青年女性近视患者

无传染性

主要的症状是无痛性的突发视力下降、眼前黑影飘动、闪光感、暗点。通常累及双眼。
点状内层脉络膜病变的常见症状有哪些？
点状内层脉络膜病变的常见症状包括：

无痛性的突发视力下降：视力下降的程度不尽相同，可轻可重。
眼前黑影飘动。
闪光感：患者自觉某个方位有闪电样的闪光感。
视物范围内有暗点：患者可自觉视物范围内的某个方位有固定暗点，暗点出现的方位与病灶的位置是对应的。

点状内层脉络膜病变可能会引起哪些并发症？

脉络膜新生血管：发生率约 17%~40%。可引起出血，并导致视力严重下降。
浆液性视网膜脱离。
视网膜出血：由脉络膜的新生血管破裂造成。

荧光素眼底血管造影检查显示活动性病变早期呈强荧光，晚期荧光素渗漏，浆液性视网膜脱离者可见染料渗漏至视网膜下，在出现脉络膜视网膜萎缩时则可见荧光缺损，还能显示脉络膜新生血管膜。吲哚青绿血管造影检查可以发现后极部多发性弱荧光斑。

点状内层脉络膜病变的诊断主要根据典型的眼底改变，如散在多发性视网膜下黄白色圆形病灶，无眼前段和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有一定帮助。

大多数患者不需治疗。如果病变累及黄斑，特别是合并浆液性视网膜脱离时，常给予糖皮质激素治疗。出现并发症时，给予对症治疗。
观察
大多数患者不需治疗，需要观察、定期复查。
药物治疗
糖皮质激素：作用是抑制炎症、消除水肿。适用于出现大量的黄斑区病变、合并黄斑区浆液性视网膜脱离、黄斑区出现脉络膜新生血管等情况。一般为短期的全身使用，有时会联合眼局部使用。常用的药物包括泼尼松等。
手术治疗
黄斑下脉络膜新生血管膜剥除术：通过手术去除脉络膜新生血管。此种方法有较好的疗效，但新生血管会复发[1]，因而需要更多的临床研究来进一步证实。
其他治疗
针对脉络膜新生血管的治疗：

一些小的脉络膜新生血管可能会自行消退[2]。
眼内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物：脉络膜新生血管的形成与异常的大量 VEGF 刺激有关。抗 VEGF 药物通过与 VEGF 结合而抑制 VEGF 的作用，从而抑制新生血管的生长和促进新生血管退缩，还可以抑制炎症。此类药物包括雷珠单抗、贝伐单抗。本项治疗是一种手术，是在手术室中进行。
光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）[3]：将一种特殊的光敏剂（维替泊芬）注入血管，药物随血流到达异常的新生血管中，然后用一种特殊的激光照射，从而破坏异常的新生血管，而对正常组织和血管基本没有损伤。
激光光凝治疗：作用是使脉络膜异常的新生血管发生凝固坏死。

疾病发展和转归
本病一般为自限性疾病，不经过治疗即恢复正常。大多数患者的视力预后良好，且很少复发。

本病的病因不明，因而无有效的预防方法。