诊断要点1,有外伤史或咬硬物史。2,患牙伤后出现不同程度的创伤性牙周膜炎的症状，检查可有轻度松动和不同程度的叩痛。3,X线片排除牙脱位、牙折。鉴别诊断(一)牙隐裂为牙齿表面由于某些因素的长期作用而出现的临床不易发现的细微裂纹，有时咬硬物也是诱因之一。临床上也可出现皎牙合痛、冷热刺激痛等症状，但患牙多无松动和叩痛，用染色法检查患牙可发现牙合面窝沟处有不易擦除的染色线，咬硬物试验阳性。
(二)急性根尖周炎无明确外伤史，疼痛剧烈，呈持续性、搏动性痛。自觉患牙伸长，有时有早期接触和咬牙合痛。检查可见患牙多有龋坏、变色或失去光泽，叩痛明显，根尖区软组织发红、肿胀，并可伴有全身症状，如发热、乏力等。

治疗原则与方案(一)调骆降低咬牙合，患牙休息1~2周；对有松动的牙齿应做松牙固定，固定时间一般为4~6周。
(二)定期观察每月复查1次，随时注意牙髓活力情况。若半年内无自觉症状，牙冠不变色，牙髓活力正常，可不必处理。如出现牙冠变色、牙髓坏死或根尖炎症，则应及时作根管治疗。必须记住，有些年轻恒牙，其活力可在1年后才丧失。