因作指神经阻滞麻醉，然后切开。单侧皮下脓肿，可在甲沟外侧做平行切口；双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处脓肿，分离后拔除部分或全片指甲(但不可过于损伤其基底组织，以免失去日后指甲再生能力),以充分引流甲下脓液。

需要注意的是：甲沟两侧和甲后皱襞不可同时切开，以免甲后皱壁回缩，甲根外露，出现畸形甲生长。

3.抗生素应用 早期可口服磺胺甲唑/甲氧苄啶、阿莫西林等；术后可注射抗菌药。

甲沟炎的一般保守疗法：

(1)抗生素

种类较多，有肌注，静脉用药，外用药等类型。

优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。

缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。

(2)消炎镇痛剂

如水杨酸制剂等，有口服，软膏，注射等类型。

优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。

缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。

(3)尿素软膏

优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。

缺点：软化趾甲所需的时间很久，非常麻烦，单独使用效果不佳，也就是，即使软化的趾甲，而不使用矫正手段，也难以治愈趾甲变形。

(4)硝酸银

优点：治疗时疼痛较小，通常不需要麻醉，可使肉芽组织平覆，对脓液和渗液有抑制作用。

缺点：具有一定的腐蚀性，并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑，严重影响美观。只对肉芽组织有作用，趾甲的矫正帮助不大。

(5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”

优点：简单方便，可自行处理。

缺点：容易脱落，填塞力不足，效果较差，易复发。

用打点滴的胶管代替棉花，来填塞在甲沟处，并用特殊的胶水粘合。

(二)预后

及时治疗，15~20天可愈合，不影响指甲的生长。

术后护理
1、术后遵医嘱抬高患肢，改善局部血液循环，减轻肿胀，以利炎症消退。
2、术后少量渗血属正常情况，若渗血量多或出血不止应及时到医院进行相应的处理。
3、遵医嘱定期进行换药。
4、如疼痛严重，可在医生指导下酌情使用止痛药。
5、合理饮食，多食富含营养的食物，有助于促进伤口恢复。

1、勤剪脚趾甲，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖，不随便剪甲沟，发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。
2、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，甲沟炎的预防是指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。
3、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。
4、做好甲沟炎的预防要平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
5、穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋这就是甲沟炎的预防。
6、如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
7、如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。这也是甲沟炎的预防方法之一。
8、手指有微小损伤时，可涂擦2％碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。
甲沟炎的预防需要朋友们做到认真再认真。但是对于那些已经得了甲沟炎的患者来说，及时进行治疗就是非常关键的了，以免引起骨髓炎等。