无特殊人群

有传染性血液传播

猫通常不会因为携带汉赛巴尔通体而生病，也就是说它们即使携带了细菌，也不会表现出任何症状。由于这个原因，人们不容易确定某只猫是否是汉赛巴尔通体的携带者。但是，患有猫抓病的人会表现出明显的症状。
猫抓病有哪些症状？
猫抓病会引发的症状是比较多样的，根据这些症状的普遍程度，我们通常将其分为三类，即常见类、较不常见类和罕见类。

常见类症状包括：在咬伤或抓伤部位出现肿块或水泡；咬伤或抓伤部位附近有淋巴结肿大；疲劳；头痛；低烧；身体感到疼痛等。
较不常见的症状包括：食欲不振；体重下降严重；咽喉痛。
罕见类症状可能与更严重的其他疾病有关，这些症状包括：背痛；寒颤；腹痛；关节痛；皮疹；反复发热。

猫抓病会引发其他疾病的发生吗[3]？
猫抓病的病症呈自限性，大多数情况下，它会随着时间的推移而自愈，但偶尔猫抓病也会引发一些其他更严重的疾病。比如：

脑疾病；
神经视网膜炎症；
骨髓炎；
慢性器官损害；
帕里诺综合征。

1.病原体培养和分离
从患者血液、淋巴结脓液和原发皮肤损害处可分离培养出汉赛巴通体，则诊断肯定。
2.免疫学检查
（1）间接免疫荧光抗体试验（IFA）  测定患者血清中的汉赛巴通体特异性抗体，其效价≥1：64为阳性。病程早期及4～6周以上两份血清效价有4倍以上增长，对诊断也有意义。本试验是一种简便、快速、灵敏及特异性较好的确诊本病最易推广应用的方法。
（2）酶联免疫吸附试验（ELISA-IgM）  检测抗汉赛巴通体IgM抗体，敏感性强，特异性较好，有临床诊断价值。ELISA-IgG抗体敏感性较低，不能作为实验室诊断标准。
（3）皮肤试验  采用从淋巴结穿刺液经加热杀菌后作抗原，取抗原0.1ml前臂掌侧皮内注射，48小时出现直径≥5mm的硬结者为阳性，周围有30～40mm水肿红晕，此红晕一般存在48小时，硬结可持续5～6天或4周。皮肤试验为迟发型变态反应，较灵敏与特异，其假阳性约在5%。间隔4周反复2次尚阴性可除外猫抓病诊断。感染后皮肤试验阳性反应可保持10年以上。
3.分子生物学检测
近年来采用PCR、巢式PCR或PCR原位杂交技术，从淋巴结活检标本、脓液中检出汉赛巴通体DNA，阳性率可达96%。但这种特异性及敏感性高的方法实验条件要求较高，难以作为临床常规检查。
4.病理组织学检查
对于活检组织作Warthin-Starry和Brown-Hopps组织染色或组织电镜检查，在组织细胞中发现多形性革兰阴性的病原体有助诊断。但组织染色不能区别巴通体的不同菌型或其他病原体。
5.血常规
病程早期白细胞总数减少，淋巴结化脓时白细胞计数轻度升高，中性粒细胞计数增多，血沉加快。

被猫抓伤、咬伤后，要做哪些检查？
一般情况下，如果没有症状，是不需要做检查的。如果出现皮肤损害、局部淋巴结突然肿大等表现，建议做血常规、猫抓病细菌的抗原抗体检查、猫抓病特定的皮肤试验、淋巴结病理组织学检查、B 超或者MRI检查，主要是通过以上这些检查来确定是否感染了猫抓病。
怎么诊断是不是猫抓病？
符合以下其中的3点就可以诊断：

有被猫抓、咬伤或密切接触；
皮肤出现破损或者疹子；
出现上肢、腋下、腘窝、腹股沟的淋巴结肿大；
猫抓病特定的皮肤试验结果为阳性;
在医院进行肿大淋巴结的病理学检查符合猫爪病引起的淋巴组织改变；
抽血检查发现猫爪病细菌的抗原或抗体等。

做淋巴结病理组织检查有什么注意事项？
淋巴结病理组织检查是指通过取小块肿大淋巴结组织进行检查，看是否符合猫抓病引起的淋巴结改变，一般在B超引导下进行病理组织取样，能够增加病理组织取样的成功率。取病理组织的过程很短，可能会有轻微的疼痛，患者不要过于紧张和有压力，检查后创口不要碰水。
猫抓病容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

其他引起淋巴结肿大的疾病，如感冒易引起脖子处的淋巴结肿大。

恶性肿瘤也会引起淋巴结肿大。

其他传染病，比如结核，也会引起淋巴结肿大。

建议是去医院通过专业体格检查以及辅助检查来区分。

猫抓病的病程呈自限性，并且通常不严重，一般都可以自愈，并不需要治疗。而对于一些症状比较严重，或者免疫能力弱的患者，通常需要抗生素来治疗。是否采取抗生素治疗，需要医生会根据患者的症状作出决定。

阿奇霉素：用于快速减少淋巴结肿块体积。
用于治疗因猫抓病感染发烧的抗生素还有：环丙沙星、利福平、四环素等，这些抗生素的治疗时间和剂量各不相同，医生会根据症状给与用药的建议。

日常护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

虽然并不是每一只猫都会携带汉赛巴尔通体，感染人类，但是因为猫并不会因为汉赛巴尔通体表现出任何症状，因此日常生活中，我们还是要做好预防措施，并且这些措施并不难做到，因此建议每一个爱猫人士都能做到以下几点：

与猫玩耍的时候，避免粗野的游戏，定期给猫修剪指甲，不要让猫舔弄你的伤口，嘴巴和眼睛；
家猫应养在室内，尽量避免它与流浪猫接触；
定期给猫做体外驱虫，预防跳蚤滋生；
由于一岁以下的猫更容易携带汉塞巴尔通体，因此建议免疫力弱的人群，如果想要养猫，可以选择收养一只成年大猫，而不是小猫，从而降低感染猫抓病的风险。